2011年工作总结(2011.11.25疾控修改稿)

2011 年溧水县公共卫生工作总结 公共卫生科 2011.11.23 2011 年在局领导的高度重视下，各医疗卫生单位和参与公共卫生 服务项目执行的相关人员，经过不懈努力、肯干加实干，依据关于进一 步做好基本公共卫生服务的通知（宁卫基妇201138 号文件）和2011 年度溧水县基本公共卫生服务项目和考核标准（溧卫字201133 号）等 文件要求，结合我县公共卫生工作年度目标和指标，按基本公共卫生服 务项目实施方案要求，采取了积极有效措施，认真组织实施，取得了一 些成绩。 现总结 如下： 一、基本公共卫生服务项目 （一）项目管理 为进一步加强我县基本公共卫生服务项目工作，根据工作要求及时 调整了基本公共卫生服务项目工作领导小组成员，做到组织到位，责任 到人。我局会同县财政局认真研究实施方案，联合制定下发了2011 年 溧水县基本公共卫生服务项目和考核标准（溧卫字201133 号），并在 每季度末或下一季度初组织县级业务单位，会同县财政局对基层卫生院 和卫生室对基本公共卫生服务项目进行绩效考核，同时我局组织各业务 指导单位每月对基层进行业务督导。截止 11 月底，共考核基层卫生单 位 4 次（1 次/季），各业务单位督导 500 次以上。各基层单位公示国家基 本公共卫生服务免费项目，扩大了群众的知晓率。经测评，我县居民对 基本公共卫生服务内容的知晓率达 97.60%以上， 满意度达 94.37%以上。 在资金管理上，各基层医疗卫生机构对基本公共卫生服务项目建立 专账， 严格 经费管理，做到专款专用。 认真落 实乡村医生承担项目任务 的补助政策，确保了不低于 30%的基本公共 卫生服务资金用于村卫生室 的补助。 （二）项目执行 2 1建立居民健康档案 根据照国家规范要求，我县为辖区内居民建立健康档案 258881 份， 规范化建档率 62.6%，其中 60 岁以上老人建档率 82.4%。为 80%的 35 岁以上居民、残疾人的健康信息更新 2 次；为 88.8%的慢性病人的健康 信息更新 4-5 次；为 90%的 60 岁以上老人的健康信息更新 3 次。 2、健康教育 全县共开展健康教育宣传咨询活动 84 次，设置宣传栏 205 个，宣 传栏内容更新 1415 次，健康资料入户 342240 份，举办健康讲座 610 次。 大力宣传了艾滋病防治知识、蜱虫病防治、高血压、糖尿病知识、健康素 养 66 条等。在每期宣传栏和每种宣传资料中都印制 12320 标识，12320 为广大群众提供健康咨询平台，充分发挥了引领健康促进和健康生活方 式的作用。 3、预防接种 1-10 月，全县出生儿童 3651 人；全县计划免疫 应种 73946 人次，实 种 73586 人次，接种率为 99.51%。计划免疫 11 种一类疫苗报告接种率 均已达到 95%以上，但仍有部分计划免疫门诊 中甲肝疫苗、麻疹疫苗、 麻腮风疫苗、 A+C 流脑 疫苗等疫苗接种率低于 95%。完成了两轮脊髓灰 质炎疫苗强化免疫，接种率 99.43%。完成乙肝疫苗 查漏补种 819 人，接 种率 99.64%。对全县计免门诊共督导 26 门诊 次，覆盖率为 100%，对不 符合要求者进行了整改。全县计免门诊信息化管理及冷链运转情况均良 好。 永阳镇卫生院全力以赴，精心准备、精心组织、精心打造了永阳镇 公共卫生服务中心，在全县率先建设了全县一流的计划免疫门诊接种点 数字化计划免疫门诊。目前，我县的和凤中心卫生院正在建设计划免 疫门诊接种点，预计 11 月底我县将完成市卫生局下达给我县 2 个数字 化计划免疫门诊建设的目标任务。 4、0-6 岁儿童健康管理 3 开展规范化儿保门诊建设，加强高危儿转诊管理和体弱儿管理，每 月以会代训，提高了儿童保健工作水平。辖区内新生儿访视率 97.5%（2011 年目标为 95%以上），0-6 岁儿童儿童数 为 25071 人，接受 系统管理的有 23868，系统管理率为 95.2%，（2011 年目标为 95%）。较 2010 年的 84.3%上升了 10.9%，新生儿听力筛查 1037 人，婴儿死亡率 为 4.38，5 岁以下儿童死亡率为 7.23，体弱儿管理率达 100%，母乳 喂养率 87.5，较 2010 年的 85.0%上升了 2.5%。