情景模拟教学法在精神科护理教学中的应用效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 情景模拟教学法在精神科护理教学 中的应用效果 摘要目的 分析情景模拟教学法 在精神科护理教学中的应用效果。方法 随机抽取我校 2017 年 26 月护理系专 科护生 120 例，将其分为两组，每组 60 例。对照组采用传统灌输式教学，观察 组采用情景模拟教学法。比较两组的考 核成绩与综合能力。结果 观察组理论 知识与操作技能评分分别为 （88.377.66） 、 （89.646.29）分，均明 显高于对照组的（72.695.28） 、 （73.525.73）分，差异有统计学意义 （P 中国论文网 /6/view-13007979.htm 关键词 精神科；护理教学；情 景模拟教学法；灌输式教学 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中图分类号 R473.74 文献标识 码 A 文章编号 1674-4721（2017） 11（c）-0136-03 Application effect of scenario simulation teaching method in nursing teaching in psychiatry department QIN Tao1 LYU Yun-huo2 XIA Xue-bin3 1.Department of Nursing，Jiangxi Medical College，Shangrao 334000，China；2.Department of Oncology，Shangrao Municipal Hospital，Jiangxi Province，Shangrao 334000，China；3.Department of Gynecology，Huanggang Central Hospital，Hubei Province，Huanggang 438000，China AbstractObjective To analyze the application effect of scenario simulation teaching method in nursing teaching in psychiatry department.Methods 120 nursing students of nursing department in -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 our college from February to June 2017 were randomly selected and divided into the two groups，and there were 60 cases in each group.The control group was given the traditional indoctrinating teaching，while the observation group was given scenario simulation teaching method.The result of examination and comprehensive ability were compared between the two groups.Results The score of theoretical knowledge and operating skill in the observation group was （88.377.66） points， （89.646.29） points respectively，which was obviously higher than that of the control group （72.695.28） points， （73.525.73） points respectively，and there was a statistical difference （P0.05） ，具有可 对比性。 1.2 入x 标准 1.2.1 纳入标准 入组护生学习前 均经基础课程考试，成绩显示合格；均 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 自愿参与教学 1.2.2 排除标准 无法积极配合学 校教学工作。 1.3 方法 1.3.1 选择带教老师 要求带教老 师学历本科以上，工作年限5 年，职 称为中级及以上，拥有良好的沟通能力、 组织能力以及丰富的教学经验。 1.3.2 对照组 对照组采用传统教 学方式，即“ 教师讲、护生听 ”，由教师 单方面向护生传授知识，进行灌输式教 学，带教老师向护生演示操作技能，护 生在旁观摩。课时安排如下：前 3 周为 理论教学，后 6 周进行实践教学。教学 内容包括以下几个方面。理论知识： 情感性精神障碍、精神分裂症、神经症 与癔症、应激障碍等症状与护理手段； 操作技能：噎食抢救方法、保护性约 束、心肺复苏术、外走应急处理、过量 服药处置；健康宣教：如何改善患者 治疗依从性、提高睡眠质量、缓解不良 情绪、指导家属早期识别疾病复发征兆。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 1.3.3 观察组 观察组应用情景模 拟教学法，具体如下。理论知识环节： 带教老师将护生带至课堂，采用多媒体 技术展示各种疾病类型，帮助护生了解 不同疾病具体表现，由 1 名护生提出诊 断与护理方式，其余护生加以补充。在 带教老师的指导下，深入探讨护理方式 的可行性、有效性，并提出改进意见。 最后整理、归纳难点、重点，掌握注意 事项。