2012年福建省职业院校技能大赛

2012 年福建省职业院校技能大赛 （中职组）医药卫生竞赛规程 一、竞赛项目 本次竞赛设 1 个个人项目：护理技能（4 人/队） 二、竞赛时间 护理技能 （31 分钟） 三、竞赛的组队方式 每个代表队限报 4 人，由 5 所卫生类中等职业学校和 5 所高职院校中职部单独各自组成 1 个代表队参加全省大赛，协 办竞赛的福清卫生学校增加 1 人，在 2011 年全国职业院校技 能大赛中职组护理技能比赛中获得一等奖的龙岩卫生学校和厦 门医学高等专科学校各增加 4 人。 参赛选手限为龙岩卫生学校、闽东卫生学校、闽北卫生学 校、福清卫生学校、莆田卫生学校和福建卫生职业技术学院、 泉州医学高等专科学校、厦门医学高等专科学校、漳州卫生职 业学院、三明职业技术学院的中职部 2012 年在籍学生。 四、竞赛内容 护理技能，包含 5 个子项目：密闭式静脉输液法、卧有病 人床更换床单法、单人徒手心肺复苏术、无菌技术、氧气吸入 法。 五、竞赛用物设备 密闭式静脉输液法、卧有病人床更换床单法、氧气吸入法 均为真人操作，模拟患者由大赛协办校提供志愿者承担。单人 2 徒手心肺复苏术使用天津市天堰医教科技开发有限公司全功能 急救人（型号：RWA091001）。 六、选手要求 （一）选手必须持本人学生证、身份证、参赛证，并佩戴 参赛号参加比赛，缺者则取消参赛资格。 （二）选手比赛时需以参赛号码进行报告，不得报告具体 学校名称和本人姓名，违规者取消参赛资格。 （三）选手应严格遵守赛场纪律，服从指挥，依据大赛执 委会指定路线进入赛场。 （四）赛前一日，各队指导教师及选手应熟悉比赛场地和 设备。比赛当日选手必须按比赛时间，提前 30 分钟检录进入赛 场。 （五）选手须服从评委裁决。比赛过程如有异议，应由领 队在当日向大赛执委会仲裁委员会提出申述。领队、指导教师 和选手不得与大赛工作人员直接交涉。 （六）选手在比赛过程中，如遇问题需举手向评委示意； 选手之间不得互相询问，违者按作弊处理。 （七）选手在比赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情 况，需经评委或考场工作人员同意后作特殊处理。 七、竞赛规则 （一）选手必须着大赛执委会统一提供的护士服、护士帽、 护士鞋、头花、高筒袜进入赛场，选手不得在参赛服饰上作任 何标识，不得携带移动电话进入赛场，违规者则取消本次比赛 成绩。 3 （二）选手比赛的项目顺序和每个项目的出场顺序以抽签 决定，并由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛 场逐项进行比赛。 （三）选手备物由工作人员组织，提前 10 分钟到指定的准 备室进行各项赛前准备工作。工作人员负责对各参赛选手的身 份进行确认检查。各参赛选手应对比赛的物品进行检查确认。 （四）选手凭抽签号进入赛场，参赛证交给引导员。每个 项目比赛结束后，选手凭抽签号取回参赛证，由引导员带领进 入下一个比赛项目的候考室。 （五）比赛过程中,选手须严格遵守操作流程和规则,并自觉 接受评委的监督和警示。若因突发故障原因导致比赛中断，应 提请评委组组长至现场确认其原因,并视具体情况做出裁决。 （六）配合参赛选手进行比赛的模拟患者以抽签方式确定， 并在指定地点、时间候场并更换患者服装。 （七）选手比赛开始、终止时间由裁判记录在案。选手提 前结束比赛后不得再进行任何操作。 （八）赛场内严禁吸烟，比赛过程全程录像、同步直播。 八、赛场规则 （一）各类与比赛相关的工作人员必须统一佩戴由大赛执 委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。 （二）各赛场除大赛执委会成员、现场评委、赛场配备的 工作人员以外，其他人员未经大赛执委会允许不得进入赛场。 （三）新闻媒体等进入赛场必须经过大赛执委会允许，并 且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响比赛正常进行。 4 （四）各参赛队的领队、指导教师以及随行人员谢绝进入 赛场。 九、申诉与仲裁 （一）参赛选手对不符合比赛规定的用物，有失公正的检 测、评判，以及对工作人员的违规行为等，均可提出申诉。 （二）选手申诉均须通过本代表队领队，按照规定时限以 书面形式向大赛执委会仲裁委员会提出。仲裁委员会需认真受 理选手申诉，并将处理意见通知领队。 （三）大赛执委会仲裁委员会的裁决为最终裁决，参赛选 手不得因申诉或对处理意见不服而停止竞赛，违者按弃权处理。 十、成绩评定 （一）比赛评分标准参照2011 年全国职业院校技能大赛 中职组护理技能比赛考核标准制订。（见附件） （二）比赛成绩由现场评委依据比赛评分标准分别打分， 取平均分为选手得分，记入选手个人成绩。 （三）成绩核算办法：每项操作的总分为 100 分，依据比 赛成绩由高到低排列成绩的先后顺序,得出名次。如成绩相同， 名次并列。 （四）参赛选手的最终名次依据总成绩排序。 十一、奖项设置 按关于举办 2012 年福建省职业院校技能大赛的通知 （闽教职成201211 号）执行。 5 十二、其他 本技术文件的最终解释权归大赛组织委员会。 6 附件: 2012 年福建省职业院校技能大赛(中职组) 护理技能比赛考核标准 1.密闭式静脉输液法 考核时间：8 分钟内完成操作 考核资源：注射盘：皮肤消毒液（安尔碘 50ml 装） 、无菌棉签（单包装 5 支） 。 医嘱单、0.9 %氯化钠(250ml 塑料瓶)、输液瓶贴、输液器、输液挂卡、治疗 碗、弯盘、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴（四条一联） 、洗手液。输液 架，必要时备一次性手套。 密闭式静脉输液法操作程序及考核标准 项目总分 项目内容 技术要求 分值 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑 2 仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2 素质要求 (6 分) 服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2 病人 评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述） 3 环境 评估环境：温湿度适宜、安静整洁， 光线适中（口述） 1 用物 用物准备齐全，摆放合理美观 2 操 作 前 准 备 (8 分) 护士 修剪指甲、洗手（六步洗手法）（此步骤开始计时） 、戴口罩 2 核对检查 (7 分) 核对医嘱、输液卡和瓶贴 核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期 （口述） 对光倒置检查药液质量（口述） 在药液标签旁倒贴瓶贴 1 2 2 2 操 作 步 骤 (74 分) 准备药液 (10 分) 拉环启瓶盖 棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈 将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干 检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器 1 3 1 3 7 包装，取出输液器针头（口述） 将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在 药瓶上 2 核对解释 (4 分) 备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名， 解释输液目的并取得合作（口述） 4 初步排气 (12 分) 关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 将输液瓶挂于输液架上，展开输液管 先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管 打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到 1/22/3 满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下 降 待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查 输液管内无气泡，将输液管放置妥当（首次排 气原则不滴出药液） 2 1 2 2 5 皮肤消毒 (7 分) 协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小 垫枕与治疗巾 选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉 在穿刺点上方 6处扎止血带 消毒液消毒皮肤（二次消毒） 1 2 2 2 静脉穿刺 (12 分) 再次核对；打开调节夹，再次排气至少量药液 滴出 关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡， 取下护针帽 嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定 血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤 成适合角度进针，见回血后再将针头沿血管方 向潜行少许 2 2 8 操 作 步 骤 (74 