宜章县中医院新进人员考试卷.doc西医

宜章县中医院新进人员考试卷（西医） 姓名 填空题：（20 分） 1 胸骨角两侧平对（ ） 2 促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（ ） 3 某肾盂肾炎患者血气分析结果为 ph 7.32 , PaCO2 30mmHg HCO3 15mmol/l，该患者应诊断为（ ） 4. 高压灭菌后物品，超过多长时间后就不能使用（ ） 5 休克时正确的补液原则是（ ） 6 属非细胞型微生物的是（ ） 7 危害行为发生率最高的精神疾病是（ ） 8洋地黄的主要适应证不包括哪项（ ） 9高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用 （ ） 10 新生儿败血症最常见的并发症是( ) 二选择题：（40 分） 问题 1-5 A 过清音 B 鼓音 C 实音 D 水泡音 E 哮鸣音 1急性肺水肿时可闻及（ ）2 大叶性肺炎叩诊可呈（ ）3. 气胸时叩诊可呈（ ） 4.肺气肿时叩 诊可呈（ ）5.哮喘时 可闻及（ ） 问题 6-10 2 .A 脓液稠厚、黄色、不臭 B 脓液稀薄、淡红色、量多 C 脓 液稠厚、有恶臭或粪臭 D 脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭 E 脓 液有特殊的恶臭 6大肠埃希菌感染（ ）7.变形杆菌感染（ ） A胸骨左缘第 2 肋间处 B 心尖区 C ，胸骨右缘第 2 肋间处 D 胸骨左 缘第 3 一 4 肋间处 E 胸骨体下端近剑突稍偏右或 稍偏左处 8、主动脉瓣区听诊区位于（ ）9.三尖瓣区听诊区位于（ ）10.二尖瓣区听诊区位于（ ） 问题 11-12 A 失血性休克 B 诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液 C 两者 均有 D 两者均无 11外伤性脾破裂大出血可有（ ）12.食管下端、胃底静脉曲 张破裂大出血可有（ ） 问题 13-14 A 氨节西林 B 梭 节西林 C 两者均是 D 两者均否 13主要用于铜绿假单胞菌感染的是（ ）对伤寒、副伤寒有 效的是（ ）14.主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是（ ） 问题 15-17 A 胰岛素 B 磺脉类 C 硫脉类 D 放射性”, I E ，甲状腺次 全切除术 15、1 型糖尿病选用（ ）、16.2 型糖尿病无并症选用( ) 3 17.糖尿病酮症酸中毒选用( ) 问题 18-20 A 活 动后伴疼痛性血尿 B 无痛性血尿 C 脓性血尿 D 乳 糜尿 E ，乳糜尿伴血尿 18泌尿系结石尿液是( )19.泌尿系结核尿液是( )，20.泌 尿系丝虫病尿液是( ) 问题 21-22 A 葡萄球菌 B 乒溶血性链球菌 C 大肠埃希菌 D 厌氧性 链球菌 E 淋病奈瑟菌 21致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症的是( ) 22产生内毒素，易发生菌血症而致感染性休克的是( ) 问题 23-24 A 气管 B 食管 C 两者均是 D 两者均否 23通过胸廓上口的是( ) 24相当于第 10 胸椎水平通过腼的是( ) 问题 25-26 A 奇脉 B 水冲脉 C 脉搏短细 D 交替脉 E 重脉 25，原发性高血压心功能不全的脉搏是( )26 动静脉凄的脉 搏是( ) 问题 27-28 A 肺炎链 球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 腺病毒 D 呼吸道合 胞病毒 E 肺炎支原体 4 27 细菌性肺炎最常见的病原菌是（ ）28.毛细支气管炎的主 要病原体是（ ） 问题 19-30 A 低浓度给氧 B 高 浓度给氧 C 两者均可 D ，两者均否 29，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、采用（ ） 30 急性呼吸窘迫综合征宜采用（ ） 问题 31-33 A 夜盲症 B 脚气病 C 拘楼病 D 口角炎 E 癫皮病 31 维生素 B ：严重缺乏可出现（ ） 32 维生素 PP 严重缺乏可出现（ ） 33 维生素 A 严重缺乏可出现（ ） 问题 34-35 A ，毒血症 B 菌血症 C 败血症 D 脓毒血症 E 变应性亚 败血症 34 细菌在血液中短暂出现，无明显毒性症状称为（ ） 35人体对微生物感染所引起的全身炎症反应称为（ ） 问题 36 A 肺动脉高压和中毒性心肌炎 B 水、钠储留及循环充血 C 两者均有 D ，两者均无 36急性肾炎诱发心力衰竭的主要原因是（ ） 问题 37-38 A 原发型肺结核 B ，血行播散型肺结核 C 继发性肺结核 5 病 D 结核性胸膜炎 E 肺外结核 37 . 