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文档简介
顺产的心得体会篇一:向黄志强学习心得体会我的学习心得和体会心声 池州市职教中心汽车专业教师 黄志强作为一名年青的中职汽车专业的教师,虽然在自己的知识基础还不弱,但面临着新的挑 战,心里还是非常忐忑不安的,不知自己能不能当好一名称职的教师。幸运的是,学校为我 安排了师徒结对活动,让陈晓老师做我的师傅。陈老师的为人处事,经验心得,他的幽默、 热情、真诚与自信,还有工作中那份认真的态度,扎实的专业知识,丰富的教学经验,深厚 的教学理论等常常让我在感动之余,获得了很多学习、工作动力,使自己能更好的投入到这 份事业中去。年轻人做事情容易浮躁和丢三落四,而我的身边就有了一位让我学习的榜样, 这一切都让我感觉特别踏实, 但就是因为陈老师的出色,无形中也给了我这个做徒弟的很多 压力。为什么这么说呢?难道有了一位出类拔萃的师傅倒成了坏事?不是这样的。有这样一 句老话:“有其父必有其子。 ”那我这里就套用一下,有其师傅必有其徒弟,其实更有这样的 说法“青出于蓝而胜于蓝。 ”我的压力就源自于这里。一路走来,在陈晓老师的言传身教的帮助和指导下,我有了一些体会和心得: 在教学上,刚开始,我和学生一样,从一个什么都不懂的新生,在渐渐地长大中熟悉着 自己的工作,熟悉着周围的人事,开始熟悉了这份拥有。经验的缺乏,情况的生疏,年轻的 我总是不能很好的处理这样或那样的问题,往往会在教育教学工作中陷入束手无策的窘境。为此,陈晓老师 一、鼓励我多学 记得有位教育家曾经说过:“教师一旦今日停止学习,明日就将停止教学。 ”作为一名课 改的青年教师,陈晓老师常用这句话教育我,使我意识到:只有不断学习,才能使自己跟上 课改的步伐,才能以全新的思想、观点指导自己的教育实践。因此,两年以来,我通过参加 各级各类市级、省级培训、座谈会、听专家讲学、阅读有关杂志等各种方式获取课改信息, 不断更新自己的教育观念。 二、鼓励我多评 参与新课改以来,我听课的机会很多,组内老师的轮流课、学校教师的研讨课、学校各 种比赛的展示课等?每次课后郑、陈晓老师都要求我进行评课,他说:“这是对上课老师的 一种礼貌,也是不断提高自身教学水平的一种途径。”陈晓老师是这样说的,也是这样做的。 每次与他一块儿听课,他总是能给上课老师提出中肯的建议,同时提出一些问题与听课老师 们共同探讨,其理念之新、想法之好,令同行们深感佩服。 三、鼓励我多上 参加汽车专业课教学工作以来,陈晓老师常鼓励我多上公开课,回想每次上课,从准备 到加班修改教案,方方面面他都亲自来帮来做,经常是忙到很晚很晚。他老师这种高度的敬 业精神深深地感动了我,作为他的徒弟,我没有理由不勇挑重担,不抓住机会锻炼自己,不 论是过去、现在,还是将来,我都要以陈晓老师为榜样,严格要求自己,在事业上再创新高! 四、鼓励我多写 毕老师给我提出了这样的发展目标:作为一名年青的教师,不仅要提高自己的教学能力, 平时还应注意反思、积累,多写些东西,朝科研型发展。在陈晓老师的要求、指导下,我课 课坚持写教学反思,撰写的论文和制作的课件,因此也获得市二、三等奖?虽然写这些东 西牺牲了很多的业余时间,但我毫无怨言,我觉得自己每天都生活在紧张与充实之中,通过 这样长期地认真实践、及时总结,我的写作能力、教学水平都在不断地进步。我觉得师徒结对就像一条无形的纽带联结在师徒之间,使我们在有意无意之中增加了交 流和相互学习的机会,从而得到提高。俗话说:要让学生有一碗水,老师就一定要成为一条 奔流不止的小溪,因而,只有虚心的向师傅学习,不断提高自身素质,才能早日成为一名 合格的人民教师。现在又是一个起点,我更深知自己的责任,在以后的教学过程中仍然 会有陌生的事情发生,所以我要不断努力的学习,多听听师傅的课,多学习师傅的教学方法,多学习师傅的态度,多学习师傅的经验,在师傅的“传、帮、带”下,茁壮成长!在此也很 感谢学校为我们提供了这样的机会。