临床理论综合测试试题(二)

临床理论综合测试试题（二） 1. 女性,24 岁,脐周隐痛伴腹泻 1 周,大便呈糊状,无粘液脓血,近半月发热,盗汗,钡剂 灌肠示回盲部激惹症。为确诊应首选哪项检查? A.剖腹探查 B.结肠镜检查 C.大便常规检查 D.结核菌素试验 E.腹部平片 2. 男性 48 岁,既往有冠心病史, 于熟睡中突感心前区痛,持续 30 分钟,心电图 V - V ST 段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常 ,最可能诊断是: A.急性广泛前壁心肌梗死 B.急性心包炎 C.变异型心绞痛 D.卧位型心绞痛 E.心脏神经症 3. 关于卡介苗接种,下列各项中哪项是正确的? A.接种前均须做结核菌素试验 B.使人体产生对结核菌的获得性免疫力 C.菌苗为无毒的死的牛型结核菌 D.皮下注射效果可靠 E.儿童需每隔 2 年复种一次 4. 下列诸项中,与 Graves 病的发病关系最密切的是 A.精神创伤 B.TRH(促甲状腺激素释放激素)升高 C.TSH(促甲状腺激素)升高 D.碘摄入过多 E.自身免疫 5. 男性,45 岁,慢性肝炎十五年,近一个月肝区痛,进行性消瘦,发热。检查:肝肋下 5cm,质硬 ,不光滑 ,有结节感,压痛明显,无移动性浊音。诊断首先考虑 A.慢性活动性肝炎 B.肝硬化 C.原发性肝癌 D.继发性肝癌 E.细菌性肝脓肿 6. 男,42 岁,右上腹绞痛反复发作二年,此次发病三天,发冷,发热(38.9), 查:巩膜明 显黄染,右上腹肌紧张,可及一园形肿物,WBC1510 /L,N89%,诊断应首先考虑 A.慢性胆囊炎急性发作 B.胆总管结石 C.肝内胆管结石 D.胆囊结石 E.急性胰腺炎 7. 引起左心室前负荷增加的疾病最可能是 A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.高血压 8. 下列哪项最能说明是血管内溶血? A.间接胆红素增高 B.红细胞寿命缩短 C.尿内血红蛋白(+),含铁血黄素(+) D.血尿 E.尿胆原排泄增多 9. 直肠肛管的生理功能应为 A.单纯排便 B.吸收少量钠离子及排便 C.吸收较多量液体及排便 D.吸收少量钾离子及排便 E.吸收少量液体及排便 10. 肠结核的最好发部位是 A.空肠 B.升结肠 C.回盲部 D.横结肠 E.降结肠 11. 45 岁,男性,脸色苍白三个月。既往身体健康,血红蛋白 60g/L,红细胞大小不均, 中央苍白区扩大。白细胞及血小板正常。网织红细胞 0.025,临床表现最可能有 A.巩膜黄染 B.鼻梁凹陷 C.皮肤瘀斑 D.指甲扁平 E.肝脾肿大 12. 急性有机磷农药中毒最主要的死亡原因是 A.肺水肿，呼吸肌瘫痪 B.抽搐，全身衰竭 C.心律失常、心跳骤停 D.阿托品治疗过量 E.休克 13. 45 岁男性，1 年前不明原因活动后气促，逐渐加重，体检：轻度发绀，肺底部 少许细湿罗音，有杵状指。胸片示双肺中下野肺纹理增多呈网状,并有结节状阴影。 血气分析：PaO 8kPa(60mmHg)、PaCO 4.7kPa(35mmHg)以下哪项诊断可能性 最大? A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.弥漫性肺间质纤维化 E.支气管肺癌 14. 肝硬化患者,昨日饱餐后感上腹不适,今大便三次,先为黄色软便,后为黑便,查:脉 搏 128 次/分,肠鸣音亢进,体温 37.4,BUN8mmol/L,继之不醒人事,昏迷,最可能的原 因是 A.消化道出血 B.