2014年主治医师考试宝典神经内科模拟试题答案解析8

2014 年 主 治 医 师 考 试 宝 典 神 经 内 科 模 拟 试 题 答 案 解 析 8 一 、 A1 型 题 :每 一 道 考 试 题 下 面 有 A.B.C.D.E 五 个 备 选 答 案 .请 从 中 选 择 一 个 最 佳 答 案 ， 并 在 答 题 卡 上 将 相 应 题 号 的 相 应 字 母 所 属 的 方 框 涂 黑 。 1.下 列 检 查 不 属 于 内 分 泌 功 能 鉴 定 试 验 的 是 A.尿 3-甲 氧 基 4-羟 基 苦 杏 仁 酸 VMA 测 定 B.血 钾 、 钠 、 氯 测 定 C.OGTT 试 验 D.血 清 抗 甲 状 腺 微 粒 体 抗 体 测 定 E.甲 状 腺 放 射 性 核 素 扫 描 正 确 答 案 :D 解 题 思 路 :血 清 抗 甲 状 腺 微 粒 体 抗 体 测 定 属 病 因 诊 断 。 2.血 官 内 裕 血 的 买 脸 室 特 妹 检 鱼 是 吸 A.红 细 胞 计 数 和 血 红 蛋 白 减 少 B.粪 肝 原 排 泄 量 增 高 C.血 红 蛋 白 尿 及 含 铁 血 黄 素 尿 阳 性 D.网 织 红 细 胞 增 多 E.骨 髓 中 幼 红 细 胞 增 生 明 显 正 确 答 案 :C 解 题 思 路 :考 察 血 管 内 溶 血 的 表 现 及 实 验 室 检 查 ， 血 管 内 溶 血 时 可 形 成 血 红 蛋 白 血 症 ， 当 超 过 血 红 蛋 白 “肾 阈 “时 可 表 现 为 血 红 蛋 白 尿 ， 反 复 慢 性 血 红 蛋 白 尿 时 出 现 含 铁 血 黄 素 尿 阳 性 。 3.对 癫 痫 有 重 要 诊 断 价 值 的 辅 助 检 查 是 A.脑 脊 液 (CSF) B.计 算 机 体 层 扫 描 (CT) C.磁 共 振 (MRI) D.脑 电 图 (EEG) E.脑 彩 超 (TCD) 正 确 答 案 :D 4.下 列 哪 项 检 查 结 果 对 诊 断 慢 性 肾 衰 竭 时 水 与 电 解 质 紊 乱 最 有 意 义 A.代 谢 性 酸 中 毒 ， 高 血 磷 ， 低 血 钙 B.代 谢 性 碱 中 毒 ， 低 血 磷 ， 低 血 钙 C.代 谢 性 酸 中 毒 ， 低 血 磷 ， 低 血 钙 D.代 谢 性 碱 中 毒 ， 低 血 磷 ， 低 血 镁 E.低 血 钠 、 低 血 钙 、 低 血 钾 正 确 答 案 :A 5.男 性 ， 38 岁 ,有 心 前 区 痛 2 年 。 体 检 :血 压 13.3/10.64kPa (100/80mmHg),胸 骨 右 缘 第 二 肋 间 闻 及 粗 糙 的 3/6 级 收 缩 期 杂 音 ， 向 颈 部 传 导 ， 第 二 心 音 减 弱 ， 胸 片 见 升 主 动 脉 扩 张 ， 左 室 增 大 ， 最 可 能 诊 断 是 A.特 发 性 肥 厚 性 主 动 脉 瓣 狭 窄 B.肺 动 脉 瓣 狭 窄 C.室 间 隔 缺 损 D.主 动 脉 瓣 狭 窄 E.三 尖 瓣 关 闭 不 全 正 确 答 案 :D 二 、 A2 型 题 :每 一 道 考 试 题 下 面 有 A.B.C.D.E 五 个 备 选 答 案 。 请 从 中 选 择 一 个 最 佳 答 案 ， 并 在 答 题 卡 上 将 相 应 题 号 的 相 应 字 母 所 属 的 方 框 涂 黑 . 6.女 性 ， 26 岁 。 阵 发 性 心 慌 2 年 ， 每 次 心 慌 突 然 发 生 ， 持 续 半 小 时 至 2 小 时 不 等 。 本 次 发 作 时 心 律 齐 ， 200 次 /分 ， 按 摩 颈 动 脉 窦 心 律 能 突 然 减 慢 至 正 常 ;心 电 图 QRS 波 形 态 正 常 ， P 波 不 明 显 。 诊 断 为 A.心 房 扑 动 B.窦 性 心 动 过 速 文章来源：考试宝资讯网 详细出处参考：h ttp://3 C.