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文档简介

胃肠疾病超声检查介绍 一、临床胃肠疾病检查常见方法： 1.X 线钡剂造影（口服及灌肠）检查 2.内窥镜检查：胃镜、结肠镜、胶囊肠镜是临床诊断胃肠粘膜疾病的 “金标准” 3.内窥镜超声检查：超声胃镜、超声肠镜、超声腹腔镜 超声检查 4.CT、MRI、DSA 检查 二、胃肠超声检查适应症： 1.炎症性疾病：急慢性胃炎、炎症性肠病、肠结核等。 2.消化性溃疡 3.胃肠道肿瘤：胃肠道癌、胃肠道息肉、胃肠粘膜下肿瘤（恶性淋巴瘤、 间质瘤、脂肪瘤、类癌等） 。 4.消化道先天性病变:胃肠道憩室感染、迷走胰腺、胃肠道囊肿。 5.消化道急腹症：胃肠道穿孔（或破裂） 、消化道梗阻。 6.阑尾疾病：急慢性阑尾炎、阑尾肿瘤 7.肠系膜及大网膜疾病:肿瘤、肠脂炎、大网膜梗塞等。 三、胃肠疾病超声检查原理及助显剂特点 原理：是通过一种充盈剂（口服或灌肠）充盈胃肠腔，消除了胃肠腔内 气体、内容物等对超声波的干扰，而本身又不影响超声波的穿透，改善 了胃肠超声成像的内环境，使声束能顺利穿透，从而达到使胃肠壁结构 及其病变能更加清晰显示的一种方法。充盈剂主要有无回声水剂型和有 回声型粉剂型，目前应用主要以有回声型充盈剂为主导。 特点：1.消除声学伪像和胃肠腔内气体干扰效果好,改善和提高了胃肠超 声成像的内环境. 2.在正常组织和病灶之间产生明显对比界面，明显提高病灶的 显示率，尤其对小病灶（如直径 0.5cm 以下的溃疡，直径在 1.0cm 以下 的肿块等）检出率大大提高. 3.在胃肠腔内停留时间较长，操作者有充裕的时间进行检查操作、 观察分析。 4.通过胃超声窗作用对胃周围器官(如胰腺、下胆道、左肾及肾上 腺等)、腹膜后血管、淋巴结及其病变显示明显提高，从而较无回声水剂 型的诊断准确率明显提高。 四、胃肠疾病超声检查临床应用价值 1、和 X 线钡餐检查、内窥镜检查一样，应共同成为检查诊断胃肠疾病的 客观方法之一，和内镜检查相辅相成、取长补短，两者结合可明显提高 胃肠疾病的检测率和正确性，成为内镜检查的有益补充方法。 2、适用于健康体检、大规模的胃肠疾病筛查。 3、可作为胃肠道溃疡性病变药物治疗疗效追踪监测的方法之一。 4、补充了 X 线钡餐、内窥镜检查不能观察病变浸润范围、周围浸润转移 情况（胃肠癌的 TNM 分期） 、胃肠粘膜下病变及周围情况的不足，可为疾 病提供更加丰富的信息。 5、能观察部分胃肠功能情况，如胃肠道蠕动、张力、排空等。 五、胃肠疾病超声检查不足： 第 3 页 共 3 页 1、小病灶（3mm 以下溃疡，5mm 以下肿块）易漏诊。 2、观察胃肠粘膜不如内窥镜检查清晰，胃肠道整体观不如 X 线钡餐检 查清晰。
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