2014年慢性病工作计划_第1页
2014年慢性病工作计划_第2页
2014年慢性病工作计划_第3页
2014年慢性病工作计划_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

2015 年慢性病工作计划 一、工作目标 1、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方 式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊 率和早治率。 2、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，高血压、 糖尿病的健康管理率争取达到 70%，规范管理率达到 60%，控制 率达到 60%，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能 ，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。 3、以社区卫生服务中心为基础，从群体防治着眼，个体 防治入手，探索建立社区卫生服务中心随访管理高血压、糖尿病 管理模式和机制。 4、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病 专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治 知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。 5、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。 二、建档工作目标 建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、 治疗记录及健康教育记录。 三、高血压工作目标 1、发现并至少登记高血压患者 758 名； 2、对至少 531 名以上的患者进行规范化管理，其血压控 制率60%； 3、对未确诊的及高危患者或者病情不稳定的患者，要 两周一随访。 4、血压达到 180110mmHg 的高危患者要及时转诊并记 录建议转诊医院。 5、35 岁以上居民实行首诊测血压，测量率达到 95%以上 。对新发现的高血压患者进行登记。 6、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和小结， 每年不少于 2 次。 四、糖尿病工作目标 1、发现并至少登记糖尿病患者 254 人； 2、至少对其中 178 名糖尿病患者进行规范化管理，血糖 控制率到 60%； 3、发现并登记高危患者两周随访一次，并做好记录。 4、高危人群防治知识知晓率达 85%； 5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和小结， 每年不少于 4 次。 6、年内对辖区居民及糖尿病高危人群进行糖尿病筛查并记录 ，筛查重点人数1000 人。 五、实施计划 对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工 作，在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。 （一）、建立慢性病报告工作制度，责任落实到人。 （二）、高血压、糖尿病的管理 、高血压、糖尿病的检出 利用建立社区居民健康档案、健康体检、社区卫生服务 中心的诊疗、社区免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等 方式发现高血压、糖尿病患者。 、高血压、糖尿病患者的登记 将检出的高血压、糖尿病患者以及本辖区的高血压、糖 尿病患者，建立高血压、糖尿病患者管理卡并将所有信息录入相 关的数据库，进行微机化管理。 六慢性病及危险因素监测调查（包括体重，腰围，臀 围，血糖，血压等） 。计划 2015 年的监测完成人数 90%以上。 七在院内设立自助检测点。检测器材有人体秤，血压 计，血糖仪，皮尺。
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论