分) 固定针头 (8 分) 一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹， 嘱病人松拳 待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针 梗和头皮针下端输液管 4 4 8 调节滴速 (6 分) 根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速 （口述） ，调节滴速至少 15 秒 操作后核对病人，告知每分钟滴速及注意事项 安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处 3 2 1 整理用物 记录 嘱咐 (2 分) 记录输液卡，并将其悬挂于输液架上 每隔 1530 分钟巡视病房一次（口述） （此步 骤计时结束） 1 1 操 作 步 骤 (74 分) 拔针按压 (6 分) 核对解释，告知病人输液完毕需要拔针（口述） 揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上 方，关闭调节夹，迅速拔针 嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项 （口述） 1 3 2 病人 助病人体位舒适，询问需要；取下输液卡及输液 瓶 1 用物 用物按规定处理，剪断输液管，头皮针及输液器 针头置于锐器盒内 2 操 作 后 处 理 （4 分） 护士 洗手、脱口罩 1 熟练程度 程序正确，动作规范，操作熟练 4综合评价 (8 分) 人文关怀 护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀 4 总 分 100 2. 卧有病人床更换床单法 考核时间：操作在 10 分钟之内完成 考核资源：大单、中单、被套（系带式） 、枕套、床刷、床刷套（一次性） 、洗 手液、护理车、核对卡。必要时备便器 卧有病人床更换床单法操作程序及考核标准 项目总分 项目内容 技术要求 分值 素质要求 (6 分) 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度和蔼，面带微笑 2 9 仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2 服装服饰 服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求 2 病人 评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征 得病人同意使之愿意合作 询问是否需要使用便器 3 环境 评估环境：病室内无病人治疗或进餐（口述）酌情关闭门窗（口述） 2 用物 用物准备齐全， 物品折叠规范、整齐，放置顺序正确，置于治疗车上，摆放合理美观 3 操作前 准备 （10 分） 护士 修剪指甲、洗手（此步骤开始计时） 、戴口罩 2 核对解释 （3 分） 携用物至病床旁，核对病人 做好解释工作 2 1 移开床旁 桌椅 （3 分） 移开床旁桌，距床边 20cm、 床旁椅移至床尾中间处，距床尾 15cm 将清洁各单放于床尾椅上 1 1 1 松被 扫单 (10 分) 松开床尾盖被，酌情拉起对侧床档 协助病人翻身侧卧，枕头移向对侧 松开近侧各层床单 将污中单向上卷塞于病人身下 扫净橡胶中单并搭于病人身上 将污大单向上卷塞于病人身下 采用湿式方法扫净褥垫 1 2 1 1 2 1 2 铺近侧单 (12 分) 将清洁大单中线与床中线对齐展开 将对侧半幅大单向下(内)卷塞于病人身下 近侧半幅按床头、床尾、中部的顺序先后拉紧 铺好，塞于床垫下，表面平整，无皱褶 大单包斜角，手法规范，四角平整，无松散 放平橡胶中单，铺中单 对侧半幅中单塞于病人身下 近侧中单同橡胶单一并拉紧塞于床垫下，表面 平整、无皱褶 1 2 3 2 1 1 2 操 作 步 骤 (76 分) 改变卧位 (4 分) 移枕至近侧 协助病人翻身侧卧于清洁一侧 酌情拉起近侧床档，放下对侧床档 1 2 1 10 铺对侧单 (14 分) 松开对侧各层床单 将污中单向上卷，取出放污物袋内 扫净橡胶中单搭于病人身上 将污大单向上卷从病人身下取出，放污物袋内 采用湿式方法扫净床褥 自病人身下将清洁大单展开铺好，表面平整、 紧实、无皱褶 大单包角手法规范，四角平整，无松散 铺好橡胶中单与中单一并拉紧塞于床垫下，表 面平整、无皱褶 1 1 2 1 2 3 2 2 病人仰卧 (2 分) 移枕于床正中，协助病人平卧 2 更换被套 (22 分) 松开被筒，解开被套系带 取出毛毯 取清洁被套，铺于病人身上，较少暴露病人 一手伸入清洁被套内，抓住被套和毛毯上端一 角，翻转清洁被套，同法翻转另一角 