篇二:学习“四个零容忍”心得体会 认真学习“四个零容忍”心得体会 黄志强 3 月 9 日晚,在处四楼会议室召开了供电处安全工作扩大会议。会议主要传达上级文件 精神、释义供电处事故责任追究暨全生产奖惩条例(草案) 。会议上马处长提出安全工作 做到四个零容忍,即:对死亡、重伤事故零容忍;对违章指挥、违章作业行为零容忍;对在 岗严重疾病事件零容忍;对运行责任事故零容忍。首先我主要针对“安全”二字作出我个人的认识,安全,我不知道大家是怎样理解这个 词的涵义的,但我知道安全对于一个电力工作者来说是多么地重要。电力安全涉及到各行各 业千家万户,安全工作千万不要掉以轻心,它不仅关系到我们个人的安全,也关系到他人的 安全。我们在生活、学习、工作中应高度重视安全,做到 “不伤害他人,不伤害自己,不被 别人伤害” ,也特别要求每一个电力员工提高安全防范意识,严格执行安全生产法律、法规, 确保电力设备和电力职工的安全,还要准确地把握电力安全生产管理工作中的轻重缓急。安 全生产管理者也应把“安全重于泰山”时时刻刻放在心上,树立“居安思危”的忧患意识, 把安全提到讲政治的高度来认识。我处本次制定的“奖惩条例”对安全目标将起到至关重要 的作用,以下是我个人的几点理解和体会。 一、有据可依 一个企业,不但要有奖惩分明的思想和理念,更应制定奖惩办法和细则,大家用的是一 根准绳,只有这样才能保证公平。只有公 平,才能体现企业的制度严明,才能从内心激发员工,清代著名湘军领袖曾国藩指出, 善管理者,攻心为上,攻身为下。攻心的目的,是要使下属对他忠心耿耿肝脑涂地。这样, 才能顺利地完成既定的目标和任务。 二、人人必依 只要在单位拿薪水,就是奖惩的主体,不管是领导干部,还是一般员工,都是单位员工, 只是分工不同而已,尤其现在实行的“负全责”概念,对我们的领导干部更是要求严格,这 也是“从严治企”的办法。同时,这也要求我们员工不要去违反惩罚条例,去自觉遵守有关 法律法规,依法依规办事,安全将会永伴我们。 。 通过对奖惩办法和“四个零(转 载 于: 小 龙文 档 网:顺产的心得体会)容忍”的学习和思考,我觉得作为一名员工首先是遵章 守纪、令行禁止,不要做出任何破坏安全的事;其次是爱岗敬业,奉献企业,从点滴做起从 本职工作做起。安全生产的现实提醒我们,安全生产管理工作还有许多的不足和漏洞,我们 每一个电力职工都不能高枕无忧,一定要不断地加以改进。电力事业是充满朝阳的事业,电 力企业是不畏艰苦、团结协作、无私奉献、敢于创新的企业,我们将用实际行动筑成一道保 障电网安全运行的钢铁长城,让我们在平凡的工作岗位上努力践行“四个零容忍”的重要思 想,为了供电处更美好的明天唱响安全的主旋律。篇三:XX 年第一季度思想汇报(黄志强)XX 年第一季度思想汇报敬爱的党组织: 从一名入党积极分子到一名预备党员,这是党对我一年多以来工作和学习的肯定,我倍 感荣幸,又向党组织靠近了一步。从党支部接纳我为预备党员开始,我觉得我应该以正式党 员的标准严格要求自己,在日常的工作生活中起模范带头作用,更加注重政治理论学习,下 面就第一季度的思想和学习向党组织做一个简单的汇报。XX 年第一季度,我在继续深入学习十八大精神的同时,着重关注 3 月份召开的全国“两 会” ,通过电视和报纸、网络,在第一时间准确把握党和国家的发展要求和工作方向,积极参 与“两会”精神的学习、讨论和实践,以便及时调整、准确修正自身工作方向。通过学习,了解国际国内形势,认清大局,明辨是非,站对立场,坚决拥护党中央和国家所做出的科学 决策。 “两会”是我国人民政治生活的重要内容,代表们围绕着提高人民生活水平、推动国家 繁荣富强、促进社会更加和谐建言献策,时刻关注着广大人民的根本利益,实践着“权为民 所用,情为民所系,利为民所谋”的治国理念。 习近平总书记指出:“中国梦归根到底是人民的梦,必须紧紧依靠人民来实现,必须不断 为人民造福。 ”这番重要讲话,阐明了中国梦的核心价值,也指明了中国梦的动力源泉。