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文档简介
1、内科学各论疾病部分 上腔静脉综合征 内容课件模板,内科学疾病部分:上腔静脉综合征,别名:,上腔静脉综合症。,内科学疾病部分:上腔静脉综合征,身体部位:,皮肤胸部上肢头。,内科学疾病部分:上腔静脉综合征,科室:,介入治疗科心血管内科。,内科学疾病部分:上腔静脉综合征,简介:,上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)是上腔静脉阻塞所致的一组症候群。,内科学疾病部分:上腔静脉综合征,病因:,上腔静脉综合征原因_由什么原因引起上腔静脉综合征 (一)发病原因 多数由恶性肿瘤引起,如肺癌、原发性纵隔肿瘤、淋巴瘤及转移性肿瘤等,慢性纵隔炎、原发性上腔静脉血栓形成等也
2、可引起SVCS。 (二)发病机制 上腔静脉位于狭窄的右前上纵隔,在胸骨的后方,紧邻右主支气管,内科学疾病部分:上腔静脉综合征,病因:,和升主动脉。在其与奇静脉吻合处,四周为淋巴结所包绕;整个右侧胸腔和左下胸腔的淋巴液流经以上淋巴结。多种因素与上腔静脉阻塞有关。纵隔和气管旁淋巴结的恶性肿瘤或转移病变、肿瘤直接浸润血管壁和(或)血管内血栓形成、继发炎症、血液淤滞、血小板凝聚等因素单一或联合均可产生SVCS。由于静脉,内科学疾病部分:上腔静脉综合征,病因:,压增高和淋巴引流受阻,部分患者可伴有胸腔积液。,内科学疾病部分:上腔静脉综合征,症状及病史:,上腔静脉综合征症状_上腔静脉综合征有什么症状 临床
3、表现取决于起病缓急、梗阻部位、阻塞程度和侧支循环形成情况。通常为隐性起病,半数以上已有24周病史,进而出现特殊的症状和体征。最常见的症状为呼吸困难、面颈水肿,其次为躯干和上肢水肿,胸痛、咳嗽、咽下困难亦可出现。如继发颅内压,内科学疾病部分:上腔静脉综合征,症状及病史:,升高则可出现中枢神经系统症状。体检有胸、颈静脉扩张,颜面水肿,呼吸急促,也可有颜面红肿,上肢发绀和水肿、声嘶和(或)Horner综合征。 根据病史 ,临床表现,辅助检查,可作出诊断。,内科学疾病部分:上腔静脉综合征,诊断:,上腔静脉综合征鉴别诊断_如何诊断上腔静脉综合征 临床应与纵隔肿瘤、转移瘤、原发性上腔静脉血栓形成等相鉴别。
4、,内科学疾病部分:上腔静脉综合征,并发症:,上腔静脉综合征并发症_上腔静脉综合征有哪些并发症 如继发颅内压升高可并发脑水肿。,内科学疾病部分:上腔静脉综合征,治疗:,上腔静脉综合征治疗方法_如何治疗上腔静脉综合征 (一)治疗 1.病因治疗 良性疾病引起的上腔静脉阻塞,按病因作相应治疗,如为血栓形成,可应用抗凝剂及溶栓药物。恶性肿瘤所致者,可根据原发肿瘤的组织类型选择化学药物、放射治疗等。如小细胞肺癌并发SVCS可用卡铂和依托泊苷(V,内科学疾病部分:上腔静脉综合征,治疗:,P16)治疗,一般l周内症状可全部缓解。放射治疗适用于不完全性上腔静脉阻塞。 2.对症治疗 对于肿瘤引起的SVCS,经常规治疗(化疗或放疗)不能使肿瘤缩小或腔静脉压迫减轻,则可行静脉腔内置放支撑器,以使血流再通,并能防止肿瘤和血栓重新闭塞血管腔。同时患者应限制钠盐及液体摄入,,内科学疾病部分:上腔静脉综合征,治疗:,必要时吸氧,应用利尿剂等。 (二)预后 并发脑水肿如处理不当,可危及生命。,内科学疾病部分:上腔静脉综合征,预防:,上腔静脉综合征预防_上腔静脉综合征怎么调理 积极治疗,预防并发症的发生。,内科学疾病部分:上腔静脉综合征,有关症状:,胸壁血管充盈、颈静脉怒张、上肢及面部血管曲张、水肿及青紫、胸壁血管充盈、颈静脉怒张、上肢及面部血管曲张、水肿及青紫、急性呼吸窘迫综合征、呼吸异常
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