临海市2009年上半年传染病防制工作总结

临海市 2009 年上半年传染病防制工作总结 临海市 2009 年上半年共上报法定传染病 16 种（其中甲类 0 种， 乙类 11 种，丙类 5 种） ，共计 3726 例（其中甲乙类 1820 例，丙类 为 1906 例） ，甲乙类发病率为 172.32/十万，死亡 3 人；今年上半年 较去年同期增加的病种有乙肝、戊肝、肝炎( 未分型) 、梅毒、风疹、 急性出血性结膜炎；下降的病种是 HIV、丙肝、麻疹、痢疾、肺结 核、伤寒+副伤寒、猩红热、淋病、疟疾、流行性腮腺炎、其他感染 性腹泻；艾滋病、流行性感冒去年上半年分别报告 1 例、18 例，今 年同期无病例上报；新生儿破伤风今年上半年报告发病 2 例，去年 同期无病例报告；甲肝、流行性出血热今年上半年报告发病数与去 年同期相等，分别报告 3 例、9 例。上半年出刋疫情分析 8 期，手 足口病专刋 14 期。 一、传染病监测及管理 2009 年上半年共查门诊日志 221438 人次，查出应上报传染病 161 例，已上报传染病 158 例，漏报 3 例，漏报率为 1.86%；查感染 科住院出院登记 4042 人次，查出应上报传染病 98 例，已上报传染 病 98 例，无漏报；查化验室特异性检查登记薄 70687 人次，查出应 上报传染病 228 例，已上报传染病 224 例，漏报 4 例，漏报率为 1.75%。 2009 年全市 42 家直报单位共报卡 5406 张，其中临床医生填卡 及时率为 99.72%，防保医生网络报告及时率为 99.85%，另外，据 台州市疾控中心信息反馈，临海市疫情网络申卡及时率达 100%。填 写并核实预警信息 125 条。 二、几种重要传染病防制 （一）霍乱防制 我市桃渚镇 2007 年曾发现霍乱小川型病人 1 例，2008 年至今 未发现霍乱病人和带菌者，外环境监测也没有检出阳性菌株。 1、年初我们制定了临海市霍乱防制工作计划 ， 临海市霍乱 监测工作及经费预算方案 ， 临海市 2008 年肠道门诊工作检查方案 。 为防控以霍乱为主的肠道传染病的发生和流行，做好我市的肠道门 诊工作，今年 5 月份，临海市卫生局专门下发了（临卫200935 号关于加强以霍乱为重点的肠道传染病防控工作的通知 ，为做好 我市以肠道门诊为重点的霍乱防制工作在指导思想上作了充分准备。 2、利用各种宣传工具大力宣传霍乱等肠道传染病防制知识，据 中心宣教科统计，2009 年发放预防肠道传染病的各类宣传资料 9 万 多人份；另外，为提高我市广大医务人员霍乱防治知识，我们在 7 月初举办一期霍乱防治技术培训班。全市各镇街道防疫医生、市级 医院保健科医生等 59 人参加了培训。 3、根据市卫生局有关文件要求，各医疗单位均成立了霍乱防治 领导小组和应急处置机动队伍（全市共计 36 个机动队） 。 4、根据省疾控中心工作任务要求和市卫生局关于加强肠道门 诊管理的通知文件精神，市一医院、市二医院、市中医院、台州 医院常年开设了肠道门诊，1 至 6 月份将肠道门诊月报表按时上报 到市疾控中心，经统计：今年 16 月肠道门诊登记蔳共登记 2103 人次，采便送检 2103 人份，样品送检率 100%。 5、为了督促有关医院认真做好肠道门诊工作，我们按照浙江 省医疗机构肠道门诊设置规范要求，组织人员对肠道门诊开设单 位进行督促检查，2009 年 5 月 2021 日，市卫生局组织市疾控中 心和市卫生监督所有关人员到各有关医院检查肠道门诊工作，我们 抽查 4 月份的肠道门诊登记薄 222 人次，到化验室核对培养登记 222 人次，大便送检率达 100%。