大量进食 C.电解质紊乱 D.感染 E.尿毒症 15. 上消化道出血患者,下列哪种情况需作选择性动脉照影? A.十二指肠球部憩室反复出血 B.出血量低于 5 毫升/分 C.为了解周围循环衰竭的情况 D.纤维胃镜检查后,仍未能明确病变 E.可作为首选的诊断方法 16. 男,72 岁, 糖尿病伴冠心病,饮食控制,优降糖 5mg,一日三次,治疗较满意,近日胃 纳稍减,半夜呼之不醒,次晨发现呼吸急促,神经系统无病理反射,EKG 正常,最可能的 诊断是 A.低血糖昏迷 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.急性心肌梗塞 D.脑血管意外 E.中毒性脑病 17. 男,15 岁,跌倒后髋关节肿痛及臀部血肿 ,APTT 延长,PT12 秒,凝血活酶生成试验 （TGT）结果 :患者血浆 +正常血清浆:纠正;正常人硫酸钡吸附血浆+患者血浆:不纠 正,该例最可能的诊断是 A.凝血因子 V 缺乏症 B.凝血因子 X 缺乏症 C.凝血因子缺乏症 D.凝血因子缺乏症 E.凝血因子缺乏症 18. 肾素依赖型肾性高血压下列哪项最正确? A.利尿脱水常使血压更高 B.利尿脱水可使血压下降 C.血管紧张素转化酶抑制剂可增高血压 D.摘除病肾可使血压增高 E.限制水钠摄入可降低血压 19. 单纯性大隐静脉曲张,下列哪一项是最佳手术方案? A.高位结扎 B.高位结扎 ,曲张静脉剥脱及病变交通枝结扎 C.曲张静脉处高位结扎及曲张静脉剥脱 D.曲张静脉分段结扎 E.病变交通支结扎 20. 下列有关糖尿病的叙述,哪项最正确? A.所有糖尿病患者均有三多一少症状 B.患者多尿是由多饮所致 C.常以并发症作为糖尿病的首发症状 D.糖尿病神经病变中以颅神经损害最常 见 E.目前糖尿病的主要死因是酮症酸中毒 21. 一女,30 岁,现孕 5 个月,自觉心悸、多食。P96 次/分。 BP14/11kPa(130/80mmHg) 甲状腺弥漫性肿大,为了明确诊断,下面哪项检查最重要? A.B 超 B.基础代谢率 C.颈部正侧位片 D. I 核素扫描 E.T T 22. 男,60 岁。20 年来上腹不适,近 4 个月来反复黑便,消瘦,Hb6.0 克/L,粪便隐血 (+), 钡餐检查于胃小弯可见一约 2.5-3.0cm 位于胃腔轮廓之内的龛影,最佳治疗应为 A.口服制酸剂 B.输血补液 C.口服 H 受体拮抗剂 D.口服洛赛克 E.手术治疗 23. 女性，69 岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体： 左下肢外旋 45髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应 考虑诊断 A.粗隆间骨折 B.髋关节后脱位 C.股骨颈骨折 D.髌骨骨折 E.股骨干骨折 24. 目前国内常采用的宫内节育器中,下述哪项属于异物反应最重? A.带孕酮宫内节育器 B.含磁宫内节育器 C.不锈钢圆环 D.含铜的宫内节育器 E.麻花环 25. 反映产程进展最重要的指标是 A.子宫收缩的强度 B.子宫收缩的频度 C.子宫收缩的节律性 D.胎头下降的程度 E.是否破膜 26. 应用化疗,疗效最佳的是 A.卵巢癌 B.子宫颈癌 C.子宫肉瘤 D.子宫内膜癌 E.子宫绒毛膜癌 27. 女患 27 岁,4 天前在家自然分娩,手取胎盘完整取出,阴道流血 400ml,术后口服 复方新 诺明,自昨日起,下腹痛,寒战后高热达 39,血性恶露无臭味,子宫有轻压痛,双侧宫 旁无压痛,应最可能诊断为 A.急性子宫肌炎 B.