国家 富强、民族振兴、人民幸福,中国梦勾勒出的美好图景,最终统一于人民梦的历史语境。 “大 河没水小河干” ,近代中国的百年奋斗,不断证明着一个朴素道理,国家好、民族好,大家才 会好。在实现民族复兴的征程中,唯有将个人之梦寄托于国家之梦、民族之梦,梦想才有成 真的可能。 在中国梦的雄壮交响中,无论是实现国家民族的繁荣富强,还是追求普通个体的幸福生 活,实现“人的全面发展”始终是最催人奋进的旋律。从站起来,到富起来,再到强起来; 从实现总体达到小康水平,到跻身世界第二大经济体,再到构建覆盖 13 亿人的保障体系? 国泰则民安,民富则国强,伟大的中国梦,使个人梦想有了广阔空间。在这个意义上, “宏大 叙事”的国家梦,也是“具体而微”的个人梦。中国梦,最终是由一个个鲜活生动的个体梦 想汇聚而成的。一切为了人民,梦想便有了牢固的根基。历史证明,个人的前途与国家命运 息息相关,而每一个人的奋斗努力,都是中国梦的组成部分。 对于个人来说:人生价值分为两种,自我价值和社会价值。自我价值即是索取,而社会 价值则是贡献。我们知道这两种价值对人生有重大的影响力,然而社会价值才能衡量人生价 值的标准。我渴望实现我的社会价值,我希望我能把自己的一生献给我们伟大的祖国,伟大 的人民。然而个人的力量是有限的,个人的智慧是有限的,我需要一个始终以为人民服务为 宗旨的政党来领导我,给我指引前进的方向,而这个政党,就是我们伟大的中国共产党。 我个人的力量是微薄的,但我会尽全力为党的事业奋斗,力从自身做起,保持党的先进 性,始终以全心全意为人民服务为宗旨。从我递交入党申请书那天起,我决心加入中国共产 党并为之时刻提醒自己严格要求自己的行为。努力奋斗,吃苦耐劳,从思想上认识到自己的 责任和使命,牢记党的宗旨!以后我也将不断地改进自己的不足,努力做得更好。 以上是我本季度的思想汇报,请党组织考察我。 此致 敬礼! 汇报人:黄志强 XX-3-31 篇四:实习心得 实习心得: 一,问病史-输入诊断-开化验单及检查单-告之病人作检查-检查完后 回来签字。 入院病历书写,分三步完成: 第一,及时保存以便不扣分数。保存事项:1,病情评估。2,住院记录。3,首次病程记录。4,入院病情告知记录。 第 二,书写病例: 1,首先写住院病例。 主要是主诉:主要症状+症状时间。 (有两个症状是要用逗号分开,并续写另一症状) , 其次是现病史:按时间先后书写,在时间过程中突出主要症状及鉴别和重要体征和诊断。既往史:注意药物过敏,是否服用抗凝药物,有无做过手术,有无大病及传染病。 个人史:出生地,写省就行了,比如甘肃,一般都是甘肃。 婚姻史:如实写。 月经生育史:标准模板:初潮:14,周期:28-30,末次月经时间:如果该患者年龄大于50 岁,就写 49 岁为末次月经时间。经量:正常,经色:正常,壬辰:问有几个小孩,就写 有几次妊娠。顺产:有几个小孩,就写几次顺产。后面全写 0。 体格检查:一般情况:看病历右边的生命体征,没有就编一个。 心脏:心率:写体格检查时写的心率。一般会自动写上。 腹部:肠鸣音:正常,频率:4 次。肛门及生殖器:选正常。专科情况:(引用模板) 。 病历小结:1,更新数据,2,引用专科情况。 2,其次写首次病程记录。1,病例特点:引用病历小结, (无需复制) 。引用“通用”中“体格检查” (无需复制) , 查看旁边的生命体征以了解脉搏,血压及呼吸。 2,初步诊断: 3,诊断依据:主诉+现病史突出症状+相关检查。4,鉴别诊断:模板。 (最好自己建立标准模板) 5,诊疗计划:第一,一般完善相关检查,第二,针对的进行抗炎或对症治疗,第三,积 极做好术前准备。 3,再次写入院并请告知。 一,复制 病例特点+入院病情告知相关事项。就好了4,最后写病情评估: 1,更新数据+基本书写。就好了。 接下来就是打印三份:一,病情评估表,二,入院病情告知记录,三,医疗事务委托书。 然后等待病人签字。入院书写完毕。分析病情,酌情开医嘱。入院处理完毕。术前病例书写: 一,打印手术知情同意(复制模板) ,输血知情同意,输血单及填写输 血量。 