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文档简介
1、. 2015年宫颈癌筛查步骤、处理流程图 中国两癌筛查学会推荐宫颈癌筛查步骤: 第一步:人乳头瘤病毒hpv核酸检测 第二步:液基细胞学检测 第三部:阴道镜 +组织活检宫颈癌筛查流程图:液基细胞学检查hpv分型检测阴性阳性阴性cincin、阴道镜检查、多点活检1年后重复hpv和细胞学检查或阴道镜检查1年后重复hpv和细胞学检查根据最后结果、按照asccp指南处理hpv16、18阳性常规筛查直接阴道镜检查查精品.一我离hpv有多远?hpv,又称为人乳头瘤病毒,是宫颈癌的元凶。以上宫颈癌由十几种高危型hpv病毒引起,其中最为危险的是hpv16型和18型。根据美国的调查数据, 有26.8% 女性感染一
2、种或多种病毒。而感染了高危型的则占。hpv通过密切的皮肤接触感染。80%感染者可以用1-2年的时间,通过机体的免疫能力将其清除。不能清除而持续感染者,发展为宫颈癌前病变的可能性大大增加。二怎样发现hpv感染?可以在宫颈癌的筛查的过程中,由医生用小刷子在宫颈上采取细胞, 测定hpv病毒的存在。一种检查是hpv分型, 可以检测出20余种高危型和两种低危型。另一种检查可以检测最常见种高危型的病毒感染量。检测通常是与细胞学筛查(tct)同时进行的。三发现了感染我怎么办?如果单纯高危型hpv感染(非型和型),没有tct异常,可以观察6-12个月, 然后复查v和细胞学筛查(tct)。如果感染了最危险的型和
3、型,应当进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检,看看有没有癌前病变。如果感染了hpv高危型, 同时tct也不正常,应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检,看看有没有癌前病变。如过没有检测到, 但是结果显示低度病变(),或者更严重的异常,也应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检,及时发现可能的高度癌前病变。和,阴道镜,宫颈活检病理, 这是宫颈癌前病变的三阶梯诊断程序。四 发现了hpv感染,我距离癌有多远?很多人发现了感染,变得非常恐慌,以至于寝食不安。实际上80%以上的hpv病毒可以经过1-2年被机体清除掉。一年清除不掉的,或者是清除掉了以后又反复感染的,或者感染了型或型的,应该给予特别的警惕,需要阴道镜
4、下的宫颈多点活检。五 感染了hpv病毒,需要怎样治疗?目前对hpv感染无立竿见影的治疗方法。然而,由低危型hpv感染引起的生殖器疣可以治疗。由高危型感染引起的癌前病变也可以治疗。通过治疗这些病变,病毒会随之而去,这就是所谓的“治病即治毒”。由hpv引起的宫颈癌前病变, 随其严重的程度, 依次为cin1, cin2, cin3,宫颈原位癌。 cin1可以观察, 也可以用宫颈物理治疗(方法包括:激光, 电灼,冷冻)。cin2和cin3可以做(环形电切),或手术锥切(电刀锥切、激光锥切、冷刀锥切)。由低危型hpv感染引起的湿疣可以用物理或药物治疗。六我怎样预防感染?l 避免与hpv感染者进行密切的皮肤粘膜接触,是最可靠的方法。l 保持与非感染者单一稳定的性关系,最能够保护自己不受感染。l 坚持正确使用安全套可以减少性伴侣(10)之间的传播。但是避孕套是不太可能提供对病毒的传播完全的保护。l 美国食品和药物管理局(fda)已经批准了两种hpv疫苗:gardasil和cervarix,
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