外二科2012年工作总结

外二科 2012 年工作总结 回顾即将过去的 2012 年， 是艰苦的一年， 是丰收的一年， 是充实的一年，是泪水和汗水交织的一年，也是外二科科医疗质量 跨越式发展的一年。我科自 2 月 19 日正式分科以来，科主任、护士 长带领全科人员，在医院领导及相关科室的支持下,以创建 “二甲” 为契机，全科同心协力，立足岗位，努力工作，开拓进取，从无到 有,从起步到跳跃式发展，并结合本科室工作性质，工作内容,积极 开展了一系列工作,取得了良好的成绩，受到了领导和患者的高度赞 扬，为医院赢得了良好的声誉，科室服务质量和业务水平不断提高， 现将工作情况汇报如下： 一、“二甲”工作 ：2012 年科室工作主要围绕创建 “二甲” 开 展， 在创建工作中，大家齐心协力、团结一致，经常加班加点，不 怕苦不怕累， 充分体现了主人翁的意识及责任感。 更重要的是在 这次迎评工作中，我们的医疗质量及医疗技术等方面得到了进一步 的规范。在进行整改的过程中，我们深切体会到，等级医院的评审 工作不仅仅是衡量一个医院的综合实力，更是促进医院医疗质量、 医疗安全和医疗管理水平持续改进与提高的强有力的手段。我们迎 评工作才起步，还有很多工作需进一步开展，还需要大家共同努力， 完成等级医院创建工作，提高医疗及服务质量。 （一） 加强全面质量管理和全程质量控制：建立从患者就医到离院， 包括门诊医疗、病房医疗和全程质量控制流程和全程质量管理体系 2 等， 实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。 （二）强化各种医疗技术把关制度：以规章制度和医疗常规为依据， 并不断修订完善。进一步强化医疗核心制度，如首诊负责制度、三 级医师查房制度、会诊制度和疑难危重病例讨论制度等， 将医务人 员的个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。质量控制 有计划、有针对性地进行干预，并制定全面的干预措施。 （三） 完善医疗质量管理体系：对科室全程医疗质量进行监控； 定期组织会议收集科室医疗质量问题， 并定期进行总结和分析；收 集科室医疗质量考核统计结果，分析、确认后，通报科室人员并提 出整改意见；结合本专业特点及发展趋势， 制定及修订本科室疾病 诊疗常规、药物使用规范并组织实施；定期组织各级人员学习医疗、 护理常规， 强化质量意识； 参加医疗质控会议， 反映问题。 收 集与本科室有关的问题， 提出整改措施。 在质控过程中， 特别要 强调各项医疗核心制度的执行情况， 确保医疗质量控制的正确实施。 通过对 “三基三严” （基本知识、 基本技能、 基础理论、严肃 态度、严格要求、严密方法）等方面的考核，发现医务人员中存在 的问题和不足。在今后的工作中，加强对各级医护人员“三基”训 练的强化，尤其是体格检查、心肺复苏和各种操作等基本技能的训 练与考核。做到“三基三严”持之以恒，常备不懈。医疗质量的评 审是医院评审的核心内容之一，而病历质量是医疗质量的重要内容。 这次等级医院评审中，我们投入了大量的精力对 库存病历以及运行 3 病历进行了一次认真、细致的全面检查及整改，发现病历书写质量 和管理上还存在着许多不甚完善的地方。 因此做好质控工作势在必 行。并要特别注重以下几点： 1、 提高医护人员质量意识和法制意识：一份完整的住院病历科学、 系统、客观地记述了患者在医疗机构就医过程中，接受医、护、技 人员对其实施诊疗行为，总结其疾病发生、发展及转归的过程。它 不仅在医疗、教学、科研及医院管理中发挥着重要作用，而且是各 种证明材料、保险理赔、及司法诉讼活动的医疗证据。因此，要不 断进行法制意识教育，让每一个医护人员从思想上深刻认识病历质 量管理的重要性。 2、强化病历书写的基本功：病历的价值与临床医师的工作能力、专 业素质成正比，所以保证病历价值的含金量是各级医务工作者的责 任与义务。 临床医师还需加强基础知识、基本技能学习，不断提高 文字表达能力。各级医生严格按规范书写病历，科室要定期进行病 历书写规范的培训和考试。 3、 加强对病历内涵质量的监控：属于终末质量管理的“病历质量 抽查”虽然有救但却十分局限， 对许多深层次质量问题无法控制， 因此终末质量管理永远无法替代环节质量管理。 要求科室医疗质量 控制小组加强对病历尤其是疑难危重以及死亡病历内在质量的实时 监控，在教学查房工作中，提醒并指导下级医师注意各种疾病的病 历书写特点及规范， 使病历的质量控制贯穿于病人诊疗活动的全过 程。医院评审是我们深入自查的动力，使我们清醒地看到了自己的 4 问题与不足。通过评审，我们将进一步强化科学管理，持续改进医 疗质量、病历质量和医疗服务质量中的问题，真正做到以评促建、 以评促改，使科室的医疗管理工作再上新的台阶。 二、本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，始终牢 记党的宗旨，各方面严格要求自己，努力践行“三个代表”重要思 想，不断学习，提高政治素质和业务水平。始终以“救死扶伤，实 行革命人道主义”为座右铭，以“解除患者痛苦，挽救病人生命” 为己任，刻苦钻研，积极主动，无私奉献，在思想上践行科学发展 观,思想解放，更新观念，树立高度的事业心和责任心，树立正确的 世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为 病员服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自 己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，杜绝红包 现象，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿赂提高到政治 思想的高度来认识和对待。 