社区脑卒中预防讲座.ppt

1、预防脑卒中，从今天开始,两个“第一”,心脑血管病是目前我国居民第一位死因，也是导致60岁以上人群肢体残疾的第一位原因。而脑卒中（俗称“脑中风”），是危害最为严重的脑血管病之一。,中风，也叫脑卒中，是对急性脑血管疾病的统称，以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。,何为脑卒中,病因,病因则是大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起，临床分为脑梗和脑出血两大类。,我国脑卒中现状,据统计，我国每年新发脑卒中约200万人，近一半死亡，在存活的脑卒中患者中，越有四分之三的人不同程度地丧失了劳动能力，其中重度致残者约占40%。全国每年治疗脑

2、卒中等脑血管病的费用约为100-200亿元。,危险因素,缺血性卒中发病源头在哪里,这些就是导致 卒中的真正源头,因此脑卒中防控就要从健康的生活方式入手，合 理膳食、适量运动、戒烟限酒、低油限盐、注意心 理平衡等，对于高血压和糖尿病等慢性病患者还要 有效控制血压和血糖，降低发生脑卒中的风险。,一二三四五，红黄绿白黑,一：每天喝一袋牛奶,二：二百五十克碳水化合物，相当于六至八两主食,三：三分高蛋白,四：四句话：有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱,五：500克新鲜蔬菜和水果,合理膳食,“二”是二百五十克碳水化合物，相当于六至八两主食。调控主食可以调控体重。最科学、最顺利的减肥方法，叫做：饭前喝汤

3、，苗条健康。饭前喝汤，神经反向到脑盖，使食欲中枢兴奋下降，食量就自动减少三分之一，而且吃饭变慢；如果没有汤，你就挑点菜用开水冲一冲变成汤，先把汤喝掉，立刻能使食欲下降。 “三”是三分高蛋白。如：一两瘦肉、一个鸡蛋、二两豆腐或 二两鸡、鸭肉、二两鱼虾。一天三份，比如说我今天早上吃一个蛋，中午准备吃一个肉片苦瓜，晚上吃二两豆腐或二两鱼虾或二两鸡、鸭肉，这一天三份的蛋白不多也不少。蛋白过多，消化不良造成肠道毒素太多。鱼类蛋白最好，动脉越软，冠心病、脑瘁中越少。植物蛋白以黄豆最好，黄豆蛋白不但是健康食品，对妇女还特别好，可减轻更年综合症。更年期综合症主要是体内雌激素水平降低所产生的一系列生理、病理变化

4、 。豆类就有这种雌性激素的作用，可以减轻妇女更年期综合症。,“四”是四句话：有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱。精细粮搭配，一个星期吃三四次粗粮（面、玉米、红薯等），三四五顿是指每天吃的餐数，这里重点讲七八分饱。真正公认最有效的能够延年益寿的办法就是一种，我们叫低热量膳食，说白了就是七八分饱。中医有句老话：若要身体安三分饥和寒。我送你们两句最重要的话，比一切药物都好。第一吃饭七八分饱。意思是当你离开饭桌时还有点饿；第二上楼走路慢跑。意思是平常出去走路，住楼上不坐电梯经常走路上去。 “五”是500克新鲜蔬菜和水果。是预防癌的最好办法。50克蔬菜和水果相当于八两蔬菜二两水果。,“红”是一天一个

5、西红柿。特别是男同志，一天一个西红柿，前列腺减少45%，熟的西红柿更好，因为西红柿、红薯是脂溶性的。如果是健康人，喝点红葡萄酒也可以，但是酒千万不要喝太多，可以活血，防止动脉硬化。如果情绪低落，那么吃点红辣椒可以改善情绪，减少焦虑。 “黄”是指含维生素A多的红黄色蔬菜。中国人的膳食缺钙和维生素A， 缺少这两样，小孩感冒发烧、扁桃体炎，中年人癌症，动脉硬化；老年人眼发花，视力模糊。补充维生素A可使儿童增强抵抗，老人眼睛不发花，视网膜好，中年人预防癌症和动脉硬化。红黄色蔬菜有胡萝卜、西瓜、红薯、老玉米、南瓜、红辣椒等。,“绿”是绿茶。绿茶含有抗氧自由基，可减少老龄化，越喝越年轻。喝茶能延年益寿，减

