鼻咽癌合并糖尿病放疗患者采用综合护理干预对其遵医行为效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 鼻咽癌合并糖尿病放疗患者采用综 合护理干预对其遵医行为效果观察 摘要 目的 探究鼻咽癌合并糖 尿病放疗患者采用综合护理干预对其遵 医行为效果。方法 该次选取鼻咽癌合 并糖尿病放疗患者 90 例作为研究对象， 收治时间 2015 年 6 月2017 年 6 月； 分为观察组（综合护理干预）45 例、对 照组（常规护理模式）45 例；并对 90 例患者的遵医嘱行为及不良反应发生率 进行观察且分析。结果 两组鼻咽癌合 并糖尿病患者在遵医行为上差异有统计 学意义（P 中国论文网 /6/view- 12967444.htm 关键词 鼻咽癌；糖尿病；放疗； 综合护理干预；遵医行为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（a）-0099-02 鼻咽癌是R 床上较为常见的一 种恶性肿瘤，通常采用放疗、化疗等方 式治疗，主要是因肿瘤位置比较特殊， 实施手术治疗难以达到根治的目的1； 而糖尿病的一种代谢紊乱性疾病，主要 是指患者机体内的血糖水平持续升高， 两者疾病相结合，可增加放疗的不良反 应发生率，为此在治疗过程中给予护理 干预措施十分重要；该院为了探究鼻咽 癌合并糖尿病放疗患者采用综合护理干 预对其遵医行为效果，将 2015 年 6 月2017 年 6 月收治的鼻咽癌合并糖尿 病放疗患者 90 例作为研究对象，现报 道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该次选取鼻咽癌合并糖尿病放疗 患者 90 例作为研究对象，分为观察组 （综合护理干预）45 例、对照组（常规 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 护理模式）45 例；并对 90 例患者的遵 医嘱行为及不良反应发生率进行观察且 分析。观察组鼻咽癌合并糖尿病放疗患 者平均年龄值（49.502.45）岁，年龄 上限值 70 岁，下限值 29 岁；男女性各 占比例分别 22 例、23 例。对照组鼻咽 癌合并糖尿病放疗患者平均年龄值 （49.522.46）岁，年龄上限值 71 岁， 下限值 30 岁；男女性各占比例分别 25 例、20 例。两组数据之间对比的差异无 统计学意义（P0.05） ，存在一定研究 性。 1.2 方法 对照组给予常规护理措施，根据 医嘱指导患者服用药物，并对其实施基 础护理措施。观察组给予综合护理干预， 如下叙述：（1）入院护理：待患者入 院后，向其进行自我介绍，并介绍主管 医生及责任护士，与此同时告知其医院 相关制定及注意事项，并带领患者及家 属熟悉科室及病房环境，从而缓解陌生 感，除此之外，建立档案，登记患者基 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 本信息，如年龄、性别、疾病类型等。 （2）放疗护理：放疗前护理：指导 患者配合医生进行全面检查，并告知其 检查的目的和意义，从而促使患者接受 且配合；可借助口头宣传、健康教育手 册等方式提高患者对疾病相关知识的认 知度，其内容包括病因、病程、治疗方 法、治疗相关注意事项等，从而在最大 限度让患者全面了解该疾病；除此之外， 讲解放疗治疗的原理、原因及设备，并 教会患者如何在放疗过程中摆放体位及 固定，从而保证放疗可以顺利完成。 放疗中护理：患者在治疗过程中容易出 现一系列不良反应，如恶心、呕吐、口 腔溃疡等，为此护理人员应对其进行健 康教育指导，告知患者这些不良反应是 不可以避免的，只能通过护理干预措施 降低其发生率，减轻症状；比如患者恶 心、呕吐等胃肠道反应，可给予止吐药 缓解，且科学饮食，从而增强体质及抵 抗力；除此之外，告知患者重视口腔护 理，应用柔软小头牙刷漱口，均在三餐 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 后实行；若患者存在鼻腔黏膜感染及损 坏则可以冲洗处理，3 次/d。放疗后 护理：放疗结束后询问患者感受，并对 其疑问进行耐心解释，与此同时给予药 物治疗，并观察服用药物治疗后的实际 情况。 （3）心理护理：患者容易在治疗 过程中出现一系列负面情绪，并且会随 着病程的延长加重，为此护理人员应实 施有效干预措施，并贯穿于整个住院期 间；可通过播放舒缓音乐、交流等方式 转移其注意力，从而对其负面情绪起到 缓解作用。 （4）血糖控制护理：定期测 量血糖水平，并根据其结果实施护理干 预措施，若患者为口服降糖药物，则应 对其讲解药物相关知识，从而提高其遵 医嘱行为，与此同时密切观察用药反应； 若患者为注射胰岛素，则应教会其如何 安全注射，选择皮下注射，如肚脐周围 等；除此之外，告知患者食用高蛋白、 高热量等食物。 1.3 观察指标 评价且分析 90 例鼻咽癌合并糖 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 尿病放疗患者的遵医行为（口腔护理、 饮食控制、皮肤保护、血糖控制、体位 摆放及保持）及不良反应发生率（口腔 炎、放射性鼻炎、张口困难） 。 1.4 统计方法 该次研究应用 SPSS 20.00 统计学 软件进行处理及分析，计数资料用n（%） 表示，2 检验， P0.05 为差异有统计 学意义。 2 结果 2.1 两组遵医行为对比 从数据中可发现，两组鼻咽癌合 并糖尿病患者在遵医行为对比中差异有 统计学意义（P0.05） ；即观察组口腔 护理 97.79%、饮食控制 95.56%、皮肤 保护 97.79%、血糖控制 95.56%、体位 摆放及保持 93.33%，对照组口腔护理 71.11%、饮食控制 66.67%、皮肤保护 66.67%、血糖控制 66.67%、体位摆放 及保持 66.67%。见表 1。 2.2 两组不良反应发生率对比 从数据中可发现两组鼻咽癌合并 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 糖尿病患者在不良反应发生率对比中差 异有统计学意义（P0.05） 。见表 2。 3 讨论 鼻咽癌合并糖尿病放疗患者可伴 有消瘦、营养不良等临床表现，主要是 受肿瘤的影响，促使机体代谢功能发生 紊乱所致；临床上一般选择放疗手段进 行治疗，其效果显著，可明显杀灭肿瘤 细胞，但是同样会对周围正常组织细胞 造成一定损伤，引起一系列并发症，如 恶心、呕吐、乏力、食欲不振等，可进 一步加重营养不良症状，引发低血糖， 从而对病情恢复造成严重影响，为此在 治疗过程中实施护理干预措施尤为重要 2。 综合护理干预得到临床广泛应用 和推广，具有计划性及针对性特点，主 要是从入院护理、心理护理、放疗护理、 并发症护理等方面开展，比如入院护理： 待患者入院后可根据其机体基本情况， 实施有效护理措施，不仅提高相关疾病 认知度，并且还能促使患者完全掌握疾 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 病治疗注意事项及预防并发症措施；再 如心理护理：根据患者的心理特点实施 针对性疏导措施，从而缓解其不良情绪， 并提升遵医嘱行为，除此之外，还能降 低不良反应发生率3-4。从表 1 中可发 现观察组患者的遵医嘱行为高于对照组 数据，由此说明综合护理干预的临床效 果优于常规护理措施，