急性输卵管炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.栓塞性静脉炎 28. 停经 3 个月妇女,阴道流血半个月,子宫如孕 5 个月大小,最可能的诊断是 A.双胎 B.葡萄胎 C.先兆流产 D.难免流产 E.前置胎盘 29. 某男 ,36 岁 ,左输尿管上段结石伴肾积水三月余,结石大小 1.20.8cm 。左肾 区痛伴发热一周,T:39,血常规白细胞 1410 (14600/mm ),中性 92%,尿常规红, 白细胞满视野,经抗炎等药物治疗无效时,应采取下列哪种措施是最正确的? A.抗炎同时,立即输尿管切开取石+肾造瘘 B.膀胱镜下逆行插管引 流 C.中西医结合总攻排石 D.体外冲击波碎石术 E.继续保守治疗 30. 一 24 岁妇女,孕 1 产 0,妊娠 40 周,规律宫缩 12 小时,进食少,产妇自觉下腹部持 续痛,拒按，烦燥不安,肛查:宫颈展平,宫口开大 3cm,先露棘上 1cm,胎膜未破,下一 步最应采取的措施是 A.静点缩宫素 B.肌注杜冷丁或静推安定 C.人工破膜 D.不采取任何措施,继续观察 E.督促产妇进食,或静推 50%葡萄糖 100ml 31. 尿石症时作排泄性尿路造影,最主要了解 A.结石的大小 B.结石的成分 C.形成结石的全身原因 D.肾脏感染的情况 E.肾脏结构改变,肾功能情况 32. 40 岁男性 ,4 天前起病,发热达 39- 40,右腰部剧烈疼痛,尿液检查,白细胞 0- 2/HP,尿路平片见脊柱弯向右侧,右肾及腰大肌阴影消失,左肾影大小正常。最可能 的诊断是 A.肾盂肾炎 B.肾积脓 C.肾周围炎 D.肾皮质脓肿 E.肾肿瘤合并感染 33. 患者,36 岁,已婚,以往月经正常,人流后月经频发,20 天一次,每次持续 5 天,中等 量,基础体温双相型。下列何种治疗方法最佳? A.雌孕激素序贯法 B.月经后半期肌注黄体酮 C.低温相时给予雌激素制剂 D.低温相时给予绒毛膜促性腺激素 E.月经后半期口含甲基睾丸素 34. 白血病最常见的感染为: A.肺炎 B.口腔炎 C.肛周炎 D.肛旁脓肿 E.泌尿系感染 35. 男性，幽门梗阻，K ：3mmol/L，剩余碱 10mmol/L，CO CP80%，PCO 5mg， pH7.55。应诊断为： A.高渗性缺水，合并低钾血症 B.代谢性碱中毒并低钾血症 C.代谢性酸中毒并低钾血症 D.代谢性碱中毒并呼吸性碱中 毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 36. 下列乳腺癌中发展最快，预后最差的肿瘤是： A.乳头湿疹样乳腺癌 B.粘液腺癌 C.鳞状细胞癌 D.炎性乳腺癌 E.伴大量淋巴细胞浸润的髓样癌 37. 急性血源性脊髓炎的致病菌是： A.绿脓杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.白葡萄球菌 D.大肠杆菌 E.甲型链球菌 38. 化脓性髓髓炎指什么组织化脓感染： A.骨髓 B.骨皮质及骨髓 C.骨膜 D.骨膜、骨皮质和骨髓 E.骨松质及骨密质 39. 急性腰扭伤 24 小时内效果较好的治疗： A.腰部热敷 B.腰背部肌肉功能锻炼 C.醋酸强的松龙加普鲁卡因行痛点封闭 D.红外线局部照射 E.青、链霉素肌肉注射 40. 关于 Colles 骨折，以下正确的是： A.成人术前肌注 100 毫克苯巴比妥钠即可 B.选择能使肌肉完全松驰的麻醉，便于整复 C.可用普鲁卡因作局部麻醉，注射于骨折端周围 D.复位后固定于功能位 E.多数需手术治疗 41. 