三、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小 事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互 相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实， 克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务 工作的顺利开展。按照“二级甲等”医院的要求完成各项临床工作， 并高质量完成各种软件、台帐的整理工作，认真学习岗位职责、核 心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并 开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行 5 “三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，严格绩效 考核，提升广大职工的主人公精神，较好地完成了领导交办的各项 工作任务。 四、 “总量控制、结构调整” 。科室内部积极调整医疗结构，采取有 效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。 二是结合抗生素专项整治年工作，严格抗生素使用指征，将一类切 口抗生素使用率将至 20%左右。三是抓一次性材料的使用。四是加 快病床周转。五是严格按照临床路径对相关病例进行规范化诊治。 通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的 各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维 持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。 五、引进多媒体教学设备，以图文并茂的方式，加强专科知识、手 术操作、手术评测、失败病例分析、规章制度等各方面内容的学习， 从整体上提高科室水平。 六、积极引进和运用新技术，在继续巩固四肢长骨骨折手术技术的 基础上，通过“请进来”及“帮、扶”等方式，积极自主开展胸腰 椎、骨盆、髋臼、四肢关节内骨折内固定等各种手术，引进了微波 治疗仪、磁振热、CPM 关节治疗仪、气压治疗仪等设施，在保证疗 效的基础上积极寻求新的手术方法，总结临床经验，切实让病人花 最少的钱得到最好的效果。 七、在宣传工作上，充分利用多种形式，结合我院实际，深入广泛 宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗 6 设备以及开展的新项目、新业务等，增强了医院整体知名度和部分 专家名医以及专科专病知名度，为医院业务的发展起到了较大的推 动作用。 八、2012 年各项指标及主要工作完成情况：外二科开放床位 52 张， 截止 2012 年 11 月 27 日，收治患者 1120 余例次，手术共 300 余例， 其中骨科手术 180 多例，取内固定物 40 多例，胸外科手术 10 余例， 其他清创、包块切除等小手术 120 多例，独立开展胸腰椎手术 15 例， 关节内骨折 10 余例，髋臼及骨盆手术 3 例，新开展掌腱膜切除术 3 例，肘关节置换、食道癌放支架术、骶椎骨折手术各一例。在上级 的正确领导下，经过全科同志的辛勤努力，科室基本完成了各项工 作指标。 九、外二科主要从事以创伤及骨科为主的相关业务，兼顾胸外科， 现开展的业务中，各种骨折手术进一步成熟，已能独立开展胸腰椎、 骨盆、髋臼、四肢关节内骨折内固定、胸外伤开胸探查等各种手术， 在重度复合伤的抢救取得了一定的经验，成功救治一例脾破裂、多 发性肠破裂、创伤失血性休克（出血量达 4000ml）合并多发性肋骨 骨折、血气胸、尺桡骨骨折合并股骨转子间骨折的患者，通过分期 手术，患者顺利康复走出医院。在医院领导及相关科室的关心和帮 助下，我科从人员组织、危重病人的抢救及疾病的诊治过程都取得 了满意效果。护理方面，在护士长的带领下，坚持业务学习，加强 管理，使得护理方面的业务能力明显提升， 提高了工作效率， 使 得工作更加有序和规范。 7 十、医疗质量及医德医风建设：科室把“诚信服务，透明医疗”做 为科室核心竞争力的重要组成部分。科室结合实际开展思想政治教 育和职业道德教育。 （一）、在医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗 旨教育， 树立正确的世界观、人生观、价值观； (二)、结合科室特点，广泛开展职业道德教育， 重点强化以人为本 的职业责任、 职业道德、 职业纪律教育； （三）、 开展一切为了病人，一切方便病人,一切服务于病人的教 育理念，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和 责任心； （四）、 结合创建“二甲”法律法规知识学习，科室多次组织和医 护人员认真学习医务人员十不准、 执业医师法、 传染 病防治法、 医疗事故处理条例、医务人员职业道德规范， 自觉做到学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念。 十一、需进一步加强问题： 1、医患沟通能力、病历质控力度、基础护理、病房管理有待加强； 2、继续加强学科人才梯队的建设，尽早安排有关人员去进修手外科 和关节镜外科及骨科专科护理