整理被头端，向下拉平毛毯和被套，毛毯平整， 同时撤污被套，放污物袋内 系好被套系带 将被折成筒状，被筒对称，两边与床沿齐，被 尾整齐 中线正，内外无皱折 1 3 2 3 4 1 4 4 更换枕套 (4 分) 取出枕芯，换枕套， 整理枕头，四角充实 枕套开口背门，放于病人头下 1 1 2 操 作 步 骤 (76 分) 协助整理 （2 分） 协助病人取舒适卧位，移回床旁桌椅，整理床单 位，报告操作结束（计时毕） 2 熟练程度 程序正确，动作规范，操作熟练，手法轻稳，运用节力原则，无多余往返，无零碎动作 4综合评价 (8 分) 人文关怀 护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程未 暴露病人，注意保护病人隐私，体现人文关怀 4 总 分 100 11 3. 单人徒手心肺复苏术 考核时间：3 分钟之内完成操作 考核资源：心肺复苏模拟人、治疗车、纱布（一次性 2 片包装） 、弯盘、抢救记 录卡、洗手液、手电筒、脚踏垫。 单人徒手心肺复苏术操作程序及考核标准 项目总分 项目内容 技 术 要 求 分值 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度认真，表情严肃 2 仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2 素质要求 (6 分) 服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2 评 估 病 人 (8 分) 做出判断 判断意识（此步骤开始计时）：拍打、轻摇病人 肩部并大声呼唤病人:“你怎么了？能听见我说话 吗？” （口述） 判断呼吸：病人无呼吸或仅仅是喘息（口述） 触摸大动脉搏动：以示指和中指触摸气管旁 2-3cm 处的颈动脉，观察有无大动脉搏动（口述） ，10 秒 钟内完成 紧急呼救：确认病人意识丧失，立即呼叫他人协 助，通知医生护士（口述） 2 2 2 2 复苏体位 (6 分) 立即使病人仰卧位，置于硬板床 去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 双手放于两侧，身体无扭曲（口述） 2 2 2 操 作 步 骤 (78 分) 心脏按压 (36 分) 抢救者站在病人右侧的肩、腰部 解开衣领腰带暴露病人胸腹部 按压部位：胸骨中下 1/3 交界处 按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸 壁,上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸 直（肘关节伸直） ，垂直向下用力，借助自身上半 身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作 按压幅度：胸骨下陷至少 5cm（口述） ，用力要均 匀 4 6 8 6 12 心脏按压 (36 分) 按压频率：100 次/min（口述） ，且每次按压后 必须完全解除压力，胸部回到正常位置，保证每 次按压后胸部回弹，手掌不离开胸部，连续按压 30 次（18 秒） 按压与人工呼吸之比：30:2，连续 2 个轮次 8 4 开放气道 (10 分) 检查口腔，清除口腔异物（口述） 取出活动义齿（口述） 判断颈部有无损伤（口述） 颈部无外伤采用仰头举颏法（口述） 颈部有外伤者采用双手托下颌法（口述） 2 2 2 2 2 人工呼吸 (14 分) 保持病人口部张开状态 左手拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气 双唇紧贴并包绕病人口部吹气 连续吹气 2 次，每次不少于 1 秒 用力呼气，直至病人胸廓抬起 吹气完毕，立即与病人的口部脱离，同时松开捏 鼻的手指，观察胸廓情况 2 3 6 3 复苏效果 （6 分） 操作 5 个轮次后判断病人复苏效果(口述) 颈动脉恢复搏动 自主呼吸恢复 瞳孔缩小有对光反射 面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 2 1 1 1 1 操 作 步 骤 (78 分) 洗手 记录 （6 分） 整理用物 洗手 记录 报告操作结束(此步骤计时结束) 2 2 2 综合评价 熟练程度 符合抢救程序，操作敏捷，动作熟练 4 （8 分） 人文关怀 操作中动作不粗暴，抢救中病人无损伤,关怀体贴病 人 4 总 分 100 13 4. 无菌技术 考核时间： 5 分钟之内完成操作 考核资源：治疗车、无菌卵圆钳及存放容器(干置)、无菌镊子及存放容器(干置)、 无菌罐（内放纱布） 、消毒液（碘伏） 、无菌溶液（玻璃瓶装 0.9%氯 化钠溶液 250ml） 、棉签(一次性小包装） 、无菌治疗碗、无菌敷布、 无菌包（2 个，无带，尼龙扣） 、带盖方盘（内放止血钳 2 把） 、记 录卡、清洁方盘（2 个） 、弯盘 1 个、洗手液。 