高通量血液透析对糖尿病肾病维持性血液透析患者氧化应激和微炎症状态的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 高通量血液透析对糖尿病肾病维持 性血液透析患者氧化应激和微炎症 状态的影响 摘要 目的 研究高通量血液透 析对糖尿病肾病维持性血液透析患者氧 化应激和微炎症状态的影响。方法 该 次研究选取的研究对象为 2016 年 2 月2017 年 2 月期间在该院进行治疗的 78 例糖尿病肾病维持性血液透析患者， 将 78 例患者计算机随机分为两组，39 例/组。将实施普通血液透析的患者纳入 对照组，将采用高通量血液透析的患者 设为观察组。对两组糖尿病肾病维持性 血液透析患者的氧化应激指标、微炎症 状态相关指标进行比对。结果 观察组 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 糖尿病肾病维持性血液透析患者治疗 12 周和治疗 24 周时的 MDA、SOD、T- AOC、CRP 、TNF- 、IL-6 同对照组相 比均匀差异有统计学意义（P 中国论文 网 /6/view-12966557.htm 关键词 糖尿病肾病；维持性血 液透析；氧化应激；微炎症状态；高通 量血液透析 中图分类号 R692.5 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（b）-0001-02 Effect of High-flux Hemodialysis on the Oxidative Stress and Microinflammatory State of Patients with Diabetic Kidney Disease Maintain Sex Blood Dialysis HAN Xiao-wen Baotou Central Hospital， Baotou， Inner Mongolia， 014040 China Abstract Objective To research the effect of high-flux hemodialysis on the -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 oxidative stress and microinflammatory state of patients with diabetic kidney disease maintain sex blood dialysis. Methods 78 cases of patients with diabetic kidney disease maintain sex blood dialysis in our hospital from February 2016 to February 2017 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 39 cases in each， the control group adopted the common blood dialysis， while the observation group adopted the high-flux hemodialysis， and the oxidative stress indicators and microinflammatory state relevant indicators were compared between the two groups. Results The differences in the MDA，SOD ，T-AOC，CRP，TNF- ，IL-6 levels at 12 weeks and 24 weeks after treatment of patients between the observation group and the control group were obvious（P0.05 ） ，两组可以实施比 对研究。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1.2 方法 1.2.1 普通血液透析对照组方 法 该组选用费森尤斯 4008S 型透析机 及费森尤斯 F6 型聚砜膜透析器进行血 液净化，使用碳酸氢盐透析液和浓度为 1.5 mmol/L 的钙离子浓度，血流量和透 析液流量依次为 200250、500 mL/min，超滤系数为 5.5 mL/（h mmHg） ，共计治疗 24 周。 1.2.2 高通量血液透析观察组方法 该组 选用费森尤斯 4008S 型透析机、费森尤 斯 FX80 型聚砜膜透析器进行血液净化， 血流量、透析液流量依次为 300、800 mL/min，钙离子浓度、超滤系数分别为 1.5 mmol/L、 44 mL/（h mmHg） 。前 12 周先进行高通量血液透析治疗，后 12 周实施普通血液透析治疗 1.3 观察指标 在治疗前、治疗 12 周和治疗 24 周时采集两组糖尿病肾病维持性血液透 析患者的空腹静脉血 3 mL，对氧化应 激指标（丙二醛MDA，超氧化物歧 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 化酶SOD，总抗氧化能力T-AOC） 、 微炎症状态相关指标（C 反应蛋 白CRP，肿瘤坏死因子-TNF-， 白细胞介素-6IL-6）进行检测。 1.4 统计方法 将计量资料（氧化应激指标、微 炎症状态相关指标）录入到 SPSS 20.0 统计学软件进行数据处理，用均数标 准差（xs）表示，行 t 检验。P0.05 ） ； 治 12 周时，观察组患者的 MDA 比 对照组低，SOD 和 T-AOC 均比对照组 高（P0.05） ；在治疗 12 周时，观察组 患者的 CRP、TNF- 、IL-6 均比对照组 低（P0.05） ；在治疗 24 周时，观察组 患者的 CRP 和 IL-6 与对照组相比更高， TNF- 更低，数据对比差异有统计学意 义（P0.05） 。见表 2。 3 讨论 人体在正常状态下会存在一定程 度的氧化应激状况，其有利于人体防御 机制的建立，但还会氧化细胞膜表面和 血中脂质2，对蛋白质造成损害，和细 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 胞因子、NO 系统一同作用会导致透析 相关并发症的发生。糖尿病肾病患者在 进行维持性血液透析治疗过程中会导致 体内氧化应激系统和免疫功能紊乱。 高通量血液透析是一种高效的血 液净化方法，与普通血液透析相比，其 通过对流、弥散以及吸附等方式将溶质 清除，且其扩散性能和水力学通透性较 高、生物相容性良好，不仅能够清除小 分子溶质，还能将中分子和大分子溶质 有效清除3；另外高通量血液透析能够 使糖尿病肾病维持性血液透析患者的炎 性反应减轻以及骨髓的造血功能得到改 善，使患者体内各种分子的炎症介质更 好地清除，有利于患者营养不良状况的 改善，使糖尿病肾病患者维持性血液透 析治疗期间的死亡率降低。该次数据较 好地说明了高通量血液透析在改善