在检查过程中，我们将发现的一些 问题都作了详细记录（一式二份，一份留在被检查单位） 。检查结束 后，我们将检查结果用简报形式反馈到各有关单位（工作好的表扬， 差的批评） 。这种检查方法对被检查单位以后进一步做好以肠道门诊 为重点的霍乱防制工作有很大的促进和推动作用。 6、为了解我市霍乱疫情动态以及外环境污染状况，根据 2009 年浙江省疾控中心工作任务书和市疾控中心年初工作计划要求，我 们于 6 月 8 日在 2007 年霍乱疫区（桃渚镇）采水样 20 份，食品、 水生动植物、苍蝇、洗碗水等 20 份，开展霍乱外环境监测，6 月 14 日，中心检验科报告培训结果全部阴性。 (二) 、伤寒副伤寒防制 去年我市伤寒、副伤寒疫情比较稳定，但有明显的聚集现象， 其 中 东 塍 镇 发 病 数 17 例 ， 占 总 数 58.62%， 是 2009 年 我 市 防 制 的 重 点 乡 镇 。 2009 年上半年我市共报告伤寒+副伤寒 5 例，报告发病率为 0.47/十万，较去年同期下降 16.67%。2009 年，我们十分重视东塍镇 伤寒、副伤寒的防控工作，今 年 4 月 份 ， 我 们 同 该 镇 政 府 一 起 ， 在 东 塍 镇 广 泛 开 展 防 制 肠 道 传 染 病 宣 教 活 动 ， 并 将 东 塍 镇 下 街 村 的 手 拗 井 、 水 库 引 流 水 、 和 井 水 停 用 ， 要 求 统 一 饮 用 牛 头 山 自 来 水 。 目 前 ， 我 市伤 寒、副伤寒疫情平稳，特别是东 塍 镇 、 东 塍 村 （ 2003 年 原 伤 寒 副 伤 寒 暴 发 点 ） 今 年 还 没 有 发 现 伤寒、副伤寒疫情。 （三）狂犬病防制 1、我市2006年下半年到目前为止已连续近3年没发现狂犬病病 人，因此，狂犬病疫情在我市已得到有效控制。但我们目前仍要重 视狂犬病的防控工作。2、按照浙江省卫生厅、浙江省疾控中心关 于加强狂犬病防治工作的通知有关文件精神，2009年2月25至3月 10日，临海市疾控制中心疾防科有关专业人员，对我市开设犬伤门 诊的20家单位按照浙江省犬伤门诊工作规范要求，进行一次全 面的工作检查，在检查中发现我市上畔、杜桥、桃渚、白水洋、沿 溪等卫生院犬伤门诊室各项工作做得比较好。 3、市疾控中心及各 镇(街道)犬伤门诊实行24小时值班制度，以使每位犬伤者都能够及 时清洗、消毒伤口并及时接种狂犬疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白，据 犬伤门诊月报表汇总统计，今年16月份，我市被犬、猫、鼠等动 物咬伤者接种狂犬病疫苗共7667人份，注射人狂犬病免疫球蛋白439 人份。3、为提高我市广大防疫人员防控狂犬病的业务水平， ，市疾 控中心7月初举1期狂犬病防控技术培训班，全市防疫人员59人参加 了培训。 (四) 手足口病防制 2009 年上半年共报告手足病 1344 例，报告发病率为 127.25/十万， 其中重症 9 例（死亡 1 例，其他 8 例已全部痊愈出院） 。年龄分布以 5 岁及 5 岁以下儿童（特别是 3 岁以下儿童）为主，1264 例，占报 告总数的 94.05%，职业分布以散居儿童为主，1113 例，占报告总数 的 82.81%；报告发病数占前 5 位的镇（街道）为古城街道、桃渚镇、 大田街道、白水洋、大洋街道。 