辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果研究与分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓 的效果研究与分析 【摘要】 目的：探讨阿司匹林 与辛伐他汀联合治疗脑血栓的临床效果。 方法：选择 2015 年 2 月-2016 年 5 月本 院收治的 130 例脑血栓患者为研究对象， 随机分为对照组和观察组，各 65 例。 对照组给予阿司匹林治疗，观察组在对 照组的基础上，联合辛伐他汀治疗，对 比分析两组的治疗效果。结果：治疗前， 两组的 Barthel 指数和 NIHSS 评分比较， 差异均无统计学意义（P0.05） ；治疗 后，观察组的 NIHSS 评分和 Barthel 指 数均较对照组明显改善，差异均有统计 学意义（P 中国论文网 /6/view- 12982087.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】 阿司匹林； 辛伐他 汀； 脑血栓； 临床效果 Study and Analysis of Effect of Simvastatin Combined with Aspirin on Cerebral Thrombosis/TIAN Guang- qin./Medical Innovation of China，2017，14（17）：129-131 【Abstract】 Objective：To study the clinical effect of Aspirin combined with Simvastatin for the treatment of cerebral thrombosis.Method：130 patients with cerebral thrombosis in our hospital from February 2015 to May 2016 were selected as the research objects，they were randomly divided into control group and observation group，65 cases in each group， the control group was treated with Aspirin，and the observation group was treated with Simvastatin on the basis of the control group，the therapeutic effect of two groups were -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 compared.Result：Before treatment，there were no significant differences in Barthel index and NIHSS score between the two groups（P0.05） ； after treatment，the NIHSS score and Barthel index of the observation group were significantly improved compared with the control group，the differences were statistically significant（P0.05） ，具 有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组接受常规治 疗，包括改善脑部循环、降血糖、抗感 染、抗血小板、溶栓、抗凝以及调节血 压等，并且在此基础上，再运用阿司匹 林联合治疗，即口服阿司匹林肠溶片 生产厂家：上海海虹实业（集团）巢 湖今辰药业有限公司，国药准字 H34021119，规格：0.3 g，70 mg/次， 1 次/d，于早饭后 30 min 服用，6 个月 为一疗程。 1.2.2 观察组 观察组在对照组治 疗的基础上，再运用辛伐他汀联合治疗， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 即口服辛伐他汀片（生产厂家：上海迪 冉郸城制药有限公司，国药准字 H20103497，规格：10 mg） ，20 mg/次， 1 次/d，于早餐后服用，6 个月为一疗程。 需要注意的是，治疗期间，要密切监测 患者的颈动脉供血、血液循环以及血流 量情况，并且将患者的实际病情作为基 本依据，对药物剂量进行调整，一旦低 密度脂蛋白固醇（LDL-C） 90%；（ 2）显效：病残程度为 13 级， 且与治疗前相比，NIHSS 评分减少 46% 90%；（ 3）有效：相比较治疗前 而言，NIHSS 评分减少 18% 45%；（ 4）无效：NIHSS 评分 较治疗前减少18%5。总有效=痊愈+ 显效+有效。 1.5 统计学处理 运用 SPSS 10.5 软件分析数据，计量资料用（xs）表 示，比较采用 t 检验；计数资料以率（%） 表示，比较采用 字 2 检验，P0.05 为 差异有统计学意义。 2 结果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 2.1 两组的治疗效果比较 观察组 的治疗总有效率高于对照组，差异有统 计学意义（ 字 2=9.724，P0.05） 。 2.3 两组的临床指标比较 观察组 的 LDL-C、HDL-C、TC、 TG、Smax 以及 IMT 均优于对照组，差异均有统 计学意义（P0.05） 。 3 讨论 脑血栓的形成作为比较复杂的一 个过程，其发病机制尚不明确，认为与 纤维蛋白原升高、高血压病史、高龄、 肥胖、高血压、高血脂以及高血糖等诸 多因素有关，并且有文献报道，与老年 患者相比，年轻患者的脑卒中复发率较 低，为 1.0%1.4%6-7。有研究发现， 颈动脉粥样硬化斑块在脑血栓的发生和 发展中发挥着极其重要的作用，其原因 主要为形成粥样硬化斑块后，会导致管 腔狭窄或闭塞，影响血液正常循环，血 液中的有形成分黏附在血管内膜上，从 而诱发脑血栓8。所以临床上在对脑血 栓进行治疗时，调血脂和抗血小板是比 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 较重要的一个环节，其中阿司匹林是常 用的一种药物，具有抑制血小板、抗感 染、镇痛以及解热等功效，可以对人体 核因子进行抑制，降低各种黏附分子和 炎性介质表达，改善动脉粥样硬化，并 且阿司匹林还能使已经形成的动脉斑块 保持稳定，避免斑块阻塞血管，延缓病 情发展9。他汀类药物作为羟甲基戊二 酰辅酶的一种还原酶抑制剂，能够对炎 性反应进行抑制，使血管内皮功能得到 改善，有助于稳定斑块，对脑神经进行 保护，并且还能将羟甲戊酸代谢阻断， 使胆固醇合成减少，从而发挥抗血栓作 用10-11。同时，两种药物联合运用的 作用机制如下：（1）使局部血液循环 得到改善，改善局部缺氧缺血状态，减 轻脑卒中损害12 ；（2）对血小板活化 进行阻滞，使血管的舒张功能得到改善 13；（3）使血管内皮细胞的纤溶作用 提高，发挥免疫抑制和抗感染功效14； （4）使脑内脂质过氧化反应降低，使 氧自由基减少，提高超氧化物歧化酶活 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 性，从而保护血管15 ；（5）对血小板 聚集进行抑制，使血小板聚集率降低， 避免形成血栓16 。在本研究中，观察 组有效率为