无菌技术操作程序及考核标准 项目总分 项目内容 技 术 要 求 分值 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑 2 仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2 素质要求 (6 分) 服装服饰 服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求 2 环境 评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述） 2 用物 用物准备齐全，摆放合理美观 3 操作前 准备 (8 分) 护士 修剪指甲、取下腕表、洗手（六步洗手法） （此步骤开始计时） 、戴口罩 3 操 作 步 骤 （78 分） 打开 无菌包 使用 无菌钳 (22 分) 将治疗盘放置操作台上 取出无菌物品 查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、无 菌包无潮湿（口述） 打开无菌包，放于清洁、干燥处 （口述） 分别揭开左右两角，再揭内角 检查（口述）并取出内置化学指示条 取治疗巾放于治疗盘内 将包内剩余物品按原折痕包好 标注开包日期时间，放于操作台上 1 2 3 3 3 3 3 2 2 14 铺无菌盘 （12 分） 将取出的治疗巾双折铺于治疗盘内 上层向远端呈扇形折叠，开口边向外 放入无菌止血钳 2 把，将上层盖于物品上边缘对 齐 向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次 注明铺盘日期时间，将铺好的治疗盘放于治疗车 上 2 2 4 2 2 操 作 步 骤 （78 分） 取 用 无 菌 溶 液 （24 分） 再次查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、 无菌包无潮湿（口述） 打开无菌包将无菌容器放于操作台上 取无菌溶液并核对（口述） 消毒瓶盖及边缘 打开无菌容器取纱布 垫纱布将胶塞打开 手握标签，倒少量溶液于弯盘冲洗瓶口 由原处倒所需液量于无菌容器中 盖胶塞 记录开瓶时间及日期（口述） 将用毕的治疗碗及弯盘放于治疗车下层 2 3 2 3 2 2 2 2 2 2 2 15 戴 脱 无 菌 手 套 （20 分） 【戴手套】 核对手套灭菌日期，选择大小合适手套 双手分别捏住袋口外层，打开，一手持手套翻折 部分（手套内面）取出，另一手对准五指戴上 将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面（手 套外面）取出。同时将手套戴好 将手套的翻转处套在工作服袖外 双手对合交叉调整手套的位置 检查手套是否有破损(口述) 戴手套的手应保持在腰部和视线之间 【脱手套】 脱手套前洗净血渍、污渍（口述） 戴手套的手捏住手套口翻转脱下 已脱手套的手插入手套内口，向外翻转脱下 将脱下的手套及手套袋放于治疗车下层 整理用物 洗手（六步） ，脱口罩 报告操作完毕（此步骤计时结束） 1 2 3 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 操作方法 程序正确，动作规范、美观，操作熟练 3 操作效果 无菌观念强，操作中无污染现象 3综合评价（8 分） 操作态度 认真、严谨，有科学的态度 2 总 分 100 5. 氧气吸入法 考核时间：5 分钟之内完成操作 考核资源：供氧装置一套（氧气筒、氧气表） 、湿化瓶（一次性）治疗车、方盘、 扳手、一次性吸氧导管（双腔导管） 、蒸馏水或冷开水、棉签、治疗 碗（2 个） 、纱布、弯盘、记录本、笔、记录卡、洗手液。 氧气吸入法操作程序及考核标准 项目总分 项目内容 技 术 要 求 分值 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑 2素质要求 (6 分) 仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2 16 服装服饰 服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求 2 病人 评估病人缺氧状态，鼻腔情况,解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述） 3 环境 温湿度适宜、安静、整洁、禁止明火、避开热源，在房间内或门上贴用氧安全的标记（口述） 1 用物 检查物品完好齐全（口述）物品