二,术前讨论(复制模板) ,风险评估,三方核查,(后两项打印就行) 三,开手术标本(医嘱) ,打印该检查单。四,打印:1,住院病历,2,首次病程,3,日常病程,4,诊疗单及心电图,5,会诊单。 五,术前谈话。 术前相关事项完毕。 手术当天,1,开医嘱,2,写手术记录(复制模板) ,3,写术后小结(复制手术记录) 。出院病历书写:1,打印出院记录,2,打印术后病历(注意有无会诊) ,3,打印手术记 录,4,拿出打印的病历,并将住院病历第一页翻出,5,完善首页。6,打印化验单和心电图, 7,打印会诊单。 -整理顺序 出院病历完毕。 后期任务: 关键在于模板的建立。(我当自己建立一个模板) 化验单的查看要点(诊断疾病的关键)片子的看法, (这是泌尿外科诊断的关键)术后要观察的相关事项(这是术后预后及防治并发症的关键) 换药规律:1,戴口罩、帽子,洗手,2,与伤口粘住的最里层敷料,应先用生理盐水湿 润后再揭去,以免损伤肉芽组织或引起创面出血。3,用酒精棉球擦洗伤口皮肤 2 次,有切口 的沿着切口的方向擦,范围是 3cm,4,再用盐水棉球擦洗伤口(无创面的伤口不需盐水棉球) 5,处理好伤口后(比如拆线后) ,最后用酒精再消毒皮肤一次。拆线规律:一般的拆线日期为:腋下、下腹部、会阴部切口为术后 57 天; 上腹部、胸、背部和臀部切口为 710 天; 其中跨过关节的,一般在术后 14 天拆线。减张缝线音一般于术后 14 天拆线。头面、颈部手术后 3 5 天。 切口部位血运情况,如循环丰富,则愈合一般较快,例如头、面、颈部的切口,拆线一般可在术后 35 天进行; 切口所在部位承受的张力大小。如四肢关节处所承 受的张力较大,一般拆线较晚。 切口的长短,如切口长,则一般拆线宜相对晚些, 例如乳腺癌根治切除术的切口,一般于术后第 10 天后拆线,且此类伤口适宜分次间断拆线; 生长能力差的情况,包括老年人、糖尿病、贫血、低蛋白血症,肝功能不全、腹水以及应 用糖皮质激素、免疫抑制剂等。切口一般愈合较慢,故不宜过早拆线。由伤口渗出的分泌物常见者为:血液、浆液、脓液和有腔脏器的内容物。血液:来源于损伤的血管。一般为渗血,加压包扎或局部使用止血剂(肾上腺素、明胶 海绵) ,即可止血。如流血不止,应寻找出血点,结扎血管。浆液:是毛细血管和淋巴管渗出的,为淡黄色清晰液体。对伤口有一定的保护作用,换 药时勿擦净。 脓液:脓液的性质、颜色、气味、稠淡随细菌种类而异。 a 葡萄球菌感染后伤口脓液稠厚,黄色无臭。 b 链球菌感染后脓液呈淡红色,量多比较稀薄。c 厌氧性链球菌的脓液多有恶臭而产气。常见与其他致病菌混合感染。如阑尾周围脓肿, 肛周脓肿、肺脓疡等。 d 肺炎球菌的脓液稠厚,呈乳样或粘液状,其中有大量的纤维凝块。e 大肠杆菌的脓液稠厚,有粪臭。f 绿脓杆菌脓液呈淡绿色,有特殊的甜腥臭。 g 变形杆菌的脓液有特异的恶臭。 h 结核杆菌脓液为淡黄色,内有干酪样物,象鸡蛋花。i 气性坏疽的伤口常有气泡逸出,并有稀薄、腐败恶臭的浆液样血性能脓液流出。 j 阿米巴肝脓肿抽出脓液大多呈棕褐色(巧克力色) 。k 放线球菌感染,其脓液内有硫黄样的颗粒。 l 淋球菌感染,稠厚如奶油。由此可见,一般根据脓液的性质,可以初步明确是那一种病菌感染。这对临床的伤口处 理有一定的积极意义。作脓液涂片、细菌培养+药敏,结合起来对指导治疗更是有意义。进食规律: 术前禁食时间 局麻:不需禁食。 硬外麻、腰麻、静脉麻、气管全麻、臂丛麻等最少 6小时。手术前 68 小时都要禁食、禁水,胃肠、腹腔等手术尤其如此,其目的是使胃排空,避 免手术时发生呕吐。因为在麻醉状态下,手术操作会刺激腹膜或内脏,麻醉药物对消化系统 产生不良影响,可引起呕吐。病人由于麻醉作用,呼吸道的保护性功能已减弱或消失,故呕 吐的胃内容物可被误吸入呼吸道。若误吸入肺会导致吸入性肺炎;若阻塞呼吸道,则会威胁 病人生命。另外,还会因呕吐造成手术台的污染。