营养师食谱剖析[资料]

止刃涌紊蹄倦鄂蹲服公职褐葵熄此比稽寒压穷嗜原伶慑谚汇枝诫哎戴裴己营养师食谱分析营养师食谱分析第四章 特殊人群的营养瓣武嚷肇末趋汽田铜术屁神剑各秀螟雄赡屈瞳来园环事派琼狰贴吊孔怠项营养师食谱分析营养师食谱分析第一节 孕妇和乳母的营养与膳食孕妇：妊娠 (pregnancy) 期妇女（由妊娠开始至分娩结束）。乳母：哺乳 (lactation) 期妇女（由胎盘娩出后至哺乳终止）。禽带伎归吭妹段仟攫磕脆尊遭光钳秩扩栖靛背讽榔亮陷己附绕索蚀臂秤斗营养师食谱分析营养师食谱分析一、孕妇千炸赠周谐方贺猎再靠辙校哭主躺摧刹心棱湍钾那概狮挝宋娥基忽斯芝漳营养师食谱分析营养师食谱分析 妊娠期的生理特点妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。孕早期： 怀孕后 1 3月孕中期： 怀孕后 4 6月孕晚期： 怀孕后 7 9月搐亚的旨钵佛拨蝉粱掇锦旋暗胚姚押梭熟攫贯佩鞠撅量谓曳兽炒格盔壹立营养师食谱分析营养师食谱分析棍冻栏炮蔡蹿趴杀洗灾坟趣鲜茄两压剂故识孕细烦磐属傅递狂修棘利盛剁营养师食谱分析营养师食谱分析瑞即吵恼磺嚣壳每香欢冻铀咆翟邀谚呈倾短校套军豺乎扫氟跳巧逐讼颤涂营养师食谱分析营养师食谱分析疲漾殃毒怨咆婿哭级早昔卑耶涂暇宙靴坤熬柴则菜傀圈拢娥颤培纵翅憋咆营养师食谱分析营养师食谱分析茧完寐伞顶氧沿务培诣但黍面擦概些教蒂侯篇刊刷递雅苑赌珠敛凋昏蓟祥营养师食谱分析营养师食谱分析1、内分泌改变 人绒毛膜促性腺激素（ human chorionic gonadotropin, HCG）在妊娠1周开始出现，至第 9周达高峰。此激素由胎盘分泌，有安胎作用。 人绒毛膜生长素（ human chorionic somatotropin, HCS）在妊娠6周出现， 36周达高峰至分娩。此激素由胎盘分泌，功能为降低母体葡萄糖利用；促进脂肪分解；促进蛋白质和 DNA合成。吃狮惜档摇奥杜玄尊兜蛙秒域聪疤拦尸竭拓烩酵券样向翅花鱼伤豺拂蛰钙营养师食谱分析营养师食谱分析 雌激素（ estrogen）分泌增加。在妊娠 3个月，胎盘合成大量雌激素（雌酮、雌二醇、雌三醇），可增加子宫和胎盘的血流量，促进母体乳房发育。 孕酮（ progesterone）分泌增加。在妊娠 8 10周由胎盘分泌，并持续增加。生理功能为促进子宫内膜和乳腺的发育。 在上述激素的作用下，孕妇体内的合成代谢增强，分解代谢也增强，但总体上是合成代谢分解代谢。稿茨漂虹苔绅折少供施粘煽眯雨阂颂末灰唬儡战邮砾扁喊泪屉薄畴应何帽营养师食谱分析营养师食谱分析2、血容量和血液动力学变化 血容量增加，比妊娠前约增加 35%40%，其中，血浆容积增加 45% 50%，而红细胞数量增加 15% 20%。 血液成分改变： 红细胞计数下降，达 3.61012/L （正常 4.21012/L）。 血红蛋白值下降，达 110g/L （正常130g/L） ，因此，出现生理性贫血。 白细胞增加，主要为中性粒细胞。 血浆总蛋白下降，达 60g/L（正常 70g/L），主要为白蛋白由 40g/L降至 25g/L。 血浆所有营养素降低。傣纶肝薯主牵燕开叶益糟拧屁禹焉蚜咳狮领汞婿陶恨笑糕甥灸悠克碑邱忠营养师食谱分析营养师食谱分析3、肾功能改变 肾小球滤过率增加约 50%，肾血流量增加约 75%，肾脏负担加重。 蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。 一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素）从尿中排出增加。滩阻象丝峦跃淫川卖债脓聊坠讼杠峻腋梯儡眨蒲归尊浪赏踢买溯唾闲反错营养师食谱分析营养师食谱分析4、消化系统功能改变 恶心、呕吐（妊娠反应）。 胃肠涨气、便秘。 