6、少肿瘤，抗感染。 “白”是燕麦粉、燕麦片。特别是对糖尿病，燕麦粥不但降胆固醇，降甘油三脂，还减肥，通大便。 “黑”是黑木耳。可以降血粘度，不易得脑血栓，也不易得冠心病。现在很多年人痴呆，其实这个痴呆是很多细小的毛细血管堵塞了，不是一根大的堵。突然堵，半身不遂，破了就脑出血。细小的毛细血管慢慢地堵塞，最后脑子不行了，傻了，记忆没有了，这种情况大多数是因为血粘度太高造成的，吃黑木耳正好。,适量运动三 五 七,“三”指每次步行30分钟3公里以上。 “五”指每周至少有5次的运动时间。只有有规律的健身运动才能有效。 “七”指运动的适量。什么叫适量呢？就是有氧运动强度以“运动后心率+年龄=170左右”为宜

7、。,戒烟限酒,戒烟限酒 不吸烟，也拒绝吸二手烟。 以每日酒精量不超过25克为限；,抽烟不好大家都知道。 如果能戒烟一定要戒，戒不了烟的，一天不超过5支。 抽烟量多1倍，危害多4倍。,酒要限制 一般健康人葡萄洒每天不多于50-100毫升； 白酒每天不多于5-10毫升； 啤酒每天不多于300毫升。,心理平衡只要做到心理平衡，就是掌握了健康的钥匙。 人的情绪体验与我们体内器官反应紧密相连，持久或过度地反应均可使机体能量耗竭，导致免疫功能的紊乱，使机体衰老进程加快和各种疾病的发生率上升。 正确对待和处理外界刺激，是保持心理平衡、维持身体健康的关键。正如我国保健谚语所说“笑一笑、十年少；愁一愁、白了头”

8、、“笑口常开、青春常在、遇事不恼、长生不老”等，这都告诉我们要有健康的人生观与世界观，在纷繁复杂的境遇中保持一颗平常心。,心理平衡,心理平衡是我们保健最主要的措施。 其作用超过一切保障作用的总和。 每个健康的人都心胸开阔、性格随和、心地善良， 没有一个健康人心胸狭隘、脾气暴躁，鼠肚鸡肠、 钻牛角尖。,发现快乐,脑卒中防治四大误区,1.吃阿司匹林不能预防脑卒中,有些老年朋友说，我一直坚持吃阿司匹林，怎么也会得卒中? 实际上，大量临床研究显示，与脑卒中密切相关的是胆固醇水平，其中LDL-C(俗称“坏”胆固醇)升高，卒中风险就会增加，而LDL-C每降低10%，脑血栓风险就降低15.6%。在抗血小板治

9、疗，降压等治疗基础上，降低LDL-C可以使患者更多获益。他汀类药物对心血管的保护作用十分出色，目前被认为是防治动脉粥样硬化的基石。,目前我国最具权威性的他汀预防缺血性卒中/TIA(短暂性脑缺血)中国专家建议指出，对于伴有高血压、糖尿病、冠心病或代谢综合征等脑血栓危险因素的动脉粥样硬化人群，在低胆固醇膳食治疗的基础上，联合他汀类药物治疗可以显著降低卒中风险。临床研究显示，阿托伐他汀可使曾有过卒中的患者再发风险降低16%。,2.定期输液不能预防脑卒中,每到秋冬季，就有不少老年人排着队到医院输液，有的还一次输两瓶，觉得这样能降低血液黏稠度。实际上，这个观念是错误的。 首先，拿血黏度作为脑卒中检测指标

10、，缺乏科学依据。其次，这种做法没有循证医学证据，没有证据表明输液能防止脑卒中发生。,3.化验单没有“箭头”不表明正常,不少遭遇过“小中风”的患者常感到迷惑：我的体检化验单 多年来一直都没有显示异常的箭头，为什么出现脑卒中、心 梗了呢? 王拥军教授介绍，中国成人血脂异常防治指南指出， 一般人群和已有冠心病或糖尿病者，或者已经发生过脑卒中 、心梗的患者，血脂治疗值和目标值与化验单上显示的正常 值是不同的。他们的血脂目标值要求更严格，要低于血脂化 验单上的参考值，即“坏”胆固醇LDL-C需低于80mg/dL或者 2.1mmol/L。,重点人群，即40岁以上男性、绝经女性、肥胖及有黄色 瘤、血脂异常、心脑血管病家族史者的胆固醇指标也不能仅 仅参考化验单上“不高于3mmol/L