因此,成人一般在手术前至少 8 小时,最 好 12 小时开始禁食,以保持胃的彻底排空。 篇二:妇产科妇产科 1、女人一定要保护好自己,不要过于轻信他人 妇科遇到的病人当中,自然早孕最多了,看到好多好多,面貌稚嫩的女孩,可能很多都作过 2 次以上的流产,她们很多都有宫颈病变,有病菌感染。在正规医院做流产很麻烦,要做一系列检查,抽血,B 超等,往往需要 2-3 天时间。在时间和金钱上都让病人很苦恼。药流看起来轻松,但是却有相当的隐患,有 10%药流不干净会再次刮宫,可能流产后出血过多导致贫血,甚至休克。人流一般不用麻药,用麻药的常常要住院,不用麻药的,我在和老师做手术时常常听到患者的惨叫。所以尽量不要以外妊娠。目前认为最好的避孕方法仍然是避孕套。其余方法失败率均较高。 今天遇到一个早孕的,阴道出血 20 余天,宫内无胚囊,怀疑宫外孕。建议住院,但是患者男友不在身边,并劝其不要住院,直接回河南,男友处,可知宫外孕随时可以破裂至大出血,随时危及生命,这个男人居然不来这边处理,反而让她长途跋涉去河南,在火车上孕囊破了就必死无疑了。 在给患者查白带的时候,有很多患者有霉菌、支原体感染,有很多有滴虫。这些人外阴均很清洁,白带看起来也很正常,有的没有太多症状,有的仅有轻微瘙痒,但是用窥器看阴道,很多都让我感到相当的恶心。 有时候自己会自负,但看看别人的学历,别人的能力,别人的见识,我真是羡慕嫉妒加恨那哈哈 有时候有人会说”女人什么都会了还要男人干什么? 问题是我们到底会了点什么? 大学本科算什么,英语 6 级当今社会又算什么,五官端正算什么,说交际没点文化底蕴,问你个阿根廷首都估计你都答不上来。 会了点什么呢?前 2 天和我朋友四国大战,结果不出所料,俺再一次溃败于高手。为何我屡战屡败,还屡试不爽内?哈哈我跟朋友说“请你以后找水平低一点的人来好伐?此人曰:这个已经是最低水平了,不能怪人家你自己水平。 。 。对!不能怪人家。我开局就心太黑,结果。 。 。好类。话说开局好一切都好。心好一切都好,心黑一切都毁! 在产房一周,最大的感受是,女人真伟大,尤其是母亲。 今天看产后的妈妈,抱着她们的小孩,怎么摸都不够,就好像拥有了全天下,那种表情真是满足到落泪。 之前去看孕妇的时候,她们都一脸轻松,生活就是等着生小孩。有不少三十岁左右或以上,有些更是不孕做人工受精才怀上的,过程艰辛。看着这些幸福满满的孕妇摸着肚子在窗边向外望,快乐很简单。 有次去感受宫缩,在产房里只有她一个人,痛得那个妈妈紧紧地抓住栏杆,默默地流泪,叫也省了,免得待会没力气生。我们站在 旁边权衡着以后到底要顺产还是剖宫产。 有一个怀到二十多周胎儿忽然死掉了,妈妈非常伤心(可以理解吧) ,不让我们问病史并缠着老师问了很久。 女人要怀孕生下一个小孩,付出的代价是很大的,怀胎十月、生产、产后,加上养育的辛劳。相比之下男人真是轻松更鄙视那些看妻子生产都不敢的丈夫,她们在那时实在是身心都很脆弱。顺产后身材变样,阴道也会变得松弛以致 OOXX 会没那么爽?剖宫产使胎儿缺少分娩的刺激,产妇也需要很久才能康复?无论如何女人所承受的压力是很大的,经过这一切的女人都是异常坚强的生物。为了生个小孩付出那么多,除了伟大我也找不到别的词。 生产还是早点比较好,而且不要有什么“计划外的怀孕”这种想法,要不就切实做好避孕措施,意外怀孕就不要把小孩打掉。否则等你想要的时候往往就不能了。切记切记! 美女老师真是外冷内热,又温柔,还很搞笑。有次她说口腔的实习生是可以帮病人拔牙的,但去光华拔牙的人不多。他们排成两排站在诊室门口像在迎宾,有人进来后就紧紧跟在后面小声问“拔牙吗?要不要拔牙?”就像那些在中华广场招揽人卖手机的。这个过程美女老师亲身示范?从那以后我们就觉得她应该跟小 S 一样是搞笑型的美女。听说她老公也是医生,但是不帅。充分显示美女不配帅哥的定律。 此外今天还去了爱婴区看新生儿护理。新生儿真是太可爱了?融化中?尽管旁边哭声惊天动地这边还是熟睡,婴儿都小得像饭团,哭的时候轻抚它的脸一般就会停止。