家政服务培训第七单元.ppt

1、家政服务培训,王莲英 二零零九年十二月,第七单元,家庭卫生防疫常识,第一节 家庭常用消毒方法,一、空气消毒 二、食具消毒 三、衣物被褥消毒 四、便器及排泄物消毒,第一节 家庭常用消毒方法 家庭环境亦可存在疾病传播和交叉感染的可能，如呼吸道疾病：感冒、肺炎等，消化道疾病、肠道感染等，因此普及消毒隔离知识十分必要。,一、空气消毒 1、通风 采用湿式通风清扫法，搞好室内外环境卫生，可避免尘土飞扬。每天开窗通风两次以上，每次不少于30分钟，让空气流通。 2、食醋熏蒸消毒法 采用食醋熏蒸消毒前先关闭门窗，按每立方米用食醋5-10毫升计，加等量水稀释后倒入盛器内，放在火上加热、熏蒸，待蒸干后30分钟，再打

2、开门窗通风换气。,3、中草药消毒法 采用中草药消毒法要关闭门窗，点燃苍术、艾叶或消毒卫生香进行烟熏，每日一次，每次30分钟，然后打开门窗通风换气。 4、乳酸熏蒸法 采用乳酸熏蒸法要关闭门窗，按每立方米用乳酸0.12毫升计，加等量水稀释后加热熏蒸，蒸干后密闭门窗30-120分钟，再开窗通风换气。,二、食具消毒：食具消毒是防止肠道传染病传播最重要的环节。一般情况下，餐具先洗涤后消毒，但传染病人用过的餐具应先煮沸30分钟后再洗涤，然后消毒。 1.煮沸消毒：将水煮沸，经5-10分钟后可达到消毒效果。方法是先将物品刷洗干净，全部浸没在水中，然后加热煮沸，消毒时间从水沸后开始计算。玻璃、瓷器类应放在冷水中

3、再加热；橡胶类应待水沸后再放入，这样可延长物品使用时间。 2.干热灭菌法 利用特制的烤箱，通电升温后进行灭菌，箱温120-140，时间10-20分钟，可达到消毒目的；箱温180，时间20-30分钟，可达到灭菌目的。,3.微波消毒灭菌 利用电磁波，使物品中极性分子发生极化，并相互摩擦，使温度迅速升高达到消毒灭菌作用。 4. 84消毒液浸泡法 84消毒液起消毒作用的主要成分是有机氧，方法是将物品浸泡在按使用说明稀释后的84消毒液中3分钟即可，但经84消毒液消毒后的物品使用前应用清水冲净后方可使用。,三、衣物被褥消毒 1、衣物、被褥应勤洗勤晒，保持清洁干燥，阳光中的紫外线有杀菌作用。 2、传染病人用

4、过的被褥、衣物可先煮沸5-10分钟后再洗涤，不宜煮沸的可用84消毒液配制成1：200的稀释液浸泡30分钟后洗涤消毒，不宜洗涤的如棉絮、枕芯等，可在阳光下曝晒6小时消毒。,四、便器及排泄物消毒 1、平时用“洁厕液”清洗，去除便器污垢及异味。 2、传染病人便器消毒，可按量加入含氯石灰（漂白粉）片，一般每500克加含氯石灰0.5克的含氯石灰片1片，搅拌后加盖放置1小时再弃去，然后洗净便器上的污垢，再用水冲洗，晾干备用。,3、传染病排泄物消毒，按其性质分为干性排泄物消毒和湿性排泄物消毒。干性排泄物（如粪便、呕吐物等）可与按5份水加1份漂白粉的比例配制的熔液搅拌，放置2小时再弃去。湿性排泄物（如尿液等）

5、可与按100毫升水加1克漂白粉的比例配制的溶液混合，放置1小时再弃去。,第二节 常见传染病防治知识,一、病毒性肝炎 二、肺结核 三、细菌性痢疾（菌痢）,一、病毒性肝炎 1. 定义：病毒性肝炎简称肝炎，是由肝炎病毒引起的传染病，具有传染性强，流行广泛，发病率高等特点。 临床上主要表现为乏力、恶心、呕吐、肝脾肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热，隐性感染者较为常见。病毒性十炎分甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）、戊型（HEV）和庚型（HGV）六种。 急性肝炎病人大多在6个月内恢复，乙型、丙型和丁型肝炎易变为慢生，少数可发展为肝硬化，极少数呈重症肝炎，其死亡率高。慢性

