康复作业治疗简介.ppt

1、作业治疗在康复中的应用,一个人生病了以后有什么结局？ 1、恢复健康 2、死亡 3、恶化 4、病情基本控制，不影响功能 5、病情基本控制，但存在器官或肢体功能障 碍,问大家两个问题,感官或肢体障碍是否必将导致日常活动受到限制？ 用药和手术是否能解决问题，我们还能为病人做什么？,康复 （rehabilitation),应用各种有效的措施，减轻残疾的影响，争取使残疾人重返社会。 是综合、协调地应用医学、社会、教育、职业的措施，对患者进行训练或再训练，减轻残疾因素造成的影响，以尽量提高其活动功能，改善生活自理能力，重新参加社会活动。,作业治疗的目标,作业治疗： 着眼于帮助患者恢复正常的、健康的、有意义

2、的生活方式和生活能力，并尽可能地取得一定的工作能力。,什么是健康的、有意义的生活？ 人类的基本活动分三类： -生活自理活动 -休闲娱乐活动 -创造价值职业活动或学习活动,作业治疗,当患者生病或残疾时，其个体技能、家庭角色、社会角色出现障碍时，作业治疗提高个体能力或通过家庭环境改造、社会环境改造，使患者掌握日常生活技能，适应家居环境，以及再新的环境下工作。,作业治疗的方法,有目的针对性的作业活动 -改善肢体功能，改善认知和感知功能 提高生活自理能力，克服心理障碍 辅助用具的使用 环境改造 职业训练,作业治疗的基本内容,1.个人的日常生活活动：衣食住行、个人卫生、移动、二便管理、家务处理、日常事物

3、处理等,概述,作业治疗的基本内容,2.功能性作业活动：又称运动性的作业活动，如：磨砂板、插板等，可改善关节活动度、肌力、协调性等 3.心理性的作业活动：减轻不安与烦恼、发泄不满情绪、树立自信等,4.设计或提供治疗性器具和生活辅助具： 轮椅的选择、矫形器和压力衣的制造 和应用、自助具的设计、配制和使用 训练 5.假肢的使用训练：上肢假肢 6.职业前训练：技能、心理等训练 7.娱乐性治疗活动,概述,8.改良家居及工作环境： 9.开展健康教育并提供健康资讯：预防残疾、保护关节、身体力学的应用、省力的方法。,概述,肢体功能训练,认知功能训练,工艺及娱乐疗法,支具和压力治疗,中风患者常用的支具,日常生活

4、活动能力训练,辅助具和轮椅的设计和选用,Button Hook,环境评估及改造,升降平台 lift platform,建筑入口、大厅、通道等地面高差处，进行无障碍建设或改造有困难时，应选用升降平台取代轮椅坡道。 升降平台的面积不应小于1.20m0.90 m，平台应设扶手或挡板及启动按钮。,无障碍电梯 barrier- free lift,候梯厅,无障碍电梯 barrier- free lift,电梯轿厢,无障碍入口 barrier-free entrance,有台阶的建筑入口 坡度112 只设坡道的建筑入口 坡度120,坡道侧面凌空时，在扶手栏杆下端宜设高不小于50 mm的坡道安全挡台 。,无

5、障碍信箱 barrier-free mailbox,绿地的入口与通路及休息凉亭等设施的平面应平缓防滑；地面有高差时，应设轮椅直经坡和扶手。 在休息坐椅旁应设轮椅停留位置 。,无障碍停车场 barrier-free parking lot,距建筑入口及车库最近的停车位置，应划为残疾人专用停车车位。 残疾人停车车位的地面应平整、坚固和不积水，地面坡度不应大于1：50。 停车车位的一侧，应设宽度不小于1.20 m的轮椅通道，应使乘轮椅者从轮椅通道直接进入人行通道到达建筑入口。 停车车位一侧的轮椅通道与人行通道地面有高差时，应设宽1.00m的轮椅坡道。 停车车位的地面，应涂有停车线、轮椅线和无障碍标志

6、，在停车车位的尽端宜设无障碍标志牌。,无障碍活动室barrier-free activity-room,无障碍电话 barrier-free telephone,职业前培训及职业安全教育和职业病的防护,作业治疗目标的制定,根据患者的疾病特点及功能情况 根据整体康复的目标 根据职业、年龄、性别、兴趣和以往习惯及患者的期望等 根据康复阶段设立长期目标和短期目标,概述,计划的制定和作业选择的原则,1.按照治疗目标选择适当的作业活动 2.考虑到患者的兴趣 3.与其他各专业组的康复思想尽量保持一致 4.关注患者的全部治疗治疗安排和患者的体力,概述-计划制定,计划的制定和作业选择的原则,7.活动内容丰富多

7、彩，目的明确 5.作业活动的难度要适合患者的功能情况 6.患者完成作业活动后的心理体会,计划的制定和作业选择的原则,8.要有灵活性，根据标号及时调整 9.要清楚多长时间才能达到目标 10.要因地制宜，考虑当地有利的条件 11.要因人而异：性别、年龄、职业、爱好,概述,常用作业活动,1、增强肩、肘关节屈伸功能： 木工刨木、拉锯、砂磨板 2、增强腕关节活动能力： 油彩、绘画、乒乓球 3、增强手指精细活动功能： 编织、泥塑、刺绣、弹琴、书法,概述,常用作业活动,4、增强肌力的作业活动 锯木、金工、搬运物品 5、改善平衡功能的作业 套圈、滚球、推独轮车,常用作业活动,7、转移注意力： 下棋、扑克、游戏、社交活动 8、镇静： 绘画、刺绣、编织等重复性强的活动 9、提高自信： 书法、雕塑、制陶、手工艺品,概述,作业治疗的适应症,（一）神经系统疾病 脑血管意外、颅脑损伤、脊髓损伤、神经 损伤、帕金森氏病、老年痴呆等 （二）骨科疾病 骨关节损伤、手外伤、截肢、烧伤 （三）儿科疾病 脑瘫、发育迟缓、小儿麻痹后遗症、先天 畸形、产瘫、学习困难 （四）内科疾病：冠心