属于继发性脑损伤的是： A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.颅内血肿 D.弥漫性轴索损伤 E.原发性脑干损伤 A2 型 题(最佳选择题 否定型) 42. 腹腔穿刺有助于下列急腹症的诊断,但应 A.宫外孕破裂 B.十二指肠溃疡穿孔 C.肝破裂 D.绞窄性肠梗阻 E.麻痹性肠梗阻 43. 细菌性肝脓肿临床表现中哪一项是 的? A.寒战.高烧.肝区痛.肝大 B.少数情况有胆道出血 C.多出现梗阻性黄疸 D.可形成膈下脓肿 E.可穿破膈肌 44. 胃，十二指肠溃疡出血的手术指征以下哪种情况是 的? A.出血甚剧，短期出现休克 B.不久前曾发生过大出血 C.正在进行药物治疗中出现大出血 D.60 岁以上老年人 E.十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者 45. 关于下列肾功能试验与肾单位各节段的功能关系,哪项是 的? A.血 微球蛋白-肾小球滤过功能 B.尿 微球蛋白-近端肾小管再吸 收功能 C.对氨马尿酸最大排泄试验-近端小管排泌功能 D.NH Cl 试验-远端肾小管与集合管的泌 H 功能 E.尿浓缩稀释试验- 集合管与髓质再吸收功能 46. 下述胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻临床特点中,哪项是 符合的? A.呕吐量大,多发生于下午和傍晚 B.呕吐物中含食物和胆汁 C.呕吐物有酸臭味和宿食 D.有胃型和胃蠕动波 E.消瘦 ,脱水,低氯低钾性碱中毒 47. 下列哪项 是晚期乳癌的临床表现? A.肿块破溃 B.患侧上肢淋巴水肿 C.肿块固定 D.同侧锁骨上淋巴结肿大 E.肿块表面皮肤凹陷 48. 65 岁,反复咳嗽、咯痰 30 年,因受凉而加重,伴气喘,痰不易咯出,查体:神志清,紫 绀,半卧位,呼吸 38 次/分,T37,叩肺过清音,双肺可闻湿性罗音,心率 100 次/分,律齐,肝 肋下 2cm,质中,轻压痛 ,肝颈静脉回流征阳性,双下肢轻度浮肿,下列哪项处理 合适? A.持续低流量给氧 B.补液和祛痰 C.给予抗生素 D.给予双氢克尿塞 E.给予洋地黄 49. 视觉径路中不同部位病变可以引起视力障碍或不同类型的视野缺损,下列哪些 组合 是 的? A.一侧视神经受损,该侧眼全盲 B.视交叉中部受损,两眼颞侧 偏盲 C.视交叉一侧受损,对侧眼为鼻侧盲 D.一侧视束受损,两眼对侧视野同向 偏盲 E.一侧视辐射下部受损,双眼对侧视野同向上象限盲 50. 男,25 岁,来诊前 10 小时自服敌百虫溶液 60 毫升,经用阿托品后转来,患者昏迷, 瞳孔散大,皮肤潮红,干燥,抽搐,双肺散在干鸣,心率 160 次/分,全血胆碱脂酶活力 30%,10 小时无尿,此患者除应给予双复磷外 ,还要 用哪种药? A.毛果云香碱 B.阿托品 C.西地兰 D.回苏灵 E.速尿 51. 急性胰腺炎非手术疗法措施中 的是 A.控制饮食和胃肠减压 B.静脉补液,维持水电解质平衡 C.应用抗生素 D.静脉点滴抑肽酶 E.剧痛可以注射吗啡止痛 52. 肺癌的组织学分类下述哪一类是 的? A.鳞癌 B.未分化癌 C.腺癌 D.肺泡细胞癌 E.乳头状癌 53. 原发性肺结核的特征为下述, 哪项 A.预后大多良好,可完全吸收愈合 B.原发病灶的愈合主要为钙化 或消散 C.未经合理治疗可进展为干酪性肺炎 D.由支气管播散成全身性栗粒性 结核 E.病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素 54. 