孕产妇评分要求

2014 年度海口市基本公共卫生服务项目绩效考核标准（试行） 被考核单位： 考核时间： 年 月 日 考核总得分： 考核人签名： 被调查单位负责人（签字）： 二级指 标 三级指标 指标说明 数据资料来源 评分标准 得 分 扣分原因 孕产妇健 康管理率 （2 分） 以抽查的社区卫生服务中心和乡镇卫生院（或承担 此任务的基层医疗卫生机构）中，核实的孕产妇健 康管理人数为依据，校正市县（区）填报的孕产妇 健康管理数量，考核孕产妇健康管理服务提供的数 量。 孕产妇健康管理率=市县（区）校正的孕产妇健 康管理人数/市县（区）年度辖区内活产数100%。 市县（区）校正的孕产妇健康管理人数=市县 （区）报送孕产妇健康管理人数（抽查两个机构 核实的孕产妇健康管理人数/报送的孕产妇健康管理 人数） ；核实数报送数的，市县（区）校正数=市 县（区）报送数。 市县（区）提供的2014年医改进展监测中 全市县（区）孕产妇健康管理人数、各社 区卫生服务中心和乡镇卫生院（或承担此 任务的基层医疗卫生机构）的孕产妇健康 管理人数，年度辖区内活产数。 社区卫生服务中心和乡镇卫生院（或承担 此任务的基层医疗卫生机构）提供的孕产 妇健康管理档案建档记录、孕产妇健康管 理档案、 孕产妇情况登记表 。 满分2分。 得分=孕产妇健康管 理率/85%2分。 孕产妇健康管理率 85%，得分=2 分。 3.5 孕产 妇健康 管理 （5） 抽查的产后 访视率（3 分） 抽查的产后访视率=抽查辖区内产后28天内的接受 过产后访视的产妇人数/抽查的访视产妇总数 100%。 随机抽查2014年建立的孕产妇健康管理档 案。 每家机构随机抽查10份不失访孕产妇健康 管理档案（不足10份全部抽取，剩余份数 随机抽取2015年档案补足）。根据档案记 录，核查2014年健康管理服务信息。 （1）核查档案信息是否真实； （2）根据档案记录，核查提供的服务是否 符合 2011 年国家规范要求。 满分3分。 得分 =（抽查的产后访视 率/80%3分） （不真实档案数1 分）。 抽查的产后 访视率80%，得分 =3分（不真实档 案数1分）。 有3 份及以上不真实档 案，本项为0分。 核查表三 孕产妇健康管理档案核查表 说明： 1.随机抽取 2014 年孕产妇健康管理档案（或孕产妇保健手册）核查。第一步：核查服务对象是否失访。 第二步对不失访的对象，核查其健康档案的真实 性。第三步：核查真实的健康档案是否符合 2011 年 国家规范要求。 2.根据档案记录，核查孕产妇产后访视服务是否符合 2011 年国家规范要求。每家机构从 2014 年产妇 中，至少核查 10 份不失访 档案。 3.根据核查情况，判断健康管理档案是否符合 2011 年国家规范要求。 4.将各题回答结果填在“ 回答 ”栏中。 问卷 序号 回答 1 基础资料 1.1 地区： 省 市 县/区 乡/ 社区 （医疗卫生机构/村卫生室） 1.2 档案编号 1.3 姓名 1.4 性别 男 女 1.5 分娩时间： 年 月 日 1.6 联系方式： 2 孕产妇健康管理档案调查 2.1 回答问题者与核查对象的关系： 本人 亲属 其他（ ） 未联系上（结束问卷，作为失访） 2.2 是否有社区责任医生为您建立了孕产妇保健手册？ 有 没有（视为不真实） 记不清/不了解 （结束问卷，作为失访） 2.3 您在怀孕时和产后接受过当地基层医疗机构提供的免费随访体检服务吗？ 知道 记不清/不了解（作为失访，结束问卷） 2.4 您了解/记得自己在怀孕时和产后的随访情况吗？ 了解/记得 不了解/不记得（作为失访，结束问卷） 2.5 孕产妇健康管理是否失访 失访（结束问卷） 不失访 3 孕产妇健康管理档案真实性 3.1 与第 1 次产前随访记录和最近 1 次产前随访记录不符的内容 （可多选。根据档案记录核实，有 1 项与记录不符即为不真实） 孕产史（第 1 次产前随 访） 接受产科 检查（最后 1 次产前随访） 是否测量血压（最后 1 次产前随访） 是否检测血红蛋白（最后 1 次产前随访） 3.2 分娩出院后，是否接受过基层医疗卫生机构医务人员的访视服务 是 没有（视为不真实） 未分娩（跳转到 3.3） 3.3 这些健康检查和随访服务是免费的吗 是 不是（收费金额及原因： ） 不清楚 3.4 孕产妇健康管理档案是否真实 真实 不真实 4 孕产妇产后访视管理档案规范性核查 4.1 健康管理档案相应表单及内容是否符合国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）要 求 是 否（视为不规范） 4.2 是否按国家孕产妇健康管理服务规范的要求，在产后 28 天内进行了产后访视 是 否（视为不规范） 4.3 “产后访视记录 表” 填写空项、漏项或错项的栏目（可多选。根据记录表核查，3 项及以 上空项、漏项或错项为不规范）。 随访日期 体温 一般健康状况 一般心理状况 血压 乳房 恶露 分类 指导 转诊 随访医生签名 4.4 孕产妇产后访视管理是否规范 规范 不规范 考核人（签字）： 考核时间： 现场抽查考核记录表 考核内容： 考核单位： 考核时间： 考核人： 核查方式 核查结果记录 编号 电话 面访 仅核记录 失访 真实 不真实 合格 不合格 血压/血糖 达标 血压/血糖 不达标 问卷实 际得分 问卷 应得分 备注 总数 电话访谈总数 面访 总数 仅核记录 总数 失访 总数 真实档案总数 不真实档 案总数 合格档案总数 不合格档 案总数 达标总人数 不达标总人数 实际得分总分 应得分 总分 说明： 1. 现场抽查考核记录表适用于进行现场档案核查、问卷调查时对工作情况的记录，统计数据作为填写相关考核操作表和统计指标得分的原始资料。 2. 现场抽查考核记录表由进行现场档案核查或问卷调查的专家根据考核的实际情况填写，在符合核查内容的对应栏目表格中画“”，按照考核要求和问卷设置不需要核查了解的内容不用填写。接受考核的每个社