我很热衷于让它握着我的手指我们还测试了自己的胆红素(用小婴儿的工具) ,葱好像还蛮高的另外就是爱婴区的护士都很强,在此起彼伏的哭声中还能坚持工作,要是我很快就会抓狂?但是帮婴儿洗澡的护士超粗鲁,用毛巾一把抓?婴儿哭一哭全身就会发红,轻轻抓也会红,感觉真是很娇弱。 下周是妇科病房,带教的是传说中的不孕不育之神就是很多生不出的经他手以后就圆梦了此外下周也要结束妇产科见习了。发觉自己对产科还是蛮有兴趣的,呵呵(但是产科女生太多) 导致宫外孕的原因很多,主要有盆腔炎症,盆腔或腹部手术史,流产刮宫,宫内或腹部肿物,输卵管结构异常(闭合或狭窄)等等。严重后果可以导致死亡,所以一旦发现就必须接受治疗,保守或是手术都可以。 还在摸索方向,实习中有感动有兴奋,也有为医生原来不是完全为了生命的延续而存在而迷惘。相信同一片天空下,每一分钟每一个人的心跳都有存在的意义,希望同一片土地 上,每一秒钟每一个步伐都可以留下没有遗憾的痕迹。 。 。 在妇科的这一个星期,学到的不少,也见到了很多,除了我们小组重点负责的宫外孕外,还有子宫肌瘤,甚至宫颈癌等,尤其见到更多的是引产,所谓引产,其实就是堕胎,普通的人工流产在门诊就可以进行,而药物流产必须到住院部观察,所以如果我们愿意,每天都有机会看到一个个本来可以存活的生命废弃在垃圾桶里! 这一个星期,学到了不少,也长进了不少,唯一不进步的是自己拐不了弯的性格,也不知道是该称赞自己勇敢还是愚蠢,反正就是在做人要圆滑这里生出了一个角,我想肯定还是要再磨一磨才会学乖! 还在摸索方向,实习中有感动有兴奋,也有为医生原来不是完全为了生命的延续而存在而迷惘。相信同一片天空下,每一分钟每一个人的心跳都有存在的意义,希望同一片土地上,每一秒钟每一个步伐都可以留下没有遗憾的痕迹。 。 。医乃仁术,我们需要救死扶伤之术,但是在“术”这个字前面有一个“仁”字。我多次听过华山医院的顾玉东院士的讲座,他总是一再强调,不要以为是我们医生给了病人什么,恰恰相反,是病人给了我们很多。是的,他们给了我们很多。他们来就诊至少可以养活我们,病人才是我们的衣食父母;他们来就诊给了我们实践的机会,从某种意义上说,病人才是我们医生的老师;他们更是医学发展的阶梯,没有一个个病例,就没有一部用血和生命写成的医学史。更为重要的是,他们给我们了信任他们把自己生命完完全全地交给一个陌生人。这样的信任我们肩负得起吗?记得大四的时候组织顾玉东院士的讲座,送给他一束鲜花和一份纪念品,他婉言谢绝了我们送给他的纪念品,留下了那束鲜花, “我爱人喜欢鲜花。 ” 的确,我们都会时不时地发发牢骚。从学生时代就开始抱怨 BT 的老师、厚重的课本、无休止的考试、繁重的课业;工作之后则抱怨着微薄的收入,抱怨着没完没了的值班,抱怨着糟糕的环境,抱怨着负面的舆论报道,抱怨着繁重的工作,抱怨缺少和家人在一起的时间,抱怨着来自各个方面的巨大压力,当然也会抱怨烦人的家属、很“作”的病人。但是我们选择了医学,也就选择了苦旅。 We were born to suffer. 作为一个医生,我想说的是: 健康所系,性命相托。这样的信任是我们不能辜负的,这样的信任也是我最期望的? 他们用实际行动为我们诠释了一名医务工作者强烈的责任心和对医疗事业的热爱与忠诚。他们在给我们灌输临床知识的同时,也以言传身教的方法让我们真正体会到作为一名承 载着病人生命的医生,承受着许多不为人知的艰辛,作为一名救死扶伤的白衣天使天使,最幸福的时刻,就是把病人从死神手里夺回,重返幸福生活的那一瞬。 经过三年纸上谈兵式的理论学习,终于盼来了上战场一展拳脚的机会。两个多月的见习下来,所获颇丰,心得体会也不少。现就在医院如何学习这方面拣一两点本人感触较深的来谈谈。 一、与带教老师的沟通与交流 相信每个到过医院见习的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。这一点在到医院之前,上至谭书记,下至师兄师姐也都反复提醒我们这一点。可真正到了医院后,才发现这其实是一门很大的学问。