引起急性脓胸 见的致病菌是 A.葡萄球菌 B.结核杆菌 C.变形杆菌 D.产气杆菌 E.大肠杆菌 55. 有关胎盘早剥的描述下列哪项 正确? A.子宫局部压痛 B.无痛性阴道流血 C.子宫强直收缩 D.胎心音可消失 E.孕妇可发生休克 56. 胸外伤后,胸壁软化,主要病理生理变化不包括 A.吸气时软化区鼓出,呼气时内陷 B.呼气时软化区鼓出,吸气时内陷 C.缺氧,二氧化碳潴留 D.呼吸循环衰竭 E.纵隔摆动 57. 闭经时进行卵巢功能检查时,除哪项外均可选用 A.阴道脱落细胞学检查 B.子宫颈粘液结晶检查 C.基础体温测定 D.子宫输卵管造影术 E.血内雌、孕激素测定 58. 新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项 妥? A.发病时间多在三天以后 B.口吐白末 C.可有气急,鼻扇,吸气时三凹征阳性 D.诊断靠肺部听到细湿罗音 E.体温正常或不升 59. 以下哪项 是原发性肺结核的临床表现? A.病变多在肺上叶底部或肺下叶上部 B.病变局部反应多强烈,病灶易坏死,液化 C.支气管淋巴结受累 D.易引起淋巴,血行播散 E.原发灶愈合主要是钙化,吸收 60. 哪项外均是卵巢妊娠的诊断依据 A.双侧输卵管完整无损伤 B.胚囊位于卵巢内 C.胚囊的囊壁上有正常卵巢组织 D.卵巢与胚囊必须经固有韧带和子宫相连 E.病理检查必须找到黄体 61. 下列有关月经周期内分泌变化 的是 A.雌激素对下丘脑和垂体有正反馈也有负反馈 B.排卵前 LH 和 FSH 分泌达高峰 C.月经前雌激素,孕激素共同作用对下丘脑和垂体产生抑制效果 D.排卵前 8 小时雌激素出现峰式分泌 E.更年期妇女 FSH 升高 62. 有关尿瘘下述 的是 A.主要由难产时胎头压迫过久引起,多在产后 3-7 天开始漏尿 B.妇科手术损伤者输尿管阴道瘘多于膀胱阴道瘘 C.本病对育龄妇女的月经无影响 D.瘘孔小者 2 月后可能自愈. E.疑有膀胱损伤者,产后保留导尿管 8-12 天 63. 肋骨骨折时,下列哪项最能说明肯定有肺或支气管损伤? A.局部压痛 B.触皮下气肿 C.骨折断端磨擦感 D.闻及肺罗音 E.触及骨折断端 64. 有关不利创口愈合因素 包括: A.缝合过紧 B.静脉曲张 C.局部制动 D.成纤维细胞增生 E.使用消炎痛 65. 代谢性酸中毒时, 的是: A.呼吸深而快 B.呼气中有时带有酮味 C.面部潮红 D.尿呈酸性反应 E.呼吸变慢而浅 66. 降氨药物对下列情况所致的肝昏迷均有效， 外： A.肝炎后肝硬化 B.血吸虫病肝纤维化 C.有广泛门-腔静脉分流时,进食高蛋白饮食 D.有广泛门-腔分流时,服用镇静安眠药 E.急性重症病毒性肝炎 67. 下列哪项 是急性胰腺炎的病因： A.胰管狭窄 B.酗酒 C.ERCP 术后 D.高钙血症 E.高蛋白饮食 68. 以下哪种心律失常最 支持洋地黄中毒: A.非阵发性房室交界区心动过速 B.自律性房性心动过速 C.紊乱性房性心动过速 D.折返性房性心动过速 E.心房颤动与心房扑动交替 69. 关于弥漫性间质性肺疾病，下列哪项 正确？ A.肺泡蛋白沉积症，用糖皮质激素治疗有效 B.脱屑性间质肺炎肺功能示限制性通气功能障碍 C.慢性嗜酸粒细胞性肺炎并不都出现周围血嗜酸粒细胞增多 D.特发性肺纤维变化 50%病例有杵状指 E.早期胸片可基本正常 70. 关于慢性阻塞性肺疾患的治疗，下列哪项是 的？ A.咳嗽给予镇咳剂 B.有呼吸道阻塞症状时，静注 氨茶碱 C.重症哮喘发 作时，应补给液体 D.低氧血症时，须吸入低浓度、低流量氧气 E.