6、乙型、丙型肝炎与原发性肝癌的发生有密切关系。,2、护理要点 （1）隔离消毒。按消化道传染病隔离消毒。甲型肝炎隔离30天（自发病日起），至肝功能恢复至基本正常为止。乙型肝炎则按病情酌情延长。 （2）休息。病毒性肝炎急性期均需休息，如黄疸型肝炎应休息至黄疸消退，无黄疸型肝炎休息至自觉症状改善，恢复期可适当活动。 （3）饮食。急性期以清淡饮食为宜，适当给以蛋白质和维生素。慢性肝炎、肝硬化等肝病应给以高蛋白饮食。肝性脑病前期或肝昏迷时应严格限制蛋白质摄入。 （4）心理护理。对病人耐心解释，消除恐惧心理，配合医务人员共同战胜疾病。,（5）对症护理 1）食欲减退、恶心、厌油者给以可口清淡的饮食，宜少量多餐

7、。频繁呕吐者可按医嘱补液并口服灭吐灵，腹胀者晚餐减量并少吃产气类食物，如牛奶、豆制品等，同时服用助消化药。 2）黄疸病人出现皮肤瘙痒时，可用温水擦拭，不可抓伤，必要时按医嘱服消胆胺。黄疸病人需补充脂溶性维生素A、D、K。 3）腹水者应给以少盐饮食，血氨不高者补充蛋白质，血氨高者限制蛋白质，加强皮肤护理，记录出入水量。 4）出现精神症状，皮肤黏膜出血等并发症应立即送医院就诊。,（6）用药必须按医嘱，不能滥用药物，更不要听信传说任意使用民间秘方，以免延误病情。因为肝脏是人体代谢及解毒中心，任何物质及药物都要通过肝脏代谢，滥用药物可引起肝损害。 （7）化验指标判别标识 1）甲型肝炎ALT（SGPT）

8、增高（正常为40赖氏单位）。 2）乙型肝炎五项检查。即HBsAg（表面抗原）、HBsAb（表面抗体），HBcAb（核心抗体），HBeAg（e抗原）、HBeAb（e抗体）。 HBsAg、HBeAg、HbcAg项阳性说明感染的是大三阳，病毒复制快，有传染性。 HBsAg、HBeAb、HbcAb项阳性说明感染的是小三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。,单独HbsAb项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。 HBsAg、HbcAb或者HBeAb、HbcAb项阳性说明正在感染期间或者正在康复之中。具体分析看病情而定。 HBsAg、HbeAg项阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。 （8）预防。应

9、采取切断传播途径为重点的综合性预防措施。如加强卫生宣传教育，饭前便后洗手，实行分食制进餐；防止交叉感染，采用一次性注射器，手术器械严格消毒，加强对输血及血制品管理；保护易感人群，注射丙种球蛋白、乙肝疫苗等。,二、肺结核 1、定义 肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病。临床上可出现午后低热，面颊潮红、盗汗、乏力、消瘦等结核毒血症状以及咳嗽、咯血等呼吸系统症状。本病可分为原发型（）、血型播散型（）、浸润型（）、慢性纤维空洞型（）及结核性胸膜炎（）。,2、护理要点 （1）病室要求阳光充足，空气流通，保持空气新鲜。 （2）毒血症状明显，有咯血、胸腔积液者应卧床休息。 （3）对盗汗者要做好皮肤护理，

10、及时更换内衣及床单。 （4）给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，以增强机体抵抗力。 （5）认真做好消毒隔离工作。 1）开放性肺结核（痰菌阳性者）要单独居住，全套饮食起居及痰杯要单独使用。 2）居室每天开窗通风两次，每次30分钟以上；食具煮沸5-10分钟后洗涤再消毒；被褥、书籍应置于阳光下曝晒6小时，居室空气消毒可用15瓦紫外线灯每天照射1-2小时；痰液用火焚烧。,（6）药物不良反应观察，药物须按医嘱规范使用。 1）链霉素可致听觉神经及肾脏损害。 2）异烟肼可引起周围神经炎及肝功能损害。 3）利福平可引起肝功能损害。 （7）出现明显呼吸困难、大咯血等应立即送医院。大咯血者要将血咳出，防止窒息。 （

11、8）预防 1）控制传染源，建立防痨网，加强管理。 2）切断传染途径，加强消毒隔离，不随地吐痰。 3）增加机体免疫力，接种卡介苗。,三、细菌性痢疾（菌痢） 1、定义 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种常见肠道传染病。 主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和伴有黏液脓血便。严重时可出现高热、抽搐、昏迷等，可威胁生命。发病前常有进食生冷、不洁食物史。临床上分为急性和慢性两类。,2、护理措施 （1）重症患者需卧床休息。 （2）饮食采用少脂肪、少渣、少糖、不产气、无刺激性、多水分的清淡食物，食物制备做到细致、少用蔬菜、忌浓烈调味品，禁食生冷食品、水果等。同时要求饮食中含有足量的蛋白质及多种维生素，以利于疾病的治疗与恢复。 细菌性痢疾急性期暂时禁食1-2日，给以静脉补液，以后依病情给以对肠道无刺激的流质、半流质饮食。,（3）消毒隔离 1）隔离期为发病后至临床症状消失