我在省中医见习,门诊的医生一天要看几十个病人,病房的医生一天也得分管十几张病床,一天下来,带教老师忙得根本没有时间同你“神侃” 。 几周以后,我发现,其实天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材” ,他们就会很乐意教你。关键是我们在每个科都只有一周的时间,怎样让老师在最短的时间内发现你这块“和氏璧”呢?就我自己个人经验来说,方法有二。 首先,是一语惊人法。如果你能积极的就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解,虽然很难讲得很透彻、深入、准确;又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出 的问题,即使分析得不够全面,也都会让老师觉得你是个会思考的学生,老师通常会比较愿意给这种学生讲课。这一点我有着切身体会。我在针灸病房的时候,我的带教老师带有一个研究生,一个七年制的同学,还有两个二院实习的师兄师姐和我一个见习生。刚开始的时候,我真的很被动,因为是第一个科,所以也不知所措。机会来得很偶然,有一天主任查房时,主任突然提问“腰四穴”是什么?这可难倒众人。刚好我在之前看过司徒铃教授的书,凭记忆答对了。并且,主任接下来的几个问题我都正确回答了。自那天后,我的老师就深刻地记得有我这个见习生的存在了。上一个方法也许不好掌握,它除了要求要有扎实而广泛的知识作为基础外,多少还有点运气成分的存在。接下来的这个方法则是每个人都能做的到的,就是勤快。俗语说:勤能补拙。每个老师都会喜欢勤奋实干的学生。我第一天到按摩科的时候,带我的老师满腹牢骚,毫不给面子地说我们针推学院的学生是最没素质的,弄得我又委屈又生气。后来才了解到原来在我之前我们学院有个师兄跟着他实习,但整天都偷懒,有时甚至都没去上班。那时我就暗下决心,一定要用一周的时间改变老师对我们的看法。所以每天我都提前了半个小时 到诊室,把老师上班前的所有准备工作都做好,老师一到诊室就可以开工。老师忙的时候,我就用在病房学到的医院常规帮他接诊部分病人,这在一定程度上减轻了老师的工作量。一周不到,老师就已经改变了他对我们看法,那天他高兴的说我们一点都不比实习生差,后来遇到典型的病例他甚至会主动叫我过去看、给我讲。 当然以上两种方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师,遵守纪律,热爱学习。 二、自己把握机会,积极主动学习 这是非常重要的。在医院里,进修生、博士生、研究生、国内外的实习生、见习生都很多,若你自己不积极主动地争取机会,根本就什么都学不到。当然,这也是有窍门的。 首先你可以主动要求跟老师值夜班。因为老师在晚上通常会比较有空,可以有时间给你开小课;若遇到有病人需要抢救的时候,你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药,这些都是多科知识的综合运用,这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。当然,值夜班还有许多好处,这就需要你们自己去慢慢发掘了。 其次,如果你的带教老师实在忙不过来,就别什么问题都找老师。其实在病房还有很多很好的老师,就是那些博士、研究生。我在心脏内科见习的时候,就有两个研究生“老师” ,他们的基础知识都很扎实,动手能力也很强,更重要的是,他们有时间、有耐心、也愿意给你讲课。在那段时间,我得到了很大的启发。 三、学习内容的把握 在病房见习时到底要学些什么呢?相信现在还有很多人都不清楚。我自己当时也是混混沌沌,到了肿瘤科以后,带我的老师才一语点醒梦中人。他告诉我其实在病房除了多见些病种外,还要学习老师的医嘱、化验单如何开,甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒发现,在那之前,我除了动手能力有所进步外,这方面掌握的确实不多。