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文档简介
1、2020/9/11,1,第六次课:腕前区及手掌 学习要点: 1、腕尺(桡)侧管、腕管 2、手掌层次结构 3、筋膜间隙(掌中、鱼际间隙),2020/9/11,2,切口 层次: 1皮肤和浅筋膜 2深筋膜 (1)腕掌侧韧带 (2)屈肌支持带,腕 前 区,2020/9/11,3,尺侧管,腕 管 Carpal canal,构成:屈肌支持带与腕掌侧韧带,构成:屈肌支持带桡侧端两层之间,桡侧管,腕前区的三个管道,尺侧囊:屈肌总腱鞘(浅、深八条腱) 正中囊:正中神经 桡侧囊:拇长屈肌腱鞘,内 容,构成:屈肌支持带与腕骨沟,内容:尺血管及神经,内容:桡侧屈肌肌腱、桡动脉,2020/9/11,4,2020/9/1
2、1,5,解剖学“鼻烟壶”: 桡侧界:拇长展肌腱/拇短伸肌腱 尺侧界:拇长伸肌腱 近侧界:桡骨茎突 窝底:手舟骨 窝内:桡动脉通过,2020/9/11,6,(一)皮肤 (二)浅筋膜 掌短肌,浅层结构,深层结构,(一)深筋膜:,浅层:掌 腱 膜、鱼际筋膜、小鱼际筋膜; 深层:拇收肌筋膜、骨间掌侧筋膜,手 掌 palm,指蹼间隙,2020/9/11,7,深层结构,手掌 palm,外侧鞘 中间鞘 内侧鞘,(二)骨筋膜鞘,2020/9/11,8,深层结构,手掌 palm,(三)筋膜间隙,1掌中间隙 2鱼际间隙,2020/9/11,9,1外侧群 拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 拇收肌 2内侧群 小指展肌 小
3、指短屈肌 小指对掌肌,(四)手肌,2020/9/11,10,3中间群: 蚓状肌 骨间肌:掌三收,背四展,2020/9/11,11,2020/9/11,12,深层结构,手掌 palm,(五)血管、神经,掌浅弓 组成:桡动脉掌浅支+尺动脉末端 位置:掌腱膜深面 分支: 指掌侧总动脉(3支) 指掌侧固有动脉(2-5指相对缘) 小指尺掌侧动脉(1支),2020/9/11,13,掌深弓 组成:尺动脉掌深支 +桡动脉末端 位置:屈指肌腱深面 分支: 掌心动脉(3支)相应的指掌侧总动脉,(五)血管、神经,2020/9/11,14,神经 1尺神经 1)尺神经浅支 小指尺(掌)侧固有神经 指掌侧总神经 2)尺神经深支 分布:皮肤 肌:小鱼际肌 第3、4蚓状肌 所有骨间肌 拇收肌,(五)血管、神经,2020/9/11,15,(五)血管、神经,正中神经 1)外侧支 返支 指掌侧固有神经 2)内侧支 指掌侧总神经 指掌侧固有神经 分布:皮肤 肌:拇短屈肌 拇短展肌 拇对掌肌 第1、2蚓状肌,2020/9/11,16,掌心区的层次 1皮肤 2浅筋膜 3掌腱膜
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