急性肠梗阻手术时机选择对手术效果的影响分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 急性肠梗阻手术时机选择对手术效 果的影响分析 【摘要】目的：分析急性肠梗阻 患者手术时机对患者手术治疗效果的影 响。方法：以 2013 年 1 月-2016 年 4 月 期间来我院就诊的 74 例急性肠梗阻手 术患者为对象，根据患者手术时间分为 甲组（48h 后手术）和乙组（48h 内手 术）各 37 例，对比手术效果和术后并 发症情况。结果：乙组手术治疗总有效 率高于甲组总有效率，对比无统计学意 义；乙组术后恢复时间短于甲组，且乙 组并发症发生率低于甲组，对比 P 中国 论文网 /6/view-12968451.htm 【关键词】急性肠梗阻；手术时 机；手术效果；术后并发症 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 急性肠梗阻通常临床发病急、病 情变化快，是外科常见急腹症之一，主 要是由于机械原因、神经失调及血运障 碍等原因造成肠内物质在肠内活动发生 异常，进而导致患者出现呕吐、腹痛等 症状。临床上针对急性肠梗阻手术治疗 患者最重要的是把握手术时机，本文在 此分析急性肠梗阻患者手术时机对其手 术效果的影响，内容如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 以 2013 年 1 月-2016 年 4 月期间 来我院就诊的 74 例急性肠梗阻手术患 者为对象，根据患者手术时间分为甲组 （48h 后手术）和乙组（48h 内手术） 各 37 例。甲组男 19 例、女 18 例，年 龄 23-85 岁，平均年龄（53.22.6）岁， 其中粘连性肠梗阻 29 例，结肠肿瘤 6 例，肠扭转 2 例。乙组男 20 例、女 17 例，年龄 22-86 岁，平均年龄 （54.62.8）岁，其中粘连性肠梗阻 30 例，结肠肿瘤 5 例，肠扭转 2 例。两组 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 一般临床资料对比差异 P0.05，可进行 对比研究。 1.2 方法 两组患者入院后先予以胃肠减压、 禁食禁饮、抗感染、营养支持、灌肠及 纠正酸碱和水电解质平衡等保守治疗， 解除患者肠梗阻情况。治疗中对患者进 行 24h 基本生命体征和症状的监测，患 者治疗后症状无明显缓解后进行手术治 疗。甲组患者在发病入院后 48 小时后 进行手术，乙组在 48 小时内进行手术。 结合患者病情情况进行手术，粘连性肠 梗阻患者予以肠粘连松解术，或进行肠 部分切除吻合术；结肠肿瘤性肠梗阻患 者，予以结肠肿瘤根治术；肠扭转患者 予以肠扭转复位术。术后予以对症治疗。 1.3 观察指标 手术治疗效果分级：显效：手 术治疗后患者腹部疼痛、腹胀、呕吐等 临床症状消失，o 助检查各项结果恢 复正常；有效：治疗后患者临床症状 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 明显好转，辅助检查结果基本恢复正常； 无效：治疗后患者临床症状无明显缓 解，甚至出现加重或死亡，辅助检查结 果仍未恢复正常。总有效率为显效率与 有效率之和。术后记录患者恢复时间及 并发症发生情况。 1.4 统计学处理 采用 SPSS 18.0 统计软件进行统 计分析，数据以百分比%和均值标准 差（xs）表示，并用方差 t 及 X2 进行 检验，P2=0.3718，P0.05） 。 2.2 两组术后恢复时间及并发症 情况对比 乙组术后恢复时间（13.61.7）d 比甲组时间（18.32.5）d 短，对比差异 有统计学意义 （t=9.4563，P2=4.9846，P0.05） 。 3 讨论 急性肠梗阻属于临床外科常见急 腹症之一，临床相关资料统计急性肠梗 阻临床死亡率可达 14.6%左右。急性肠 梗阻症状主要表现为腹胀、腹痛、呕吐、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 不排便等，早诊断、早判断、早治疗是 确保急性肠梗阻患者治疗效果的关键， 此外手术时机的选择也至关重要。若手 术过早，可能因患者全身状态不稳定引 起死亡，若手术过迟，则可能会延误患 者病情，影响术后预后，甚至可能带来 严重后果，通常在发生下列情况后应尽 早进行手术治疖患者呕吐、腹痛或腹 胀等症状恶化，且无好转现象，仍有加 重趋势；患者全身症状恶化，体温较 高且无下降趋势，心率增快，血检血象 异常，同时患者伴有局限性腹膜炎； 患者因恶性肿瘤原因而出现肠狭窄； 患者出现休克症状；辅助射线检查见 患者肠腔增大，保守治疗 12h 后患者无 明显好转；患者呕吐物或排泄物有出 血情况，腹部穿刺液为血性，存在明显 压痛。CT 提示腹腔大量积液，肠管 呈