根据省卫生厅要求增加手足口病实验室诊断病例的精神，2009 年 4 月 6 日至 6 月 14 日，我市采集 50 人份手足口病住院病人咽拭 子标本，送台州市疾控中心作病毒核酸检测，结果阳性 23 例。其中 HEV71 病毒核酸阳性 19 例，柯萨奇病毒核酸阳性 4 例。标本检测 总阳性率为 46.00%，HEV71 检测阳性率为 38.00%，占检测阳性总 数 82.00%；柯萨奇病毒核酸阳性检出率仅 8.00%。 我们在采样送检的 50 份样本中，有 9 例属重症手足口病病例， 经病毒核酸检测全部阳性，检出率达 100%，其中 8 例为 HEV71 阳 性，1 例为柯萨奇病毒核酸阳性，说明重症病例大部份是由 HEV71 病毒引起的。同全国各地资料报导基本一致。 (五 )、甲型 H1N1 流感防控 1、市疾控中心成立了甲型 H1N1 流感防控领导小组，下发了甲 型 H1N1 流感防控应急处置预案； 2、大力开展甲型 H1N1 流感防控 知识宣传，至 6 月底，中心共下发了 35000 人份宣传资料，组织甲 型 H1N1 流感防控知识专题讲座 8 次。3、加强疫情监测，开展防控 工作检查，市疾控中心组织人员检查市级医院、台州医院发热门诊 工作 3 次，并同卫生监督所一起，对全市 365 家医疗卫生单位进行 了一次全面手足口病防控工作检查。4、为保证中心应急机动队成员 实战水平，中心于 5 月 8 日下午在卫生局 6 楼举行甲型 H1N1 流感 防控应急演练。5、对甲型 H1N1 流感密切接触者进行协查、医学隔 离观察 4 例。 (六 )艾滋病防制工作 临海市自 1998 年首次发现 HIV/AIDS 以来，到 2008 年年底共报 告 49 例，其中 7 例已死亡。2009 年上半年共报告 2 例，性接触是 主要传播途径（包括夫妻间经性途径传播） ，占 87.76%（43/49） 。 目前我市艾滋病疫情总体上处于低感染水平，但近两年疫情呈快速 增长态势。目前我市艾滋病疫情正处于高危人群向普通人群扩散阶 段，防治工作处于关键时期，为遏制艾滋病传播和蔓延，加强艾滋 病防治工作，现将 2009 年上半年艾滋病防制工作总结如下： 1、大力开展艾滋病宣传教育，针对不同人群开展不同方式的艾 滋病防治知识的宣传教育，对大众在卫生局网站开展艾滋病防治知 识的大众宣传;重视青少年学生的艾滋病防治健康教育，6 月份对职 教中心 1000 余名学生开展了艾滋病健康知识讲座，并同时发放宣传 资料 1000 余份；同时也加大暗娼、外来务工人员以及吸毒人员的艾 滋病健康教育的力度，使他们懂得如何科学对待艾滋病，实行有效 的健康防护，今年上半年共累计针对以上三类人群发放艾滋病宣传 资料 11200 余份。为进一步提高艾滋病高危行为干预工作质量，上 半年对本单位职工进行了艾滋病高危行为干预工作培训。 2、健全我市艾滋病检测实验室网络，扩大艾滋病检测能力。加 强与上级疾病预防控制机构的业务联系，提高自身检测能力，今年 上半年共完成性病门诊病人 1216 人次，输血 2924 人次， ，孕产妇 8568 人次，术前检查 15498 人次（阳性 5 人） ，自愿咨询检测 90 人 次（阳性 1 人） ，医院无关联检测 4345 人次，婚前检查 406 人次， 职业暴露 27 人次，共计 33074 人次的艾滋病检测，共发现 6 例阳性 者。 3、继续推广艾滋病自愿咨询检测（VCT）服务。