内科学_各论_疾病：桡骨小头半脱位_课件模板

1、内科学各论疾病部分 桡骨小头半脱位 内容课件模板,内科学疾病部分：桡骨小头半脱位,身体部位：,上肢。,内科学疾病部分：桡骨小头半脱位,科室：,中医科中西医结合科骨科。,内科学疾病部分：桡骨小头半脱位,简介：,1671年由Fournier首先描述。是婴幼儿常见的肘部损伤之一。发病年龄1-4岁，其中2-3岁发病率最高，占62.5男孩比女孩多，左侧比右侧多。当肘关节伸直，前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位。常见的是大人领患儿上台阶时，牵拉胳膊时出现。,内科学疾病部分：桡骨小头半脱位,病因：,桡骨小头半脱位原因_由什么原因引起桡骨小头半脱位 桡骨头的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度，其大

2、小与前臂旋转活动有关。倾斜度的变化会影响环状韧带的上下活动，在前臂的旋前旋后位，这种倾斜度的可变性无疑使之易于脱位。 当肘关节伸直位手腕或前臂突然受到旋转动作的纵向牵拉，环状韧,内科学疾病部分：桡骨小头半脱位,病因：,带下部将产生横行撕裂，向下轻微活动，肱桡关节间隙变大，关节囊及环状韧带上部由于关节腔的负压作用，只需滑过桡骨小头倾斜远端一部分关节面就可嵌顿于桡骨关节间隙，从而阻止了桡骨小头复位，造成桡骨小头半脱位。,内科学疾病部分：桡骨小头半脱位,症状及病史：,桡骨小头半脱位症状_桡骨小头半脱位有什么症状 半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢

3、，桡骨头部位压痛，X线检查阴性。,内科学疾病部分：桡骨小头半脱位,诊断：,桡骨小头半脱位鉴别诊断_如何诊断桡骨小头半脱位 诊断 1、本病多为间接暴力所致。如：用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒；穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部；在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等外力造成。 2、受伤后不愿上抬患肢，前臂不能旋后。 3、肘关节处于伸展,内科学疾病部分：桡骨小头半脱位,诊断：,前臂旋前下垂位。 4、肘关节无肿胀、畸形，但桡骨小头处有明显压痛。 5、线片无异常。 鉴别 在鉴别诊断方面，桡骨小头脱位与桡骨小头半脱位要区别开来，主要有以下的一些鉴别要点： （1）桡骨小头半脱位常见于2-4岁小儿，因桡骨

4、头尚未发育完全，环状韧带较松弛，当强,内科学疾病部分：桡骨小头半脱位,诊断：,力牵拉时，易发生脱位，桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧，有时部分韧带嵌于肱桡关节之间。 （2）常有提拉患儿手臂上楼梯或走路的受伤史。 （3）半脱位时患儿哭闹，肘部疼痛，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压痛，X线检查阴性。 （4）,内科学疾病部分：桡骨小头半脱位,诊断：,复位时不用麻醉，先将前臂旋后，伸肘稍加牵引，拇指压肘前桡骨小头处，屈曲肘关节，必要时前后旋转前臂，可感到复位的响声，复位后肘部及前臂可活动自如。 （5）复位后用三角巾悬吊一周。 （6）如活动时疼痛或复发，宜用石膏固

5、定于屈肘90度，时间2周，应注意勿提拉小儿手臂，防止复发。,内科学疾病部分：桡骨小头半脱位,诊断：,（7）5岁左右桡骨头长大，就不易脱出了。 （8）注意，桡骨小头脱位多为先天性，很少见，小儿无外伤史，肘部可扪及脱位的桡骨小头，X线片显示桡骨小头脱位，即可确定诊断。 （9）婴幼儿期桡骨小头脱位可试图闭合复位，桡骨小头后脱位者前臂旋后位及肘关节伸直位固定、而桡骨小头前,内科学疾病部分：桡骨小头半脱位,诊断：,脱位者肘关节屈曲位固定。复位后石膏固定4-6周。疗效差。 （10）桡骨小头脱位手术治疗 年龄要在3岁以后，采用桡骨小头切开复位，在桡骨干中部旋前圆肌附着点处短缩截骨、环状韧带重建术。采用克氏针

6、暂时将桡骨小头与肱骨小头固定。石膏固定6周后拔除克氏针。 （11）较大儿童桡骨小,内科学疾病部分：桡骨小头半脱位,诊断：,头脱位时因无法复位，可到青春期考虑行桡骨小头切除术。 另外临床上桡骨小头半脱位还需与肘关节软组织损伤、肱骨外髁骨折、桡骨小头骨折等相鉴别。,内科学疾病部分：桡骨小头半脱位,并发症：,桡骨小头半脱位并发症_桡骨小头半脱位有哪些并发症 桡骨小头半脱位伤势虽然不重，但同样影响肘关节功能，绝大部分患者均需复位才能获得痊愈。但一般通过治疗后效果良好，无并发症发生，部份就诊不及时的患儿，可能恢复时间会稍长，但同样无并发症发生。,内科学疾病部分：桡骨小头半脱位,治疗：,桡骨小头半脱位治疗

7、方法_如何治疗桡骨小头半脱位 西医治疗 本病的治疗主要是依靠手法复位，复位时不用麻醉，先将前臂旋后，伸肘稍加牵引，拇指压肘前桡骨小头处，屈曲肘关节，必要时前后旋转前臂，可感到复位的响声，复位后肘部及前臂可活动自如。复位后用三角巾悬吊一周。如活动时疼痛或,内科学疾病部分：桡骨小头半脱位,治疗：,复发，宜用石膏固定于屈肘90度2周，应注意勿提拉小儿手臂，防止复发。46岁后桡骨头长大，即不易脱出。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：桡骨小头半脱位,预防：,桡骨小头半脱位预防_桡骨小头半脱位怎么调理 小儿桡骨小头半脱位的预防： 平时牵拉（提）小儿手部时，应同时牵拉衣袖。 防止跌仆。 成人与小儿嘻闹时应注意方法，不能单牵（提）手。 若出现上述表现，家长可自行复位，若不成功则应到医院就诊。 避免反复脱,内科学疾病部分：桡骨小头半脱位,预防：,位，形成习惯性。 穿衣服时，应避免手部旋前位牵拉，应和衣袖同时拉扯。,内科学疾病部分：桡骨小头半脱位,有关症状：