乙肝五项定量,总结

乙肝五项定量检查分析 HBSAg 和 HBsAb 浓度的变化，可以预见是不是处在恢 复期。乙肝五项定量检查分析 HBeAg 和 HBeAb 浓度的变化，可以反映病情变 化和治疗作用。HBcAb 浓度的高低能够反映病毒感染的状况，高浓度的 HBcAb 提示乙肝急性感染；低浓度通常为恢复期或既往感染，有利于对慢性乙 肝活动性和非活动性的判断，可以用于慢性乙肝的分类。 乙肝五项定量检查分析能够对抗体是不是真正具有中和 HBV 的免疫力作出正 确评价，对乙肝的预防起到监督作用。HBsAb 的含量在 10 mIU/ml 以上的患者 在用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)检测查就可呈 HBsAb 阳性结果，但并不提示 机体都一定具有免疫力，而 HBsAb 的含量在 10 mIU/ml-100 mIU/ml 之间的样 本，定性虽为阳性，但此时机体对乙肝病毒的免疫能力较弱，甚至不能预防 HBV 感染，仍然有感染 HBV 的危险。作为定量检查，依据 HBsAb 的含量能够 判断机体对 HBV 的免疫状态及乙肝疫苗的免疫效果。 1、乙肝表面抗原（HBsAg）的正常值是0.5ng/ml。大于 0.5 单位，就是阳性， 乙肝表面抗原阳性是感染乙肝的标志。 2、乙肝表面抗体(HBsAb)的正常值是10miu/ml，大于 10miu/ml，就是阳 性，乙肝表面抗体阳性一般表示有抗体，不会被传染。 3、乙肝 e 抗原（HBeAg ）的正常值0.5PEI U/ml,大于 0.5PEI U/ml，为阳 性，这是乙肝传染性强弱的重要指标，数值越大，传染性越强。 4、乙肝 e 抗体（HBEAB)定量 0-0.2PEI U/ml，大于正常值为阳性，这表面 乙肝的复制趋于停止，传染性较小。 5、乙肝核心抗体(HBCAB)定量 0-0.9PEI U/ml，阳性表示曾经感染乙肝病 毒，或正处于康复期。 乙肝五项定量检测方法：时间分辨荧光免疫分析（Time-resolved fluoresence immunoassay ,TRFIA）技术。 乙肝五项定量检测的独特优点： 一、对于乙肝患者而言： 1、通过定量检测乙肝标志物，能直观地显示体内五项指标的具体情况，不 再是简单的“阴性”和“阳性”，有利于动态观察病情，为选择治疗方 案提供重要依据； 2、定量检测方法更灵敏，能测出低水平复制的样本，特别是“窗口期”的 感染者，定量检测法可以有效检出，能减少漏诊； 3、定量检测的测定范围更宽，定性检测时候，高浓度的乙肝表面抗原样本 需要稀释，否则会有假阴性出现，但是，定量检测能有效检出高浓度的 乙肝表面抗原样本。 二、对正常体检者而言： 1、可反映 HBV-抗体的浓度变化，有利于对机体免疫状况进行评估，对注 射乙肝疫苗有指导意义。 检测乙肝病毒前 S1 抗原（PreS1 抗原）的临床意义： 1、能简单、准确的诊断乙肝患者，由于 PreS1 抗原只存在于完整乙肝病毒 的表面，不论“乙肝五项”检测是何种模式，若 PreS1 抗原阳性，均提 示乙肝病毒在体内存在，具有不同程度的传染性； 2、是急性乙肝的早期诊断指标，PreS1 抗原出现在急性乙型肝炎感染的最 早期，在转氨酶升高前即可查出，所以对健康体检者和住院、门诊病人 进行 PreS1 抗原检测，可起到早诊断、早预防和早治疗的目的； 3、能提高临床诊断的准确性，由于乙肝病毒可发生 S 区或 C 区基因变异， 使得乙肝表面抗原或乙肝 e 抗原不表达而引起漏诊，检测 PreS1 抗原抗 原可发现这些变异病毒引起的感染，防止了漏诊的发生； 4、患乙肝的围产期孕妇检测 PreS1 抗原有特殊意义，若孕妇 PreS1 抗原阳 性，特别是孕晚期阳性，发生母婴传播的危险很高，所以检测 PreS1 抗 原可对母婴传播的危险性作出科学评估，有利于早期采取防范措施，阻 断母婴传播； 5、前 S1 抗原可作为药物抗病毒疗效的指标。以干扰素治疗为例，治疗过 程中前 S1 抗原滴度升降情况可有