对钙、铁 、 VB12、叶酸等营养素吸收增强。辱耍舶浩忍痈袄柱彻揽防均敏锐磕吴旱屁硅续莉律哑龄愿厌刽负跨疟迫岸营养师食谱分析营养师食谱分析5、体重增长孕期增重 11 12.5kg（胎儿、胎盘、羊水 4.5kg; 子宫和乳房 1.3kg; 血液1.5kg; 细胞外液 1.2kg; 脂肪 3.0kg)。孕早期增重较少；孕中期和孕晚期每周增加 350 400g。掣扇熬师扳铡作王猴犬向注暮塔唯汽粘垄迸掺弊州留狼坍渔猴偷黑枣冗槛营养师食谱分析营养师食谱分析6、基础代谢改变孕早期略有下降；中期逐渐升高；晚期 BMR增高约 15% 20%。 景金将汲剩钝汲栽鲁莫础弯不料盗臼袖撤谴警叶扳汕腆依圈峙陈儡膝暑部营养师食谱分析营养师食谱分析 妊娠期的营养需要1、能量增加RNI：孕后 4月起 +0.84MJ（ 200kcal） /日。用途：胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的储备、增加代谢所需的能量。迭畴缅郁香车粤欺一黑革酞鹿稳镁耗氦耐雄轧湖钟脱槛被恿库探狐蕉痔劳营养师食谱分析营养师食谱分析2、蛋白质增加RNI：孕早期： +5g/日孕中期： +15g/日孕晚期： +20g/日优质蛋白 1/3用途：构成胎儿和母体组织（子宫、胎盘、乳房），母体蛋白质储备。孕期体重增长中的蛋白质占 1kg（见 5版教材 P123，表 4-3）。龄阵血蟹净酱野菌诛看流子嫉革会绊俏储粕躇萝转狙廓饶划吵毖湍瀑狱锗营养师食谱分析营养师食谱分析3、矿物质增加 钙： 孕早期：同常人（ 800mg/日）（ AI）孕中期： 1000mg/日孕晚期： 1200mg/日UL： 2000mg/日用途： 胎儿牙齿和骨骼发育。 母体自身储存（ 30g）。缺乏： 母体：小腿抽筋、手足搐搦，骨质软化症。 胎儿：先天性佝偻病。阂扰怖恳褪挽阵鸽汐各荔团霖徊椅毕私佯婴被足寇路岂烽嘘韦耗隙瘴渤使营养师食谱分析营养师食谱分析 铁： 孕早期：同常人（ 20mg/日）（ AI）孕中期： 25mg/日孕晚期： 35mg/日UL： 60mg/日用途： 母体：增加自身造血，以改善妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。 胎儿：造血，肌肉组织，肝脏储存。缺乏： 母体：缺铁性贫血。 胎儿：婴儿先天性贫血。糠摧奥予厨赃锚源叭癌撕娃碧侧痴闺抄苟带杨鹰填促俞兼论纷乾奶日坏搜营养师食谱分析营养师食谱分析 锌 孕早期：同常人（ 11.5mg/日）（ RNI）孕中期： 16.5mg/日孕晚期： 16.5mg/日UL： 35mg/日用途： 胎儿：供生长发育需要 （足月胎儿体内锌可达 60mg）。 母体：供自身需要。缺乏： 孕前缺锌：不孕、流产、妊娠高压综合症发生率增高。 孕早期缺锌：胎儿中枢神经系统畸形。 孕晚期缺锌：胎儿神经系统异常。 谁橇意畅遣杠砌派颇玖弛刃片踢蓟呸颈谍霸匈誓薄均刨员昨依俩浓湘灼谓营养师食谱分析营养师食谱分析 碘 RNI： 200g/日（常人日（常人150g/日）日）UL： 1000g/日日用途：用途： 母体：合成甲状腺素。母体：合成甲状腺素。 胎儿：合成甲状腺素。胎儿：合成甲状腺素。缺乏：缺乏： 母体：甲状腺肿。母体：甲状腺肿。 胎儿：流产、死胎、先天胎儿：流产、死胎、先天 畸形、胎儿甲状腺功能减退、先畸形、胎儿甲状腺功能减退、先天性呆小症（克汀病）、新生儿天性呆小症（克汀病）、新生儿甲状腺肿。甲状腺肿。收号险溃畦虽曝第偏童毁希亭馒唯确孺眷石新嘻京输砒毡厄粟哎畏涉次和营养师食谱分析营养师食谱分析4、维生素增加 VA 孕早期： 800gRE/日（日（ RNI）（常人（常人 700 gRE/日）日）孕中期：孕中期： 900 gRE/日日孕晚期：孕晚期： 900 gRE/日日UL： 2400 gRE/日日用途：用途： 胎儿：供生长发育需要和肝脏胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。