美洛西林钠舒巴坦钠联合阿米卡星治疗支气管扩张的临床疗效观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 美洛西林钠舒巴坦钠联合阿米卡星 治疗支气管扩张的临床疗效观察 【摘 要】目的：分析联用美洛 西林钠舒巴坦钠和阿米卡星治疗支气管 扩张的临床效果。方法：选取 2016 年 2 月至 2017 年 8 月间我院收治的支气管 扩张 120 例患者其临床资料做回顾性分 析，按照硬币法将他们随机分成 3 组， 每组患者各 40 例。其中 A 组患者单用 美洛西林钠舒巴坦钠治疗、B 组患者单 用阿米卡星治疗、C 组患者联用两药治 疗，比较三组患者不同治疗效果获得情 况。结果：C 组患者的治疗有效率 97.5%要 明显高于 A 组的 70.0%和 B 组的 72.5%（ P 中国论文网 /6/view- 13040801.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】美洛西林钠舒巴坦钠； 阿米卡星；支气管扩张 【中图分类号】R562.22 【文献标志码】B 【文章编号】1005- 0019（2018）05-076-01 支气管扩张属呼吸系统中一种多 见的慢性病症，主要症状表现为慢性咳 嗽、反复咯血和咳浓痰等，直接影响到 患者生活质量，甚至带来生命安全上的 威胁1。美洛西林钠舒巴坦钠和阿米卡 星两者皆为治疗支气管扩张的常用药物， 但单一用药还存在着疗效不佳的缺陷， 我院将两者联合应用到对支气管扩张的 临床治疗上来，现将研究报道如下。 1 临床资料和方法 1.1 研究资料 选取 2016 年 2 月 至 2017 年 8 月间我院收治的支气管扩 张 120 例患者其临床资料做回顾性分析， 按照硬币法将他们随机分成 3 组，每组 患者各 40 例。所有患者临床皆有反复 咯血、咳嗽、咳脓痰的症状表现，经高 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 分辨 CT 确诊为支气管扩张。A 组男和 女各 20 例，年龄平均是 49.23.5 岁， 病程平均是 13.11.2 年；B 组中男、女 患者分别是 21 例、19 例，年龄平均是 50.03.7q，病程平均是 12.71.1 年； C 组中男、女患者分别为 20 例、20 例， 年龄平均是 48.53.6 岁，病程平均是 14.01.5 年。上述三组患者皆排除有严 重的肝肾等脏器功能障碍、对本次用药 过敏者，各项基本资料的比较数据差异 结果提示并无统计学意义（P0.05） ， 表示研究可比。 1.2 方法 1.2.1 A 组 本组患者单用美洛西 林钠舒巴坦钠（海南通用三洋药业有限 公司，国药准字 H20010820）治疗，行 静脉滴注，剂量为 3.75g，每天 2 次。 1.2.2 B 组 本组患者单用阿米卡 星（上海中西制药有限公司，国药准字 H31021774）治疗，行静脉滴注，剂量 为 0.6g，每天 1 次。 1.2.3 C 组 本组患者联用两种药 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 物治疗，方法同上。疗程皆为一周。 1.3 评价内容 比较三组患者疗效 获得情况、不良反应发生情况、住院时 间和痰量。临床效果评价2：经治疗， 患者咳嗽、咳痰、咯血等临床症状表现 都有很好的缓解，为显效；经治疗， 患者咳嗽、咳痰有所减少，咯血情况减 少，痰中伴有血丝，为有效；经治疗， 患者的咳嗽、咳痰症状并无改善，咯血 未见好转甚至加重，为无效。整体有效 率的计算为（样本数-无效数）/样本数 100%。 1.4 统计分析 用 SPSS20.0 软件 做统计处理。计量资料用（xs）描述， 并用配对样本 t 检验，计数资料用 （%）描述，并用配对样本 X2 检验， 比较三组患者间效果获得情况、住院时 间和痰量，P0.05 表示之间存在明显差 异。 2 结果 2.1 对比三组患者临床治疗效果 情况 由下表 1 中三组数据比较结果来 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 看，C 组患者所获整体治疗有效率 97.5%要 明显高于 A 组的 70.0%和 B 组的 72.5%，差异检验有统计学意义 （P0.05） 。 2.2 比较三组患者不良反应发生 情况 三组患者皆未见有严重不良反应 发生。 3 讨论 支气管扩张属于是由于慢性气道 损伤造成的导致支气管管壁肌肉、弹力 支撑组织破坏而形成的一种支气管不可 逆性扩张3。患者主要的临床症状表现 为慢性咳嗽、咳痰及反复咯血，发展至 严重还会由于并发呼吸衰竭而死亡。 美洛西林钠舒巴坦钠是临床常用 来治疗该病的一种药物，它是由美洛西 林钠、舒巴坦钠两种构成的一种复方制 剂，其中，美洛西林钠为苯咪唑青霉素 类抗生素，是第三代半合成的青霉素， 其通过阻滞细胞菌细胞壁的合成来对细 菌细胞壁形成干扰，发挥出极强的杀菌 作用，另外舒巴坦钠为竞争性的 -内酰 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 胺酶抑制剂，抗菌效用极强，两者联合 构成美洛西林钠舒巴坦钠使用，可起到 有效杀灭大部分革兰氏阳性菌/阴性菌的 作用，同时药物相对较安全，不良反应 发生情况较少4。 阿米卡星则属于氨基糖苷类的抗 生素，它可以直接杀死沙门菌、克雷伯 杆菌和大肠埃希菌等。其突出优点是对 多种肠道杆菌与铜绿假单胞菌产生的核 酸转移酶、磷酸转移酶等有着良好的稳 定作用。 上述两种药物各自在临床上治疗 支气管扩张都有着广泛应用，但是整体 来看效果欠佳。由于长时间住院者已经 对大部分抗生素耐药，所以，临床应该 适当采用联合用药的方法来帮助患者清 除致病菌株，并防止大量耐药菌的产生 5。为提高支气管扩张患者的治疗效果， 本次研究将两药联合应用。结合研究结 果来看：C 组患者所获整体治疗有效率 97.5%要明显高于 A 组的 70.0%和 B 组 的 72.5%（P0.05） ，痰量与住院时间也 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 明显少于 A 组和 B 组（P0.05） ，且三 组患者皆未见有严重不良