支持与运动-骨

第二章第二章 支持与运动支持与运动骨1.组成 骨连结 骨骼肌2.功能 :运动支持保护、骨的形态和分类 ：（）长骨：骨干、 骺 、干骺端、滋养孔、关节面、 骺线（）短骨： 跗骨 （）扁骨：肋骨（）不规则骨：椎骨第一节第一节 骨骨一、概述成人骨共 206块分为 颅骨、躯干骨、四肢骨 .骨的构造（ 1）骨膜： 致密结缔组织（ 2）骨质： 骨组织骨密质：质地致密，分布于长骨的骨干及骨的表面。骨松质：呈海绵状，分布于长骨两端膨大处及骨的内部。扁骨中分为：内板、外板之间为板障（骨松质）（ 3）骨髓： 结缔组织红骨髓 有造血功能；黄骨髓 无造血功能，脂肪组织。5岁以后，长骨骨髓腔内红骨髓转化为黄骨髓，必要时有代偿功能。成人红骨髓：椎骨、髂骨、肋骨、胸骨等部位。骨质骨的血管和神经骨的血管和神经骨的 构造有机质：骨胶原纤维、粘多糖蛋白 等 弹性、韧性；占 1/3无机质：碱性磷酸钙、碳酸钙等 硬性、脆性。 占 2/3、骨的化学成分和物理性质幼儿有机质与无机质之比 1： 1 年龄变化 成年人有机质与无机质之比 3： 7 老年人有机质与无机质之比 2： 8补：骨的特定结构和名称骨的表面因受肌肉牵拉，以及血管、神经和邻接脏器的压迫等原因，形成了特定的结构，解剖学常赋予其特定的名称。1骨面突起 有突、棘、粗隆、结节、嵴和线等2骨面凹陷 有窝、凹、沟和压迹等。3骨内空腔 有腔、窦、房、管、道、口、孔和裂孔等4骨端膨大 有头、小头、髁等。5平滑骨面 称面，面的边缘称缘，边缘的缺口称切迹。1、椎骨 (26块 )部 位 年 龄 C T L S Co幼年 33块 7 12 5 5 4 成年 26块 7 12 5 1 1二、 躯干骨 (共 51块 ) 包括 椎骨、肋、胸骨1、椎体 椎孔 椎管 (容纳脊髓 ) （ 1）椎骨的一般形态）椎骨的一般形态椎体椎弓椎孔棘突（ 1个） 3、七个突起 横突（ 1对）上关节突（ 1对） 下关节突（ 1对）2、椎弓椎弓根 椎间孔（有脊神经通过） 椎弓板2.各部椎骨的特征（ 1）颈椎 /7横突孔 (椎动脉 )第一颈椎（寰椎） :无椎体、棘突、关节突。第二颈椎（枢椎） :齿突。第七颈椎（隆椎） :易触及 ,背部计数椎骨序数的标志。重要的骨性标志（ 3）腰椎 /5 椎体大，棘突宽扁，板状。 “ 腰穿”（ 2）胸椎 /12 肋凹（ 4）骶骨：岬 （ 测量骨盆的标志 ）、耳状面、骶管、骶管裂孔、骶角 （ 体表易触及，骶管麻醉的定位标志 ）（ 5）尾骨： 一般在 3040 岁融合成尾骨2、胸骨 /1胸骨柄 颈静脉切迹 胸骨体 胸骨角 平第二肋肋切迹剑突2、肋 /12对由肋骨和肋软骨构成真肋 :17 肋假肋 :810 肋 浮肋 :第 1112 对肋三 .颅骨 /23（一）脑颅骨：顶骨、颞骨（各 2块）、 额骨 、枕骨、蝶骨、筛骨（各 1块）（二）面颅骨 ：上颌骨 、颧骨、下鼻甲、腭骨、泪骨、鼻骨（各 2块）下颌骨、舌骨、犁骨（各 1块）蝶骨 筛骨颞骨枕骨枕骨上颌骨上颌骨咬肌前缘绕下颌骨下缘处，可触及面动脉的搏动，也是面动脉的止血点。下颌角与锁骨上缘中点连线的上 1/3处，为颈外静脉穿刺的穿刺点。下颌骨(三 )颅的整体观1、颅的顶面观冠状缝矢状缝人字缝2、颅的侧面观外耳门、乳突、颧弓、颞窝翼点：在颞窝内，额、顶、颞、蝶四骨交界处，呈 “ H” 形。翼点内面有脑膜中动脉前支通过，此处骨折时该血管易被损伤，引起颅内出血。3、颅底内面观：1、颅前窝： 筛孔 -鼻腔2、颅中窝：蝶骨体、垂体窝、视神经管、眶上裂3、颅后窝：枕骨大孔 -椎管4、颅底外面观骨腭枕骨大孔5、颅的前面观眶、骨性鼻腔、骨性口腔。（ 1）眶泪囊窝鼻泪管（ 2）骨性鼻腔骨鼻中隔筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨共同构成，多偏向一侧，偏向左侧常见。上鼻甲上鼻道中鼻甲 中鼻道下鼻甲 下鼻道 蝶筛隐窝、鼻后孔。鼻旁窦：上颌窦额窦筛窦蝶窦（四）新生儿颅的特征颅囟前囟 (额囟 ):出生后 1-2岁闭合后囟 (枕囟 ):生后 3个月左右闭合前外侧囟后外侧囟胸骨端四、附肢骨 （一）上肢骨 （ 32*2=6