（2010 年 10 月 2011 年 9 月数据） （2009 年 4316， 2010 年 4477 ，2011 年 4563；0-6 岁儿童数 2010 年 23993，2011 年 25071 ，） 严格执行南京市托幼机构卫生保健合格评审细则，县卫 生局组织了相关部门对 18 家托幼机构卫生保健工作督查和复 查，2 家幼儿园接受了市复评验收，全县各幼儿园共有 8137 名儿童， 有 7732 名儿童参加“六一 ”儿童体检，体 检率达 95.1%。 5、孕产妇健康管理 2011 年辖区内孕产妇数为 4547 人，活产儿数 4563 人，建卡数为 4488 人，建卡率为 98.70%；新生儿疾病筛查 数 4385 人，筛查率 96.1%； 孕产妇死亡 1 人；围产儿死亡 39 人，围产儿死亡率 8.50 。 出生缺陷 28 人， 发生率 6.14，孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷监测漏报告 率 5%以下；艾滋病病毒检测率达 99.88%；早孕建卡率为 96.93%；高危 孕产妇管理率为 100%；产后访视率为 97.35%；避孕节育措施的知情选 择率达 95%以上。 （以上数据 2010 年 10 月 2011 年 9 月） 启动全县范围内免费婚前医学检查项目，婚检应检数 8556（新 婚 6956 人， 实检数 745 人，婚检率 10.7%， 疾病检出率 5.78%，比 2010 年上升 10%。 （2010 年 10 月2011 年 9 月数据） 6、老年人保健 辖区内 65 岁以上老年人 47383 人，随访管理 41735 人，管理率 4 88.1%，两年一次的体检率达 90%以上。 7、慢性病患者健康管理 加强居民健康档案和慢病管理工作。全县社区居民 421323 人，居 民建档 249155 人，建档率 59.14%；60 岁以上居民 73938 人，建档 60959 人，建档率 82.4%，随访管理 28158 人，随访 管理率 46.2%；理论慢性病 发病人数 69414，共发现慢病 24708 人，建档率 35.60%，随访管理 23133 人，随 访管理率 93.62%。 8、重性精神疾病管理 我县卫生局指定县精神病防治院作为全县精神卫生技术指导机构， 负责指导各镇卫生院开展辖区内重性精神病患者管理治疗工作。自 2010 年 10 月 10 日起，我县卫生局联合县财政局、公安局、民政局、县 残联五部门发文，成立重性精神病贫困患者救助基金 45 万元。目前已 救助贫困精神病患者 200 余人次，实现救助金额 37 万余元，初步解决 了贫困精神病患者看不起病的难题。截止 2011 年 10 月底，全县基础管 理重性精神病患者 3371 人，其中个案管理 27 人，规范化随访指导 1468 人。我县重性精神疾病患者登记管理率 43.35%，登记的重性精神疾病患 者管理治疗及康复指导率达 78.13%。 9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理 全县 1-10 月共报告甲乙类传染病 9 种 436 例，无死亡病例， 发病 率 114.14 /10 万。2011 年 1-10 月，我县确诊 肺结核 116 例，其中涂阳肺 结核 68 例（新发涂阳 58 例，复治涂阳 10 例），涂阴肺结核 48 例。今年 我县肺结核发现任务指标为 259 例，发现任务完成率为 44.9%（116/259）。 报告率、转诊 率均 100%；追踪 84 例，到位 83 例，1 例死亡，追踪率 100%， 追踪到位率 98.8%；密切接触者筛查 262 例， 筛查率 100%，未发现肺结 核患者；系统管理率 148 例，系统管理率达 100%；治愈新涂阳肺结核患 者 45 例，治愈率 86.5%。下乡督导 43 次，电话 督导 100 人次，痰检质控 303 张。开展 “3.24 世界结核病防治日”宣传活动。 5 加强艾滋病防治工作，明确县人民医院、县疾控中心和县妇幼保健 所等三家医疗卫生机构为艾滋病自愿咨询检测点。 1-10 月份共发现艾 滋病病毒阳性病例 8 例。对全县在管 6 例艾滋病感染者和 4 例艾滋病病 人进行了随访，并按照市疾控要求完成 CD4 检测 8 人次，结核病筛查 8 人；共完成 HIV 抗体检测 1724 人，其中 VCT 自愿咨询检测 584 人，看 守所被监管人员 246 人，性病门诊 156 人，男男同性性接触人群 286 人， 孕产妇 1409 人。