胸部ct及临床应用

胸部螺旋 CT及临床应用河南科技大学一附院 CT室CT基础知识X-CTX 线计算机断层摄影术线计算机断层摄影术Computed TomographyX 线临床应用的历史1895年伦琴 (Withelm Konrad Rontgen)发现 X光 三十年代出现 X 线断层摄影 Tomography 1974年出现 CT (断层扫描 ) 1983年 电子束 CT (第五代 CT机 ) 1989年出现螺旋 Spiral CT (体积扫描 ) 1998亚秒级 CTCT成像基本思想X线管发出细 束 X线X线平移与转动采集数据计算机重建图像X线只进入成像层面可测量组织衰减系数CT总体结构框图CT 类型A 第一代 CT B 第二代 CT旋转 平移型（第一，二代 ）CT 类型C 第三代 CT D 第四代 CT旋转 旋转型（第三代）旋转 固定型（第四代） CT 类型电子束 CT-EBT（ 第五代）电子枪（发射电子束）替代电子枪（发射电子束）替代 X线管线管成像时间短，适合动态心脏成像，其它器官图像与螺旋 CT 相同螺旋 CT(Spiral CT )采用滑环技术， CT能连续旋转采用螺旋扫描 (体积扫描 )图像重建采用图像数据内插法通过图像重建可以获得任意方向剖面像可进行虚拟 CT扫描：虚拟肠镜、胃镜等减小部分容积效应的伪影单次屏住呼吸可完成整个部位扫描螺旋 CT(Spiral CT )-原理X线管顺一个方向不停地旋转，扫描床连续移动，扫描轨迹呈螺旋状螺旋 CT的原理n X线球管与探测器绕病人旋转的同时，球管连续产生 X线，检查床恒速移动， X线束以螺旋方式穿过病人，即螺旋扫描。n 螺旋扫描收集的数据是时间和空间上都连续的容积数据。螺旋 CT的结构图（ A） 传统轴位扫描，常规间隔式扫描和采样（ B） 螺旋 CT扫描，连续容积式扫描和采样，扫描轨迹呈螺旋形扫描方式的几何图形对比螺旋 CT参数螺旋 CT参数螺距 (Pitch)螺距 =螺旋因子 x层厚 每周成像数 =螺距 /成像间隔CT图像特点CT图像特点：真实的解剖层面图；由黑到白不同灰度表示代表人体组织对 X线吸收程度（吸收系数或衰减系数）CT图像特点及相关概念n CT值：是 CT图像上组织 密度 的量化单位。它是经过 X线 吸收 系数换算而来的。其公式如下：CT值 d (1000)如水的 CT值 100 0m m Ww1 11CT值与组织密度 皮质骨CT值 +1000水 CT值 = 0 空气CT值 -1000CT值反映组织的密度， CT值越高 , 组织的密度越高。 常用 CT参考值几种人体组织 CT值（参考值）组织 CT值 组织 CT值骨密质 1000 肝脏 40 60钙化 80 血液 16凝血 40 60 水 0脑白质 25 脂肪 -100脑灰质 35 空气 1000人体组织 CT值范围 100 1000Hu。窗口技术窗口技术是 CT检查中用以观察不同密度的正常组织或病变的一种显示技术，包括窗宽（ window width） 和窗位（ window level）。 由于各种组织结构或病变具有不同的 CT值，因此欲显示某一组织结构细节时，应选择适合观察该组织或病变的窗宽和窗位，以获得最佳显示。窗宽和窗位n 窗宽和窗位（ Window Width,level）应用不同的窗宽和窗位可以得到不同密度、对比度的 CT图像，以利于观察不同密度的组织结构。如：纵隔窗观察纵隔肺 窗观察肺脏骨 窗观察骨窗宽和窗位的应用螺旋 CT图象后处理的方法n 多层面重建术（ MPR， CMPR） - Multiplanar Reformationn 多层面容积重建术（ MPVRT） - Volume Rendering Technique a 最大密度重建（ MIP） -Maximum Intensity Projectb 最小密度重建 （ MinP) - Minmum Intensity Projectc 平均密度重建（ AIP）n 表面遮盖法重建术（ SSD） - Surface Shade Displayn 仿真内镜重建术（ VE） Virtual endoscopy螺旋 CT图象后处理的方法的应用MaxIP： 显示血管、血管分支和血管壁钙化较好，但无法显示重叠的血管和骨性结构；MinIP： 用于显示肺部结构；SSD： 显示人体部位的形态及与周围解剖结构的关系，如器官、血管和骨性结构，但无法像 MIP显示血管及其内部结构；VRT： 成像时容易掉失信息，须结合 M