还有,在病房,一个病人身上往往都综合了几种疾病,只要你能好好把握,认真复习,就能学到知识。我在内六的时候,就有个小孩是因腮腺炎并发睾丸炎、病毒性心肌炎而入院的,仅收他一个病人,我就掌握了这三种病常见体征,并且由于有理论与实 践的结合,印象非常深刻。这是以前在学校单纯的理论学习所不能比拟的。类似的例子举不胜举。只要你懂得把握,在医院处处都有学问,处处都有学习的机会。可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容,而实习的时间却相对较短,要在较短的时间内学好这些知识,如果不采取一些有效的方法来进行学习,单靠刻苦,显然是 不行的,在前面的章节,曾经谈到过有关搞好实习的经验,本章将进一步和同学们谈谈有关搞好实习的方法,相信这些方法同样能够为同学们搞好实习起到一些启迪作用。 一、很抓基本技能的训练 作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能,这是做好医生的基础,作为进入临床实习的实习医生来说,首先应该搞好这些基本技能的训练,这是今后进一步发展的基础,如果基础打得不牢,今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关,如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能,而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能掌握的,必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此,同学们应该在练好这些技能上下功夫。 二、重视“方法”的学习 实习学什么?许多大部分同学都认为是学疾病,临床上许多同学对于遇见一个少见病,发现一个少见的临床体征而津津乐道,而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的,这实际上是同学们实习中常常出现的误区,关于实习学什么?教员的观点则认为:实习学的主要是“方法” ,而不是疾病。理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。所以说学习和掌握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重要。因此,同学们在实习应该在学习或掌握“方法”上下功夫。三、找共同点法 所谓找共同点,就是找具有共同性的规律。例如,对疾病的认识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结,而病历的内容,与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处,只是各自的侧重点不同而已,如果掌握了病历书写,那么其它的内容写起来就显得相对容易了。总之,在临床实习中会有许多类似的共同点或者共同规律可循,因此同学们在实习中应该有意识地总结这些规律,掌握了这些规律,将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的知识。 四、找特点法 世界上千差万别的事物,都有自己的特殊性,正是因为它的特殊性才使事物间彼此区别开来,这种特殊性,也就是我们常说的特点,把握住事物的特点,就能帮助我们较好地认识世界上千差万别的事物。临床上同样如此,每一疾病有其特点,每一学科有其特点,每一病人有其特点。如果能够把握住这些特点,这对于正确认识疾病,搞好实习,将 篇三:医学生毕业实习心得医学生毕业实习心得 医学生毕业实习心得一:医学生毕业实习心得体会 作为一名预防医学的学生,这是我的第一次个人社会实践。在经过深思熟虑之后,我决定去社区服务
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