给予抗菌素 71. 脂蛋白成份 包括下述： A.甘油三酯 B.胆固醇酯 C.磷脂 D.酯酶 E.载脂蛋白 72. 下列特殊检查中，哪项 助于梗阻性黄疸的诊断： A.超声检查 B.腹部立位平片 C.ERCP D.MRCP E.核素扫描 73. 关于胃大部切除术后并发症,下列哪项是 的？ A.输入段综合症是指毕式输入段对小弯的慢性不全性输入段梗阻 B.输入段综合症是指毕式输入段对大弯的慢性不全性输入段梗阻 C.输入段综合症呕吐物含大量胆汁 D.输入段综合征可观察一段时间后再决定是否手术 E.急性完全性输入段梗阻需尽快手术 74. 关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是 的： A.属于潜在恶性肿瘤 B.多见于成年人 C.病灶多在骨干中段 D.肿瘤可穿刺骨质侵入软组织 E.局部刮除后易复发 75. 男性，55 岁教师。讲课时突然昏倒在讲台，吸之不应急送医院。体检：昏迷， 左侧 瞳孔 5mm，右侧瞳孔 3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压 26/10kPa，下列哪 项处理 妥？ A.20%甘露醇静脉滴注 B.保持呼吸道通畅 C.为明确诊断，立刻行腰穿检查 D.调整血压 E.观察生命体征 76. 骶髓病变时，通常 应出现的情况是： A.大小便障碍 B.肛门反射消失 C.马鞍形感觉缺失 D.锥体束征（-） E.下肢严重瘫痪 77. 下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是 的 A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等 B.致癌病毒主要是指 NDA 肿瘤病毒 C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变 D.相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容 忽视的致癌因素之一 E.先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤 78. 脱落细胞学检查 常用于： A.肺癌 B.食道癌 C.膀胱癌 D.结肠癌 E.宫颈癌 79. 关于 IgA 肾病叙述 的是 A.是最常见的肾小球疾病之一 B.是一组临床与病理表现均不同的疾病 C.血清 IgA 水平均升高 D.皮肤活检亦可见 IgA 沉积 E.确诊依靠肾活检免疫病理检查 80. 慢性肾衰的治疗 应采取的措施是 A.低蛋白饮食 B.纠正酸中毒 C.一律输血 D.应用蛋白合成激素 E.适当降压 81. 急性肾功能衰竭多尿期后最 可能出现的是下列哪项？ A.低钾血症 B.脱水 C.血尿素氮及肌酐即可降至正常 D.继发感染 E.上消化道出血 B1 型 题 (最佳配伍型 ) 答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，每个备选答案可 以选择 1 次，1 次以上或 1 次也不选。 问题: 82- 83 A.利多卡因 B.吗啡 C.地高辛 D.氢氯噻嗪 E.维拉帕米 82. 患者男性 60 岁,咳嗽咳白色泡沫样痰二小时,有高血压,心脏病史,体温正常,呼 吸急促,双肺闻及湿性 音,心率 110 次/分,心律规整。首选哪一种药物? 83. 患者女性 31 岁,突然发作心慌胸闷一小时,心电图示心率 180 次/分,节律规则, QRS 波与窦性时相同