心 房 颤 动 D.阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 E.阵 发 性 室 性 心 动 过 速 正 确 答 案 :D 解 题 思 路 :阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 的 心 电 图 特 点 :心 率 150-250 次 /分 ， 节 律 规 则 :ORS 波 群 形 态 和 时 限 正 常 ， P 波 为 逆 行 性 ， 有 时 可 不 明 显 。 7.患 者 ， 学 生 。 阵 发 性 咳 嗽 ， 无 咳 痰 ， 咽 痛 ， 乏 力 ， 肌 肉 酸 痛 2 周 ， 自 服 青 霉 素 V 钾 片 四 天 无 效 。 WBC6.9x109 几 ， 分 数 正 常 。 该 病 例 最 可 能 的 胸 部 X 线 表 现 是 A.肺 叶 或 肺 段 实 变 ， 其 中 可 见 支 气 管 气 道 征 B.肺 叶 或 小 叶 浸 润 ， 可 见 空 洞 及 肺 气 囊 肿 C.肺 小 叶 实 变 ， 蜂 窝 状 脓 肿 ， 叶 间 隙 下 坠 D.弥 漫 性 支 气 管 肺 炎 E.下 叶 间 质 性 支 气 管 肺 炎 正 确 答 案 :E 解 题 思 路 :该 患 者 病 史 符 合 非 典 型 病 原 体 感 染 特 征 ， X 线 表 现 多 以 小 叶 性 肺 炎 为 主 。 8.男 性 ， 68 岁 。 糖 尿 病 患 者 ， 突 发 高 热 、 寒 战 、 右 胸 痛 ， 次 日 咳 痰 ， 为 黄 色 脓 性 带 血 丝 ， 量 多 ， X 线 显 示 右 下 肺 实 变 ， 其 中 有 多 个 液 性 囊 腔 。 最 可 能 的 诊 断 是 A.干 酷 性 肺 炎 B.铜 绿 假 单 胞 菌 性 肺 炎 C.克 雷 伯 杆 菌 性 肺 炎 D.葡 萄 球 菌 性 肺 炎 E.军 团 杆 菌 肺 炎 正 确 答 案 :D 解 题 思 路 :葡 萄 球 菌 性 肺 炎 患 者 有 突 发 高 热 ， 寒 战 ， 胸 痛 ， 咳 大 量 黄 痰 ， 痰 中 有 血 丝 。 X 线 检 查 可 见 :叶 、 段 分 布 的 炎 性 实 变 阴 影 ， 由 于 肺 泡 内 充 满 炎 性 渗 出 物 ， 在 实 变 阴 影 中 可 见 支 气 管 气 道 征 。 该 患 者 有 糖 尿 病 史 ， 提 示 免 疫 力 低 下 ， 容 易 发 生 葡 萄 球 菌 感 染 。 9.男 性 ， 26 岁 。 血 压 220/120mmHg。 下 列 表 现 对 于 诊 断 该 患 者 为 肾 血 管 性 高 血 压 最 有 特 征 性 的 是 A.有 高 血 压 家 族 史 B.眼 底 可 见 动 脉 交 叉 受 压 C.上 腹 部 可 闻 连 续 高 调 杂 音 D.血 浆 肾 素 水 平 升 高 E.尿 蛋 白 (+)， 红 细 胞 5 个 /HP 正 确 答 案 :C 解 题 思 路 :肾 血 管 性 高 血 压 近 半 数 患 者 在 上 腹 部 或 肾 区 可 闻 及 血 管 杂 音 。 10.女 性 ， 30 岁 。 劳 动 时 出 现 胸 部 闷 痛 ， 多 次 晕 倒 ， 数 分 钟 后 意 识 恢 复 ， 体 检 发 现 胸 骨 左 缘 闻 及 喷 射 性 收 缩 期 杂 音 ， 屏 气 时 杂 音 增 强 。 该 患 者 可 能 性 最 大 的 疾 病 是 A.冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 B.风 湿 性 心 瓣 膜 病 C.先 夭 性 心 脏 病 D.肥 厚 型 梗 阻 性 心 肌 病 E.病 态 窦 房 结 综 合 征 正 确 答 案 :D 文章来源：考试宝资讯网 详细出处参考：h ttp://5 解 题 思 路 :肥 厚 型 梗 阻 性 心 肌 病 是 以 心 肌 非 对 称 性 肥