病理生理学第1章绪论课件

F说出病理生理学的任务F说出病理生理学的内容F简述病理生理学的性质及研究方法F简述病理生理学的发展 简史第一章第一章 绪绪 论论病理生理学（ pathophysiology）是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。v以患病机体为对象v以功能与代谢变化为重点v研究疾病发生、发展和转归的规律与机制第 1节 病理生理学的任务及内容 系统病理生理学基本病理过程疾病概论1. 疾病概论疾病的概念、疾病发生、发展和转归的普遍规律和机制。2.基本病理过程多种疾病中出现的共同的病理生理变化。基本病理过程与疾病的关系疾病 原因 部位 基本病理过程肺肠脑膜肺炎痢疾流脑肺炎链球菌痢疾杆菌脑膜炎双球菌发热、炎症、缺氧、酸碱平衡紊乱、休克发热、炎症、水电 、 酸碱平衡紊乱、休克发热、炎症、 DIC、休克3.系统病理生理学重要系统器官出现的病理生理变化及机制。风湿性心脏病肺源性心脏病高血压性心脏病心力衰竭第 2节 病理生理学的性质及主要研究方法 基础医学和临床医学之间的桥梁基础医学 临床医学主要研究方法 1.动物实验（ animal experiment）整体、离体、细胞、分子水平 2.临床观察（ clinical observation） 3.疾病的流行病学调查第 3节 病理生理学的发展简史 19世纪 Claude Bernard 实验病理学 1879年 成为独立学科 50年代 我国成立病理生理学教研室 今天 1986年第二章 疾病概论 解释健康和疾病的概念 简述疾病过程中的共同规律、经过和结局 解释脑死亡的概念 说出脑死亡的判断标准 学 习 目 标第第 1节节 健康和疾病的概念健康和疾病的概念 1948年世界卫生组织健康 (health)1989年世界卫生组织 躯体健康心理健康社会适应良好道德健康。躯体上精神上社会上疾病疾病 (disease) 机体在一定病因作用下，自稳调节紊乱导致的异常生命活动过程 .自稳调节的紊乱损害和抗损害反应机能、代谢和形态结构的异常变化 临床表现症状主观上的异常感觉 体征客观表现 行为异常病因病因病因病因 引起疾病，赋予其特异性的因素引起疾病，赋予其特异性的因素（ +）病因 （ Etiology）第第 2节节 疾病发生的原因和条件疾病发生的原因和条件健康机体健康机体 患病机体患病机体不利条件不利条件有利条件有利条件（诱因）（诱因）（） 病原微生物和寄生虫病因的类型链球菌特点 : 有一定的入侵门户和定位1.生物性因素2. 物理性因素物理性因素 (physical agents)机械力 温度气压电流电离辐射外伤、骨折冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤3. 化学性因素 (chemical agents)可导致机体损伤或疾病的强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质。4. 营养性因素 (nutritional factors) 各类必需或营养物质缺乏或过剩5. 遗传性因素 (hereditary factors)基因突变基因的化学结构改变染色体畸变染色体数目异常或结构的改变遗传易感性具有易患某种疾病的遗传素质 6. 先天性因素 (congenital factors)能够损害胎儿生长发育的有害因素7. 免疫性因素 (immunological factors) 过敏反应 强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。 自身免疫性疾病 自身抗原发生反应引起自身组织的损害造成的疾病。免疫缺陷病 因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病。8. 精神、心理、社会因素二、疾病发生的条件作用于病因或 /和机体，促进或阻碍疾病发生的因素。(一 ) 条件的概念 身体条件 自然条件 社会条件诱因 (predisposing factor)作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素。第第 3节节 疾病过程中的共同规律疾病过程中的共同规律 (一 ) 因果交替规律(二 ) 损伤与抗损伤的斗争在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，因果不断交替 、 推动疾病的发展。(一 ) 因果交替规律大失血时的因果交替示意图细胞缺氧微循环障碍休克死亡恶性循环(原始病因 )(结果 )机械力 创伤失血(发病学原因 ) (结果 ) 心输出量 血管收缩交感 -肾上腺系统兴奋心率 心收缩力 维持动脉血压恢复良性循环毛细血管大量开放微循环淤血回心血量减少组织缺氧外伤大出血心输出量减少血压