护理应急风险预案

,护理应急风险预案,1,呼吸心跳骤停,护理风险无处不在,2,想知道因输液反应造成患者死亡的事件有多少吗？百度一下,护理风险无处不在,3,主要内容,1、概念2、应急预案的内容3、案例,4,概念,应急预案源自国际是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等，都有突发事件的应对方案及流程。最典型的就是美国911事件在我国最典型的案例当属“非典”,Your footer here,5,Your date here,概念,针对可能发生的突发公共事件，为迅速、有效、有序地开展应急行动而预先制定的方案。用以明确事前、事发、事中、事后的各个进程中，谁来做，怎样做，何时做以及相应的资源和策略等的行动指南。 应急预案实际上是标准化的反应程序，以使应急救援活动能迅速、有序地按照计划和最有效的步骤来进行。,Your footer here,6,Your date here,护理应急预案,护理应急预案是指在医院、院区内发生突发事件时，护理人员应采取的应急处理方案。,7,Your date here,护理应急预案的重要意义,在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定 此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全。,8,Your date here,护理应急预案,公共设施意外应急预案患者发生意外时应急预案患者发生病情变化时应急预案患者治疗过程中患者出现意外应急预案,9,Your date here,1、患者突发呼吸心跳骤停 的应急预案2、药物过敏的应急预案3、输血反应的应急预案4、输液反应的应急预案5、用药错误的应急预案6、封存病历/实物的应急 预案7、跌倒/坠床的应急预案8、病区停电的应急预案9、病区发生失窃的应急预 案,常见的护理相关应急预案有哪些？,10,案例分析一,9月某日，晚上9pm，当班护士巡房时发现36床患者呼之不应作为当班护士你该如何处理？,病人发生了呼吸心跳骤停,家属不在现场,11,发现患者呼之不应，立即判断意识、大动脉搏动、胸廓起伏（呼吸心跳停止）,通知患者家属,实施CPR（基础生命支持），同时通知医生,建立静脉通道、吸氧、心电监护、电除颤,报告保卫科、医务科、护理部,突发呼吸心跳骤停的应急预案,遵医嘱使用抢救药物，给予持续生命支持,做好抢救记录,12,案例分析二,一门诊病人上午10时,护士按医嘱肌肉注射青霉素80万u,(病人昨天已作皮试)当注射完毕时病人出现面色苍白,呼吸困难,1分钟内不省人事继而倒地。,13,患者发生药物过敏,立即停药，使患者平卧,报告医生,一般性过敏反应，对症处理,过敏性休克者就地抢救处理,呼吸心跳骤停者立即行CPR,密切观察病情，记录患者生命体征、一般情况及抢救过程,记录发生过敏反应的药物名称、批号报告药剂科并保留药品,密切观察病情详细记录,过敏反应的护理应急预案,14,案例分析三,患者：女性，18岁，入院时间：9月1日，诊断：系统性红斑狼疮9月X日，上午6时40分，当班护士为患者执行：10GS500ml + 维生素C 2g + 10氯化钾10ml静脉滴注，约20分钟后（7时左右），患者家属到护士站诉发现10GS已过期 （有效期为同年8月），当时输入液体约50ml。,15,护士立即予更换补液及输液管。护士取回液体后将袋上粘贴的加药标签撕下并将液体放到输液袋回收筐里。约3分钟后，患者家属再次强烈要求取回该过期液体，护士因为害怕，将该液体从回收筐内取出交给患者家属。上午7时50分，护士向病区护士长汇报了事件。,16,案例分析三,如果你是当班护士你该如何处理？你认为今后应如何避免同类事件的发生？,17,家属报告-作出判断,即停止输液，更换液体、输液管,通知主管医生,解释,认真查对药液、对症处理,严密观察，作好记录,封存前检查所有物品,报告上级医生、护士长及医务科,按规定填表，上报,记录药物名称、批号,在上级医生、护士长、医务科人员及患者和家属共同在场的情况下，进行封存,双方签名,18,保留液体及输液器具、必要时送检或封存,患者输液后突然寒战、高热或气促、胸闷、恶心呕吐、血压波动、等输液反应症状,上报告医务科、护理部,通知医生，根据输液反应类型对症处理,输液反应的护理应急预案,严密观察病情变化、完善相关护理记录,严重者就地抢救、必要时行CPR,19,保存余血送检、必要时封存血液及输血器具,患者输血后突然寒战、高热或气促、胸闷、恶心呕吐、血压波动、血红蛋白尿、荨麻疹等输血反应症状,根据输血反应的种类遵医嘱行对症处理,填写输血反应登记单，报告医务科、护理部,通知医生、输血科,输血反应的护理应急预案,严密观察病情变化、完善相关护理记录,20,立即停药，通知医生,发现用药错误,采取急救措施，降低对患者的损害，严密观察，做好记录,报告科主任、护士长，上报医务科、护理部,做好患者及家属的安抚工作,组织讨论、分析整改,用药错误的护理应急预案,21,11月日，晚上8pm，某病区36床的病人滴注5GS250ml+福德4g家属发现瓶内有一小悬浮物作为当班护士你该作何反应？家属要求封存液体，调查事件，这时你又该如何处理？,病人出现不适,案例分析四,家属要求封存液体,22,患者或家属要求封存病历或实物时,报告科主任、护士长,医务人员持病历在科室或到医务科,各种证件齐全、医患双方在场，有医务人员封存（复印）病历,封条上注明封存时间、医患双方在场人员、封存人、情况说明,贴封条，加盖公章，由医务科保存,家属要求封存病历或实物的应急预案,完善记录要求医护一致,报告医务科、护理部，夜间总值班,23,案例分析五,9月某日，凌晨，当班护士正在核对白天补液,突然听到外面一声具响,同时隐约听到”有人跳楼啊”作为当班护士你该如何处理？,24,发现患者自杀,通知医生，携带抢救物品及药品立即赶赴现场，进行抢救,判断患者情况测量生命体征保护现场,患者发生自杀后的应急预案,医务科或总值班,通知家属,配合院领导及有关部门的调查工作,做好各种记录,同时要保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作,25,停电及突然停电,接到停电通知,遇到突然停电,立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒简易呼吸器,如有抢救患者使用动力机器时，需准备替代方案,维持病室秩序，保证患者安全,夜间开启应急灯或手电筒,关闭仪器、电器，立即切换抢救患者机器运转动力的方法，维持抢救,维持各项正常工作，注意安全防范加强巡视，观察病情，安抚患者,电力恢复后，再次检查使用中的仪器，确保运转正常,做好交班记录,通知医生,通知总务科,尽快恢复供电,必要时通知总务科（节假日、夜班通知总值班）,26,案例分析六,2月某日，春节前夕，某病房留院一外伤病人，晚上10pm时该患者家属冲出病房，大喊：“我的手机被偷了！”作为当班护士你该如何处理？,失窃！,家属情绪激动,27,发现患者失窃,了解失窃情况，安慰患者，协助寻找,保护现场，电话报告保卫科现场处理,报告科主任、护士长，上报护理部、夜间报告院