“危急值”报告制度

“危急值”报告制度 为加强临床检验“ 危急值”的管理，确保“危急值” 及时反馈，保证医疗安全， 结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执 行。 第一条 “危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离 较大，表明患者可能正 处于生命危险的边缘状态，此 时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患 者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否 则就可能出现严重后果，失 去最佳抢救时机，甚至危及生命。 第二条 各医技科室在确 认检查结果出现“危急值”后， 应立即报告患者所在 临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写 检验 科危急值报告登记本，详 细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、 临床电话、 临床联系人、报告人等项目，并将 检查结 果发出。临床科室接到“危急 值”报告后，并填写详细临床科室危急值报告处理登 记本，应立即采取相应措 施，抢救病人生命，保障医疗安全。 第三条 “危急 值” 报告程序 1、检验科工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常 的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无 误后，立即 电话通知临床科 室，并填写检验科危急值报 告登记本， 详细记录检验 日期、患者姓名、住院号、 病床号、检验项目、检验结果、复查结果、 临床电话、临床联系人、报告人等项目， 并将检查结果发出。 2、临床科室接到检验科“危急值”报告后，应立即报告主管医师或值班医师 并在临床科室危急值报告处理登记本详细记录，主管医师或值班医生接到通 知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的 临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。检验科必须立 即复检，及 时向临床报告“危急值”复检结果。确认出现危及生命的“危急值” 报告 时，下级 医师应立即报告上 级医师并进行相应处理。 3、接到“ 危急值”电话报告后，临床科室在进行相应处理的同时应立即派人 前往检验科领取签收危急值报告单。主管医师或值班医师按照规定用红笔标明 异常项目及异常值，并粘贴 在住院病历中， 将相应分析、处置情况在病程记录中 反映。 4、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各 类重症 监护病房等部门的急 危重症患者。 5、“危急值”报告科室包括：检验科、核医学科、输血科、病理科、放射科、CT 室、超声医学科、药剂科等科室。 检验项目危急值及临床意义 检验项目 生命警戒线低 值 危险性 生命警戒线高 值 血清 K+ 2.8mmol/L 呼吸肌麻痹、心律失常 6.2 mmol/L 血清 Ca2+ 1.75 mmol/L 低血钙性手足抽搐 3.5 mmol/L电解 质 血清 Na+ 120 mmol/L 低渗状态 160 mmol/L 血肌酐 530umol/L肾功 能 血尿素氮 35.7mmol/L 成人 2.8mmol/L 成人 22.2mmol/L糖代 谢 血糖 新生儿 1.6mmol/L 缺糖性神经症状、低血糖 性昏迷 新生儿 16.6mmol/L 肌红蛋 白 110.0 ug /L心肌 标志 物 肌钙蛋 白 1.5 ug /L 血红蛋 白 50 g/L 急性大量失血或严重贫血 0.510 9 /L 高度易感染 30109 /L 1.010 9 /L 引发血液病患者致命性感 染可能白细胞 2.010 9 /L 普通患者引发致命性感染 的可能 血常 规 血小板 30109 /L 严重出血倾向；临床输注血 小板阈值 PH 7.2 酸中毒 7.5 PCO2 20 mmHg 急性呼吸衰竭 50 mmHg血气分析 PO2 50 mmHg 急性呼吸衰竭 凝血酶原时间