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文档简介
1、妇产科护理查房,1,一、病情介绍 二、检验结果 三、护理 四、讨论,2,病情介绍 患者张宝玲,女,43岁,因“体检发现子宫肌瘤3年,经量增多伴经期延长3周”于2013-12-22日入院。 入院诊断:多发性子宫肌瘤。,3,患者平素月经规律,3年前体检发现子宫肌瘤,当时较小,无伴月经改变,未行治疗,定期复查。LMP2013-12-01,无明显诱因出现月经量较前明显增多,经期延长,伴大量血块,约1小时需更换卫生巾一次,间有头晕乏力,曾到当地医院就诊,查阴道彩超提示子宫肌瘤,予止血药物药物治疗(具体不详)后,症状稍有缓解,月经至今未干净。,4,1)完善相关检查:三大常规、白带常规,凝血系列、肝肾功能、
2、电解质六项、梅毒筛查艾丙组合、乙肝六项、心血管八项、妇科肿瘤标志物5项、心电图、胸部DR、宫腔镜检查、宫颈细胞学检查; 2)追踪检查结果; 3)与抗炎、止血、补血对症治疗; 4)2013年12月26日输去白细胞悬浮红细胞2单位,拟今天上午行腹腔镜下次全子宫切除术,作好术前准备,备送手术。,5,6,1、病人焦虑减轻,有应对焦虑的方法。 2、害怕心理、恐惧感消失,1、焦虑 2、恐惧,1(1)主动向病人介绍环境,了解病人的需要,耐心解释病情,指导病人使用放松技术,积极配合治疗。1(2)向病人解释麻醉及手术相关情况及术后注意事项 2(1)让病人把内心害怕的事情讲出来,告诉病人这些害怕是正常的.(2)说
3、话语速放慢,轻柔,尽量解答病人提出的问题。,1、病人情绪稳定,谈吐自如。 1 、病人恐惧感消失。,1、环境和日常生活改变;准备手术 2、环境改变,经量增多伴经期延长,评估依据,护理诊断,护理目标,护理措施,护理评价,7,病人不出现缺氧症状,表现为:脉搏、呼吸、血压正常。,活动无耐力,(1)提供高蛋白、高热量、高维生素饮食,纠正贫血。 (2)合理安排日常生活,协助生活护理,提供安静舒适的休养环境,保证病人休息,必要时给与吸氧 (3)观察阴道出血情况,观察病人的生命体征。,(1)病人生命体征正常。 (2)病人无诉头晕、乏力、呼吸困难。,3 经量增多伴经期延长3周造成贫血,评估依据,护理诊断,护理目
4、标,护理措施,护理评价,8,病人不发生感染,表现为:体温正常、血白细胞正常、无腹痛、 恶露无异味。,有感染的危险,(1)保持室内空气新鲜,注意会阴部的护理,垫消毒卫生巾,勤换内衣裤。 (2)注意保暖,勿着凉,以防感冒,保持床单外清洁平整,注意个人卫生。 (3)适当限制探视,避免病人感染,严格执行无菌操作。,(1)病人体温正常。 (2)白细胞计数正常。,4 经量增多伴经期延长3周,评估依据,护理诊断,护理目标,护理措施,护理评价,9,病人不出现出血性休克,能正确执行预防大出血的措施。,有大出血、休克的危险,(1)观察阴道出血量,并记录,注意观察病人的面色、 、脉搏、呼吸,及早发现大出血性休克。 (2)做好手术前工作,做好大出血的抢救工作,备血。 (3)提醒病人定时服口服药。,(1)病人没有发生大出血及休克。 (2)病人明白定时服药的重要性。,5 经量增多伴经期延长3周,评估依据,护理诊断,护理目标,护理措施,护理评价,10,护理讨论 1、妇科特殊药物如;达英、 妈
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