积极组织专业人员参加高危行业行为干预 3336 人次， 其中干预暗娼 2697 人次、MSM 人群 290 人次、吸毒人群 349 人次。 全年无突发公共卫生事件报告。为做好 2011 年霍乱、O157 、伤寒、 痢疾等重大肠道传染病的预防工作，控制肠道传染病在我县的暴发与流 行，县卫生局 组织县疾病预防控制中心流行病、临床、检验、消毒杀虫等 专家对医疗卫生单位进行了重大肠道传染病演练。 10、卫生监督协管 1-10 月份，我县基层开展卫生监督协管信息 报告次数 619 次；卫生 监督协管巡查次数 284 次。 二、重大公共卫生工作 （一）切实做好农村妇女免费增补叶酸项目 为农村育龄妇女免费提供增补叶酸项目，是国家实施的重大公共 卫生服务项目之一。 县妇幼保健所积极组织各医疗卫生单位妇幼人员进 行出生缺陷尤其神经管畸形预防、叶酸增补政策、叶酸补充方法等专题 培训学习 3 次，并通 过他们传递给广大育龄妇女，从思想认识上予以正 确引导。每月利用月会之际下村对此项工作进行督导检查，并入户与相 关人员核对。同 时， 对药 品的发放情况以及服用人群是否正确进行调查 了解，及时 掌握工作动态，发现问题及时解决。截止到 2011 年到 10 月 31 日共发放叶酸 2887 人（任务数 2300），完成了任务数的 125%。 （二）切实做好农村孕产妇住院分娩的即看即报工作 为贯彻落实江苏省农村孕产妇免费住院分娩补助项目指导方案， 减轻了群众负担。在工作做到了以下几点：一是加强妇幼保健人员项目 6 知识的培训，督促其在孕早期为孕妇宣传住院分娩，以确保绝大多数符 合政策的孕妇能够住院分娩；二是动员村医，不断加大对项目的宣传力 度，使党的这项惠民政策家喻户晓，提高群众就医的主动性；三是要求 妇幼保健人员定期深入到辖区内每个村组进行摸底，及时做好孕产妇免 费住院分娩补助项目的统计上报工作。四是加强与新农合衔接，规范结 算流程，简化报销手续，及时对项目补助对象给予补助。2009 年回补 2927 人，完成 73.7%，2010 年回补 3400 人完成 78.9%。2011 年补 助 321 人。截止到 2011 年到 10 月 31 日，我县对农村孕产妇住院分娩 补助了 1248 人（任务数 1051），完成任务数的 118%。 （三）切实做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的监测和上报工作 我县严格按照宁卫基妇【2011】21 号文的要求，建立健全规章制度，规范 信息数据的收集、审核和上报，确保信息的及时性和准确性。截止到 2011 年 9 月底的数据为：产妇艾滋病检测人数为 3349 人，完成应检数 的 99.88%，感染人数 0；产妇梅毒检测人数 3349 人，完成应检数的 99.88%，感染人数 3 人；孕产妇表面抗原检测 人数 3349 人，完成应检数 的 99.88%，阳性人数 75 人。 （四）启动妇女两癌筛查工作。根据省、市农村妇女宫颈癌和乳腺 癌检查项目实施方案的通知要求，虽然我县不是“两癌” 筛查的试点县， 但是我县政府部门高度重视，财政专门安排经费，要求在条件允许的情 况下免费为全县 35-59 岁农村妇女提供宫颈 癌和乳腺癌的免费检查工 作。为提前开始 实施“ 两癌”筛查工作，县妇幼保健所主动联系开发区计 生办，通过 他们“ 双月查” 渠道，于 2011 年 9 月 5 日在开发区率先启动。 为了确保此次检查质量，县妇幼保健所选派专门人员到市妇幼保健院进 行了“ 两癌” 筛查培训。 经过体检的妇女纳入健康管理，由责任医生建立 健康档案，对存在乳腺癌、宫颈癌高危人群及时进行有效干预，切实做 到有病早治、无病早防，降低两癌对妇女健康的威胁。现“ 两癌”筛查工 作正在深入到开发区行政村进行着，目前已检查 2000 人余人。 三、主要问题 7 （一）县镇两级公共卫生服务人才严重匮乏，尤其是公共卫生专业专 职人员更少。 （二）孕产妇系统管理率和儿童系统管理率有待提高。新生儿听力筛 查工作，尽管两家县级医疗机构开展了转诊工作，但有待加强。 （三）城区居民的健康档案、慢病等基础管理工作是我县最薄弱环节 之一，急待加强和完善。 （四）叶酸补服对象孕前人群少，去民政局领证人群中，大多数已怀 孕，甚至已生过孩子。部分孕妇对口服叶酸重要性的认识性有待提高。 四、下一步工作打算 （一）大力呼吁局领导会同人社局在公共卫生专业人才方面给予政 策倾斜，招聘和引进公共卫生专业人才，提升我县基