操作技能环节：带教老师设计 情景，指导护生扮演相关角色。如情景 1，患者男，45 岁，患有偏执型分裂症， 存在被害妄想症、幻觉等精神症状，由 于患者突然冲动，需采取保护性约束， 将护生置于真实的护理环境下，培养心 理素质。由两名护生一同对患者进行约 束，增进双方配合默契度，学习并掌握 约束技巧，如患者舒适的体位、打结的 隐蔽性、松紧度；情景 2，患者女，67 岁，患有焦虑症，睡眠差，行走时突然 晕倒，需采取心肺复苏。锻炼护生抢救 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 时从容不惊、有条不紊，把握好配合的 节奏，明确分工与合作，掌握心肺复苏 技能，学会简易呼吸器使用方法。教师 负责简单介绍病情发展情况与角色扮演 方式，同时对扮演的角色进行合理的分 配。情景 3，患者男 71 岁，患有阿尔茨 海默病，由于进食过快而致突发性噎食， 需给予 Heimlic 法进行急救。带教老师 告知护生 Heimlic 法抢救流程，并详细 介绍相关注意事项，以免发生不良事件。 随后进行 Heimlic 法抢救模拟，进而锻 炼护生对紧急事件的应变能力及处置能 力。各情景模拟进行时，患者由其中一 名护生在带教老师指导下扮演或带教老 师本人扮演，再由两名护生实施护理干 预，观察者 34 名，模拟时间10 min，由 1 名护生记录操作过程。健 康宣讲环节：如情景 1，患者女，18 岁， 躁狂症。由于担心药物会引起困倦、肥 胖而拒接服用。指导护生劝导患者用药， 培养与患者沟通能力，提高自信心。介 绍药物副作用，掌握相关知识；熟悉并 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 灵活应用抗精神科药物不良反应的方式。 角色扮演同操作技能环节。情景 2，患 者男，24 岁，神经性厌食症，表现为易 发脾气，情绪不稳，拒绝进食、服药， 一直走动，强迫自己锻炼。带教老师指 导护生了解该病临床表现及复发先兆， 掌握为患者及家属进行健康宣讲的技巧， 促使护生能够在今后的临床工作中充分 运用理论知识，增强与患者及家属的沟 通能力。 1.4 观察指标与评价标准 两组护生均接受 1 个学期（4 个 月）的教学指导，观察两组期末时的考 核成绩与综合能力。考核成绩：包括 理论知识与操作技能，采取闭卷考试， 包括精神科疾病、药物、诊治及护理方 式等方面内容。操作技能通过随机抽签 的方式练习所学内容，由带教老师依据 操作熟练程度，流程及配合默契度进行 评价。考核成绩均采用百分制，分值与 理论知识水平、操作技能呈正相关。 综合能力：带教老师模拟患者，护生扮 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 演护士，通过随机的方式进行考核，完 成后自行设计综合能力评估量表，内容 包括沟通能力、应急能力、心理适应能 力、评判性思维。每项总分均为 100 分， 分值高，提示能力强。 1.5 统计学方法 采用 SPSS 21.0 软件进行数据处 理，计量资料以 xs 表示，采用 t 检验， 以 P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组考核成绩的比较 观察组的理论知识与操作技能考 核评分均明显高于对照组，差异有统计 学意义（P0.05） 2.2 两组综合能力评分的比较 观察组各项综合能力项目评分均 明显高于对照组，差异有统计学意义 （P0.05） 3 讨论 现代医学的发展促使教学不断改 革，致使传统灌输式教学方式已无法适 应现代教学需求，情景模拟教学法即应 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 运而生。该教学方式的出现颠覆了传统 的教学理念，改变了以往的教学方式。 带教老师在教学过程中已不再单纯扮演 传授知识的角色，而是更注重帮助护生 掌握获取知识的技能以及将所学知识运 用于实际的能力5-6。本研究精神科护 理教学中运用情景模拟教学法，进一步 探讨其在精神科护理教学中的应用效果。 本研究结果显示，观察组期末时 的考核成绩与综合能力评分均明显高于 对照组，提示情景模拟教学法可显著提 高精神科护理教学质量，增强护生综合 能力。分析其原因有如下几点。提高 护生积极性，增进师生互动：情景模拟 教学法改变传统灌输式教学理念，在关 注教学内容与效果的同时，模拟出真实、 生动、具体的工作情景。在情景模拟时， 护生需具备丰富的理论知识方可胜任角 色，及时发现并解决问题，这要求其模 拟前翻阅大量资料，主动学习掌握相关 知识，从而实现理论与实践的结合7-9。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 而传统教学中，护生往往无需主动学习 理论知识，带教老师遇到实际工作问题 方进行讲解。另外，由于精神科护理工 作内容复杂，且具有一定的危险性，情 景模拟教学法可帮助护生消除恐惧心理， 增强参与兴趣，带教老师亦可结合实际 案例，运用理论知识进行分析10-12。 提高学习效率：精神科护理知识具有 内容繁杂、理论抽象、知识面广等特点， 死记硬背难以在短时间内掌握知识，而 需进行理解性记忆。情景模拟教学法通 过营造工作场景、设计相应环境，帮助 护生在实践中理解、掌握相关知识，同 时通过扮演角色，在实际操作中融入所 学知识，有助于加深对知识的理解与记 忆13。提高患者沟通能力：通过模 拟情景，与患者扮演者进行直接接触与 交流，运用书本上所学沟通技巧及生活 经验，不断提高与患者交流、沟通的技 巧；老师在情景教学中通过扮演不同问 题、层次的患者，帮助护生理解沟通的 真正意义14 。提高应变能力：精神 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 科患者易发生自缢、跌倒、外走、触电、 烫伤、吞食