预防接种门诊的感染管理与控制分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 预防接种门诊的感染管理与控制分 析 摘要：通过建立一整套完善的管 理和预防体系，完善各项管理制度，从 工作人员的管理，环境消毒管理，消毒 剂及注射部位的管理，一次性无菌物品 的管理等多方面进行严格要求并进行定 期质量考核，强化医院感染预防与控制， 把各种导致传染的危险因素消灭在萌芽 状态之中。严格执行各项操作规程和规 章制度，杜绝了交叉感染，提高了疫苗 接种的安全性，减少预防接种异常反应 的发生。关键词：门诊；预防接种；感 染预防与控制 中国论文网 /1/view-12951787.htm 中图分类号：R184 文献标识码： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 A 文章编号： 1006-1959（2017）19- 0007-02 医院感染管理工作是当前医院管 理的主要组成部分。随着医学科学的不 断发展，医院感染管理任务更显繁重， 形势更加严峻。而预防接种对象为健康 状况良好的人群，预防接种门诊的医院 感染管理具有十分重要的意义。预防接 种是减少和预防控制感染性疾病，降低 发病率及死亡率的重要措施之一，随着 医学发展，医院感染成为医疗活动中日 益值得关注的问题。近年来，在多家医 院出现的医院感染事件说明任何医疗部 门都应重视医院感染的管理。基层医院 因医院感染意识淡薄，手卫生设施不健 全，预防接种门诊又被误认为是医院感 染风险低的部门，容易被忽视，预防接 种门诊的医院感染控制工作十分重要1， 现将体会总结如下。 1 预防接种门诊存在的感染危险 因素 1.1 规章制度不健全 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 没有针对接种门诊制定相应的规 章制度，各项措施落实不完善，没有具 体落实到个人，所以在工作中，就不能 自觉地按照操作规程和规章制度的要求 去执行，医院感染管理制度意识差。 1.2 环境因素 预防接种门诊接诊的人群与到医 院就诊的患者有所不同。因为，大多数 来门诊预防接种的是健康的儿童及其家 长；其次，其中也不排除传染病带菌者 或隐形感染病患者，但其发现和甄别却 有一定的难度；另外，儿童免疫功能低 下，易受到传染性疾病的感染，预防接 种对象均为健康状况良好的人群，因此 对预防门诊的感染管理工作又不同于医 院的其他部门，有着其本身的特殊性2。 另外，接种室和登记室是同一个地方， 加上小儿哭闹、多动、家长多，接种场 所窄小拥挤，空气不流通，容易造成交 叉感染。 1.3 人为因素 接种人员无菌操作意识不强，操 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 作中不戴口罩，接种疫苗前后不洗手， 消毒方法不当或消毒部位不规范。接种 部位消毒范围小，扫把式的消毒，消毒 区用手触及，都是不规范的操作，容易 引起感染。对使用中的疫苗管理不当， 未用完的疫苗存放超过规定的时间，暴 露在空气中也容易被细菌污染，会产生 无效接种或引起接种后反应。 2 预防接种门诊的感染管理与控 制措施 2.1 建立健全各种规章制度 预防接种门诊建立消毒制度；生 物制品管理制度；冷链管理制度；安全 注射制度；副反应监测报告制度等，且 各项制度具体落实到个人，预防接种人 员严格落实这些制度，是控制传染源、 防止发生医院交叉感染的基本保证。 2.2 工作人员的管理 预防接种门诊工作人员认真学习 有关医院感染管理知识及各项规章制度； 工作必须穿戴好工作衣帽，勤剪指甲； 接种前须用肥皂、流动水洗手，做好手 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 卫生，戴好口罩方可进行接种。 2.3 接种室规范设置 接种门诊建设预防接种门诊应有 23 室，分为登记候诊室和接种反应观 察室、预防接种室，每室需要有醒目标 志。接种门诊做到宽敞明亮、空气流通、 环境整洁，尽量与诊治门诊和病房区分 开，防止发生院内交叉感染。接种室内 要设洗手设施，最好装置肘部开关、脚 踏式开关或其他自动开关。 2.4 环境消毒管理 保持登记体检室、接种室等环境 整洁卫生，光线明亮，空气流通，根据 疫苗种类设立单独接种台，每天下班前 接种室内空气消毒用紫外线消毒 30 min，消毒至少 2 次/d。保持工作台面 及其他物品的洁净，每个工作日前用 250500 mg 含氯消毒液擦拭，地面采 取消毒液湿式清扫。每月对空气监测一 次，真正达到消毒保洁要求，防止交叉 感染。 2.5 消毒剂及注射部位的管理 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 皮肤消毒剂必须密封保存，在有 效期内使用，使用中的消毒剂更换 2 次 /w，盛装的容器消毒 2 次/w。接种部位 要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处， 消毒操作以注射部位为中心，由内向外 逐步擦拭涂擦，直径5 cm，接种活疫 苗不能用碘酊消毒，局部用 75%乙醇消 毒，待干后再接种。 2.6 一次性无菌物品的管理 严格加强对一次性无菌物品的采 购、贮存和使用期等各环节的管理，我 门医院用一次性注射器均为市政府部门 统一招标的中标产品。疫苗接种务必一 人一针一管，使用后的一次性注射器就 地毁形放入专用收集袋由专人集中焚烧 处理。 2.7 冷链设备管理 做到专人管理，定期保养，经常 擦拭保洁，建立温度监测记录。上午上 班后与下午下班前观察记录冰箱冰柜内 运转温度，2 次/d；冷藏包每次用后及 时擦净晾干备用，冰排用后及时送回冷 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 冻室冻。冷链冰箱和冰柜应安放在干燥、 通风、避免阳光直射、远离热源的地方， 后部要留有空间，底部要垫搁架，电源 线路与插座应专线专用。 2.8 医疗废物管理 医疗废物是指医疗卫生机构在医 疗、预防、保健以及其他相关活动中产 生的具有直接或间接感染性、毒性以及 其他危害性的废物3。我院预防接种门 诊结合疾控中心接种门诊的实际，对医 疗废物的管理实施了就地毁形、集中暂 存、统一运送销毁等科学的管理和严格 的质量控制手段，确保了医疗废物处置 的安全性，有效地控制了医源性感染的 发生。 3 讨论 通过完善预防接种门诊医院感染 相关各项管理制度，从强化管理提高感 染风险意识、完善相关设施、落实院感 控制措施、加强人员业务培训、严格操 作规程、正确处理接种后医疗废物以及 应急操作几个方面对比进行分析；从工 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 作人员的管理，环境消毒管理，消毒剂 及注射部位的管理，一次性无菌物品的 管理及医疗废物管理等多方面进行严格 要求，并进行定期质量考核。 预防接种门诊是医院的特殊部门， 其医院感染控制工作十分重要，故工作 人员必须提高对医院感染的认识，有针 对性地进行有效控制感染4，其医院感 染预防与控制管理