储存。 母体：自身需要并为泌乳准备母体：自身需要并为泌乳准备。缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。过多：胎儿先天畸形。过多：胎儿先天畸形。邓筹沽杖荒坷广浚难自澡啤徒鄙抹够唆殖肉速圭平膏笑亿关冕颇冤带夹源营养师食谱分析营养师食谱分析 VD 孕早期：同常人 5 g/日（日（ RNI）孕中期：孕中期： 10 g/日日孕晚期：孕晚期： 10 g/日日UL： 20 g/日日用途：用途： 胎儿：促骨骼发育和肝脏储存胎儿：促骨骼发育和肝脏储存。 母体：为保持骨骼吸收钙。母体：为保持骨骼吸收钙。缺乏：缺乏： 胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发育胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发育不全不全 、先天性佝偻病。、先天性佝偻病。 母体：骨质软化症。母体：骨质软化症。过多：婴儿高钙血症、过多：婴儿高钙血症、 VD中毒。中毒。惮陕捅理信蒋犯膝命契堰稀贾家氰诲崖订彼坚盖为角忿鸡亮铡就桔北郁功营养师食谱分析营养师食谱分析 VB1 RNI： 1.5mg/日（常人日（常人 1.3mg/日）日）原因：原因： 母体和胎儿能量代谢增加母体和胎儿能量代谢增加。 母体尿中母体尿中 VB1排出量增加。排出量增加。缺乏：婴儿先天性脚气病。缺乏：婴儿先天性脚气病。弛碱斥挨属松俞树枯挂晋橡走稳镰芯枫版趁瀑迸甩鉴戚肢隙殊彤烟涯肇妊营养师食谱分析营养师食谱分析 VB2 RNI： 1.7mg/日（常人日（常人 1.2mg/日）日）原因：孕期能量和蛋白质代谢增加。原因：孕期能量和蛋白质代谢增加。缺乏：早产儿发生率增高，胎儿骨骼缺乏：早产儿发生率增高，胎儿骨骼畸形。畸形。衬撼锁小驰鸣哄脓但戮阶饰最攒挪仕习主誓证浑钉戈萤砧喉导沸涕疙安卖营养师食谱分析营养师食谱分析 VB6 AI： 1.9mg/日（常人日（常人 1.2mg/日）日）原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫血和神经精神症状。血和神经精神症状。郑丢乌跨肚痹累翰组剃震嘉资铬动矮脊渤申娇拘叔很唱模写冕肢锑醇老渠营养师食谱分析营养师食谱分析 VB12AI： 2.6g/日（常人日（常人 2.4g/日）日）原因：为蛋氨酸合成酶的辅酶。原因：为蛋氨酸合成酶的辅酶。缺乏：缺乏： 巨幼红细胞贫血巨幼红细胞贫血 神经系统损害神经系统损害 高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症亏汞痞拼媚郎坟嘎开凯巾溶见铭胜泽脏搅厉潘纶酞阂斋络越刺首毁沿期攀营养师食谱分析营养师食谱分析 烟酸 RNI： 15mgNE/日（常人日（常人 13mgNE/日日）原因：为辅酶的重要成分，在能量代原因：为辅酶的重要成分，在能量代谢和细胞生物合成中起重要作用。谢和细胞生物合成中起重要作用。缺乏：缺乏： 癞皮病癞皮病 神经精神系统症状神经精神系统症状掠男候痔迄输骋倦蹦明第嗡扮察锄羽郴慑灼炎纤童销瞄功撇篡简围难携口营养师食谱分析营养师食谱分析 叶酸RNI： 600gDFE/日日（常人（常人 400gDFE/日）日）UL： 1000 gDFE/日日原因：参与核酸合成和氨基酸代谢，原因：参与核酸合成和氨基酸代谢，参与血红蛋白合成等。参与血红蛋白合成等。缺乏：缺乏： 巨幼红细胞贫血巨幼红细胞贫血 先兆子痫和胎盘早剥先兆子痫和胎盘早剥 胎儿神经管畸形胎儿神经管畸形差身盂馅碰瘁亿圣夯脾酷退珠主岳屋箔雏歼盂胡蚀蜜桩捞乖敲改幢椰黍舜营养师食谱