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文档简介

本合同设八项保险责任,由保险人选择其中一项或多项制订成保险方案供投保人选择具体须以保险单中载明的为准。保险人累计给付的疾病门急诊医疗保险金总额须以本项保在保险期间内,被保险人在约定的等待期后因疾病在保险人认可的医院的普通部中接定起付限额部分的下列门急诊医疗费用,保险人按照约定的给付比例支付疾病门急诊超额若被保险人以参加基本医疗保险身份投保但未使用基本医疗保险结算的,保险人对于本项体须以保险单中载明的为准。保险人累计给付的疾病门急诊超额补偿医疗保险金总额须以在保险期间内,被保险人在约定的等待期后因疾病在保险人认可的医院的普通部中接具体须以保险单中载明的为准。保险人累计给付的疾病住院医疗保险金总额须以本项保险理且必要的下列医疗费用,保险人在扣除约定的免赔额后按照约定的给付比例支付意外伤须以保险单中载明的为准。保险人累计给付的意外伤害医疗保险金总额须以本项保险责任在保险期间内,被保险人遭受意外伤害造成牙齿创伤,并自该意外伤害发生之日起的除另有约定外,被保险人发生的本项保险责任范围内的医疗费用若同时符合本合同其须以保险单中载明的为准。保险人累计给付的意外伤害创伤性牙齿修复医疗保险金总额须在保险期间内,被保险人遭受意外伤害造成身体损伤,并自该意外伤害发生之日起的除另有约定外,被保险人发生的本项保险责任范围内的医疗费用若同时符合本合同其须以保险单中载明的为准。保险人累计给付的意外伤害微创美容缝合医疗保险金总额须以并在国家或当地卫生健康行政部门审核认定的具备狂犬病疫苗接种资质的医疗机构中接种预防接种服务费用,保险人在扣除约定的免赔额后按照约定的给付比例支付狂犬病疫苗接除另有约定外,被保险人发生的本项保险责任范围内的医疗费用若同时符合本合同其须以保险单中载明的为准。保险人累计给付的狂犬病疫苗接种医疗保险金总额须以本项保在保险期间内,被保险人遭受意外伤害或在约定的等待期后因意外伤害之外的其他原在扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照本合同的约定进行赔偿。即意味着包括本合同在内的各种途径所给付的所有补偿金额之和不得超过被保险人实际发生的医疗费用。除另有针对被保险人以参加基本医疗保险身份投保并且使用基本医疗保险结算、或者以参加基本医疗保险身份投保但未使用基本医疗保险结算、或者以未参加基本医疗保险身份投保针对符合基本医疗保险规定目录范围内的医疗费用、或者符合基本医疗保险规定药品疗保险规定药品目录范围的药品费用,投保人和保险人可分别约定不同的给付比例、免赔),),本合同可以但非必须提供健康管理服务,保险人将事先设计并在保险方案中明示是否应当及时一次性通知投保人、被保险人或受益人补充(1)若投保人选择一次性支付保险费,应当在订立合同时一次(2)若投保人选择分期支付保险费,需经投保人申请并经保险人同意,并在本合同中投保人未按照保险合同约定的付款时间足额交纳当期保险费,且在宽限期内仍未足额补交订立保险合同时,保险人就被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如投保人故意或者因重大过失未履行前款约定的如实告知义务,足以影响保险人决定是(3)符合保险责任约定范围的医疗机构出具的支持索赔的全部账单、证明、信息和证(4)符合保险责任约定范围的医疗机构的专科医生出具的被保险人疾病诊断证明书、(5)保险金申请人所能提供的其他与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和(6)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的保险法》中有关诉讼时效的规定为准,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计(1)在本合同的生效日之前,投保人要求解除本合同的,(2)在本合同的生效日之后,可以设置一段时间的犹豫期,具体天数由投保人与保险(3)在本合同的保险期间内且犹豫期届满后,投保人要求解除本合同的,自保险人接构仲裁;保险单未载明仲裁机构且争议发生后未达成仲裁协议的,依法向中华人民共和国规定为准;本合同未尽事宜,以《中华人民共和国保险法》等法律法规的规定为(1)符合通常惯例:指与接受医疗服务所在地通行治a.医师处方要求且对治疗被保险人疾病或伤害合适d.非主要为了个人舒适或为了被保险人父母、家庭、医师或其他医疗提新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保(4)在国家《医院分级管理标准》二级或二级以上医院的相应指自被保险人出生之日起第一次经医院确诊罹患,而不是指自保险合同生效之日起或中规定的“恶性肿瘤——重度”定义标准,病灶经组织病理学检查(涵盖骨髓病C94、C95范畴。被保险人所患白血病,必须根据骨髓的活组织检查和周围血象由专科医生括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的移植指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失,双眼中较好眼须满足下列至少2)矫正视力低于0.02(采用国际标准视力表);2)出现眼睑下垂,或延髓肌受累引起的构音困难、进食呛咳,或由于肌、呼吸肌而致机体呼吸功能不正常的危急状态即肌无力危象;指为了治疗幼年型类风湿关节炎,实际实施了膝关节或髋关节明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织(WHO,WorldHealthOrganization)《疾病和有瘤学专辑》第三版(ICD-O-3)的肿瘤形态学编码属于3、););TNM分期采用AJCC癌症分期手册标准。该标肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整2级:肌肉在不受重力影响下,可进行运动,即六项基本日常生活活动指1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣2)移动:自己从一个美国纽约心脏病学会(NewYorkHeartA放射性等危险物品的机动交通工具,实习期内驾驶的机动交通工具牵引6.依照法律法

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