儿童常见的结核为（ ） 38 成人常见的结核为（ ） 问题 39-40 A 呼吸性碱中毒 B 代谢性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D ，呼 吸性酸中毒 E 呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒 39 绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（ ） 40 严 重呕吐， 长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是问题（ ） 三、判断题 （20 分） (一 )1 平静呼吸时 ，每分钟进人肺泡参与气体交换的气体量称 为每分钟肺通气量。 （ ） 2、急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。 （ ） 3、白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。 （ ） 4、口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。 （ ） 5 大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。 （ ） 6 脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。 （ ） 7 为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝 炎的妇女应加强营养，必须避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好 1 年后再怀孕。 （ ） 8 变应性鼻炎属 2 型超敏反应。 （ ） 6 9 原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。 （ ） 10 脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的 脑器质改变。 （ ） 四、病例分析（30 分） （一） 患者，女 44，已婚，农民。因胸闷、气急两年，浮肿半年 与 2011 年 12 月 5 日入院。 患者近两年来，每于劳累后感胸闷。气急，休息后缓解，无心 前区压迫感及疼痛。半月前受凉后，上述症状加重，眼睑及双下 肢浮肿。时有腹胀，无恶心，呕吐。曾咳白粘痰。无咯血、盗汗、关 节肿痛。在当地医院就诊拟为“胸腔积液 ”，抽出淡黄色液体，上 述症状未减，送来就诊。 既往无高血压、糖尿病及肝肾病史，无烟酒嗜好。22 岁结婚， 孕二平产二，爱人及儿女均体健，月经 145-626-2890,11，15；家族史 无特殊。 体重：T37 ，P96 次分，R23 次分，PB18.6 10.6Kpa. 慢性 病容，呼吸稍促，神志清楚，自动体位，检查合作。眼睑，颜面浮 肿，巩膜无黄染。颈静脉怒张，甲状腺不肿大，气管稍偏左。右胸 第四肋以下，左胸第五肋以下肋间饱满，语颤及呼吸减弱，叩诊 浊音。右上肺有散在的干罗音。心尖搏动不明显，心界叩诊不满 意，心率 96 次/分，律 齐，心尖区可闻及- 级收缩音期柔和吹 风样杂音，传导不明显，腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，无腹肌紧张， 未扪及包块，肝右肋下 4.5cm。质硬，轻触痛，边缘光滑，肝颈静 7 脉回流征阳性。脾脏未叩及。腹部移动性浊音（+ ）。双下肢膝以下 凹陷性浮肿。双膝放射存在，未引起病理放射征。 辅助检查：血常规：Hb100g/L,WBC810 9/L,中性 0.71，淋巴 0.29，血沉 37mm/h.尿常规：蛋白（+），白 细胞、红细胞少许。胸 透：双肺纹理增粗，双侧胸腔积液，纵膈向左偏移。血清总蛋白 71.7g/L,白蛋白 36.2g/L,球蛋白 35.5g/L。肌 酐 114.9mmol/L。 血清胆固醇：4.42mmol/L, 甘油三酯 0.99mmol/L。血糖 4.8mmol/L。胸片：左心室增大。心电图：窦性心律、QRS 低电压。 胸水检查：黄色、透明，比重 1.014，不