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文档简介
手术室医院感染控制制度 (一) 工作人员 1. 严格控制手术室人员数量,私人物品一概不得进入无菌 区。面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。上呼 吸道感染者,如必须进入手术室时,应带双层口罩。 2. 凡进入手术室人员,必须更换手术衣裤、鞋、帽、戴口 罩,头发、内衣领及袖边、裤边不得外露;外出必须穿 着外出衣鞋。手术完毕,衣裤、鞋等需放到指定地点。 3. 手术室一切物品概不外借,防止发生院内交叉感染。 4. 手术室人员必须严格执行无菌操作技术。 (二) 清洁与消毒 1. 手术室严格划分无菌区、清洁区、污染区,拖布及一切 卫生物品要分开使用,并有明显标志。 2. 每周彻底清洗手术间一次。室内物品全部用含氯消毒剂 溶液擦拭;空气消毒机进行空气消毒。 3. 每日用含氯消毒剂擦拭器械车、升降台、麻醉桌、无影 灯、窗台等。保持地面、桌面、墙壁及手术间各种物品 清洁,无尘,无血迹。 4. 手术完毕及时打扫手术间,桌面、地面,物品表面用含 氯消毒剂溶液擦拭,并行空气消毒。 5. 每月对灭菌器进行生物监测一次,空气、手、物体表面 进行细菌培养一次,发现问题及时采取措施,再次复查。 6. 无菌与有菌物品分开放置。无菌物品由专室或专柜保存, 并有明显示灭菌标记及灭菌日期。无菌物品一经开封不 得超过 24 小时。干式无菌持物钳有效时间为 4 小时,并 注明开封日期及时间。 7. 手术间使用原则为先做无菌手术,后做污染手术,特殊 感染手术应在专用手术间进行。手术开始后,各手术台 的一切物品不得交叉使用。 8. 手术台上的各种物品必须一用一灭菌,使用前必须经两 人核查灭菌日期或灭菌标志。 9. 手术室平车内外不得交叉使用。 10.凡污染敷料、废弃组织等应放在黄色防渗漏塑料袋内, 集中焚烧处理。 (三) 特殊感染手术终末消毒措施 特殊感染患者手术,各科室应提前与手术室联系,并在手 术通知单上注明感染名称,以便于合理安排手术。处理原 则:严密隔离,选用敏感染的消毒液;先行预消毒,后清 洗、灭菌,必要时行双灭菌。 1. 澳抗阳性手术处理 (1) 手术间挂隔离标志,专用消毒物品及浸泡桶,门口备 隔离鞋套。 (2) 严禁参观手术。 (3) 手术人员要穿手术鞋套,不得随意出入手术室,室内 外设两名巡回护士,所需物品均由室外护士传递。 (4) 术后处理: a. 被服和布类敷料:放入黄色塑料袋中,扎紧袋口,标记, 送洗衣房处理。 b. 器械、吸引器瓶:用含氯消毒剂溶液浸泡后清洗。 c. 一次性物品及废弃物品:放双层黄色塑料袋内,标记, 焚烧处理。 d. 手术间地面、桌椅、器械台、手术床等用消毒液擦拭, 空气消毒机消毒 2 小时。 2. 特殊感染和气性坏疽等患者手术的处理 (1) 同澳抗阳性手术处理。 (2) 手术应在其
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