在 5 家县级及 以上医院设立艾滋病 VCT，积极宣传国家免费自愿咨询检测政策， 上半年共接受 90 人自愿咨询检测，发现 1 例 HIV 阳性，同时设置 一部电话接受社会各界咨询，上半年共累计解答 300 多人次的咨询。 4、完成对公安和司法系统监管的看守所当年新入所人群的免费 艾滋病病毒抗体初筛检测，上半年共筛查 13 名被收押人员，发现 HIV 阳性者 1 例。 5、今年上半年共报告 3 例 HIV，对新报告的 3 例 HIV 全部完 成阳性结果告知、流行病学调查和个案资料建档工作，并及时做好 到 2009 年上半年止可随访到的 31 例 HIV/AIDS 的定期随访管理工 作。今年 3 月份和 6 月份分别集中对可随访到的 31 例 HIV/AIDS 进 行 CD4 检测，同时对 13 例 AIDS 进行病毒载量检测，对符全抗病 毒治疗标准的两例感染者进行了抗病毒治疗，对艾滋病病毒感染者 及病人尽力做好关怀救助工作，并及时关心他们的身体和心理变化， 尽能力为其提供关怀与救助，使 HIV/AIDS 的失访率大大降低。 6、继续加强艾滋病高危行为干预工作，上半年共完成 489 例娱 乐场所人员的 HIV 检测，未发现阳性者，同进对外来务工人员、暗 娼以及吸毒人群高危行为干预工作，三者共干预 14850 人次，共累 计发放宣传资料 11200 份，安全套 7050 个。 7、根据台州市要求在 5-6 月份对能随访到的 HIV/AIDS 进行溯 源调查和行为监测，结果共完成 31 例 HIV/AIDS 的溯源调查和行为 监测。 8、目前临海已有 13 例艾滋病人在接受免费抗病毒治疗，对 13 例病人均进行定期随访管理和药物发放登记工作。 (七) 、流行性出血热防制 2009 年上半年共报告出血热 9 例，报告发病率为 0.85/十万，报 告发病数与去年同期相等。9 例病人已全部进行了个案调查和疫点 处理。 重点乡镇(沿江镇) 出血热疫苗第三针接种工作也已经完成，目前已 进入接种资料电脑输入阶段。 三、消杀灭工作 (一)结合创卫工作，制订 2009 年灭鼠、蟑螂、苍蝇、蚊子密度 监测工作计划及实施方案，并按计划要求每月按时开展四害密度监 测工作。 (二)2008 年 5 月 18 上午，在市卫生局六楼会议室举办灭鼠知 识培训班，由市疾控中心人员讲课，各部门、办事处、机关、学校、 医院的代表共 112 人参加培训。 (三)2008 年 5-6 月，配合市爱卫办在城区开展了声势浩大的春 季灭鼠活动。 （四）4 月份市疾控中心同市卫生监督所一起，在全市范围内 开展医疗单位消毒质量监测，共监测 365 家，结果合格 330 家，合 格率为 90.41%。 四、地慢病防治 1、血吸虫病监测 完成了历史老疫区娄下村所有钉螺孳生环境的查螺任务，共查 5758 平方米，没有查到钉螺。 2、碘缺乏病监测 （1）完成了 46 月份碘盐批发企业的碘盐监测工作，合格率 100。 （2）完成了 288 户的居民户碘盐监测工作，碘盐覆盖率 95.14，碘盐合格率 98.55，合格碘盐食用率 94.1。 （3）完成了五个镇中心小学 810 岁 104 名儿童的尿碘监测工 作，尿碘中位数 202.5g/L。 （4）完成了五个镇中心小学 810 岁 200 名儿童的甲状腺肿大 率调查，甲状腺肿大率为 5.5。 （5）根据上级要求，在碘缺乏病宣传日上街宣传共发放宣传资 料 1500 多份、印有宣传词的购物袋 200 多只，免费赠送加碘盐 100 多包，有 500 多人来咨询碘缺乏病防治知识；并在沿江镇中心小学 为全校师