第三章 血液课件

第三章 血液 正常成人血量约相当 于体重的 7% 8%，或 相当于每公斤体重 70 80ml。 一、 血液的组成 血液 血 细 胞 红细胞 白细胞 血小板 血浆 (细胞间质 ) 水 血浆蛋白，糖，维生 素，激素，代谢产物 及无机盐等 (一 )血浆 1L血浆含水 90% 91%,蛋白质 6.5% 8.5%,低分子物质 (2%). 低分子物质中有多种电解质和小分子有机 化合物等。 血浆中电解质含量与组织液基本相同。 1.血浆蛋白形成 胶体渗透压 分子很大，不能透过毛细血管管壁。 用盐析法将血浆蛋白分为白蛋白、球蛋白 与纤维蛋白原三大类。 2.电解质形成 晶体渗透压 血 浆 毫克当量 /L血 浆 (平均 ) 组织 液 MEq/L（平均 ） Na+ 141.0 140.7 K+ 4.4 4.0 Ca2+ 5.0 2.5 Mg2+ 1.7 2.0 CI- 103.0 114.0 HCO3- 27.0 30.0 HPO42- 3.2 2.0 SO42- 1.0 1.0 渗透 渗透压 溶质的数目 血浆渗透压相当于 7个大气压 主要来自 晶体渗透压 晶体渗透压，保持细胞内外的水平衡。 胶体渗透压 甚小，约相当于 25mmHg.主要 来自白蛋白。 胶体渗透压虽小，保持血管内外水的平衡 。 水肿？ 等渗溶液 ：与血浆正常渗透压相等的溶液， 如 0.9%NaCl溶液、 5%葡萄糖溶液等 。 高渗溶液 ： 使红细胞失水，发生 皱缩 。 低渗溶液 ：水分进入红细胞内过多，引起膨 胀破裂，而发生 溶血 。 3.血浆酸碱度 正常人血浆 pH值约为 7.35-7.45。 缓冲对 弱酸和这种弱酸所形成的盐 血浆中的主要缓冲对，即 NaHCO3/H2CO3=20 其他缓冲对，血浆中有 蛋白质钠盐 /蛋白质、 Na2HPO4/NaH2PO4， 红细胞内还有 4对。 血液酸碱平衡的维持 碱性物质 (主要来自食物 )进入血浆后与弱酸 发生作用，形成弱酸盐，降低碱度。 酸性物质进入血浆： （二）血细胞 1. 红细胞 双凹圆盘状，成熟红细胞无核，无细胞器 ，胞质内充满血红蛋白。 特点： 1、有一定的弹性和可塑性 2、细胞膜具有特殊的 ABO 血型抗原结合 功能：运输氧和二氧化碳 正常值 RBC 男性 400万 500 万 /l 女性 350万 500万 /l Hb 男性 12 15 g/100ml 女性 11 14g/100ml 若 RBC 300万 /l 和 Hb 10 g/100ml即为 贫血 2.白细胞（ 4000 10000/mm3） 1 白细胞的分类 中性粒细胞 (50-70%) 嗜酸性粒细胞 (0.5-3%) 嗜碱性粒细胞 (0-1%)白细胞 有粒白细胞 无粒白细胞 淋巴细胞 (20-30%) 单核细胞 (3-8% ) 中性粒细胞 功能 : 活跃的变形运动和吞噬功能 胞核蓝紫色，染色质块状，成熟的核可分 2 5 叶，胞质玫瑰色，含小颗粒。 嗜酸性粒细胞 功能： 有趋化性，可 减轻过敏反应，杀灭 寄生虫。 核分叶，胞质内颗粒 粗大，在 Wright染色 中呈桔红色。 嗜碱性粒细胞 功能： 参与过敏反应。 胞质颗粒染成亮蓝色， 胞核常被胞质内颗粒掩 盖。 单核细胞 结构： 核所占比例最大，胞质染成浅灰蓝色。 功能： 为巨噬细胞的前身。 淋巴细胞 分为 T细胞、 B细胞、大颗粒淋巴细胞（ K细胞 和 NK细胞）三类 结构： 胞核呈深蓝色，一侧常有小凹陷 人 T淋巴细胞电镜图 血小板 结构： 星形 或多角形，无细胞核，但有细胞器 。 功能： 止血和凝血。 二、血液对运动和训练的反应与适应 (一 )运动后血液组成成分的变化 循环血量 储存血量 血液重新分配 白 红 红扑扑 （二）对红细胞的影响 1.数量增加 水平较低者，红细胞压积增加。 4周高住低训（ HiLo）后红细胞压积和红细 胞数显著升高。 2.红细胞流变性降低 红细胞滤过率 下降 悬浮粘度 增加 （三）对白细胞的影响 运动前，白细胞总数就开始增加。 白细胞总数 增加 主要是淋巴细胞增加。 （四）对血小板的影响 大强