休学申请书范文

1、休學申請表休学申请表在填表前在填表前，請參閱背頁请参阅背页學生須知学生须知。I.I.學生資料学生资料姓名姓名 學生編號学生编号課程編號课程编号課程組別课程组别年級年级課程名稱课程名称_學系学系學制学制: *全日全日/夜校兼讀夜校兼读/廠校交替厂校交替/兼讀兼读/遙距遥距地址地址 電郵地址电邮地址 電話號碼电话号码(辦公時間办公时间)(非辦公時間非办公时间)II.II.申請詳情申请详情本人欲申請於本人欲申请于 / / 年度第年度第 學期至学期至 / / 年度年度 學期学期休學休学，並將於隨後的學期復課并将于随后的学期复课。本人明白在接獲批准休學的通知前本人明白在接获批准休学的通知前，應繼續上应继

2、续上課。课。申請原因申请原因 隨表随表*附上附上 / / 沒有附上證明文件没有附上证明文件。本人本人*有有 / / 沒有收到有關本學年補考之通知没有收到有关本学年补考之通知。學生簽署学生签署 日期日期*請刪去不適用者请删去不适用者最好与其它表格一致，改用中文由由香港香港理工大學填寫理工大学填写FOR OFFICE USEIII. 學系決定学系决定DECISION OF DEPARTMENT (請以请以“P”選項选项)(please tick the appropriate box)Application is申請申请獲准获准approved 不獲准不获准not approved.休學休学期期不

3、會不会計算在註冊修讀计算在注册修读期內期内。學生已獲通知有關学生已获通知有关休學休学期期後后課程要求及學費的有關事宜课程要求及学费的有关事宜。For credit-based programmes, deferment of study will not be counted towards the maximum period of registration of the student. The student has been duly informed of the changes of the programme requirement including tuition fee i

4、mplications, if any, after the deferment period. For non-credit-based programmes, deferment of study will be counted towards the maximum period of registration of the student. The Department has sought the approval from the Academic Regulations Committee if the case concerned has exceeded the maximu

5、m period of registration. 簽签署署Signature 日期日期Date 學系課程主任学系课程主任Departmental Enrolment Liaison Officer(899/04/04)學生須知学生须知1. 申請人必須於學期考試前遞交休學申請申请人必须于学期考试前递交休学申请。凡於學期考試開始後提交的休學申請凡于学期考试开始后提交的休学申请，概不受理概不受理。如欲申請於下一學期休學如欲申请于下一学期休学，請於有關學期開始前提交申請请于有关学期开始前提交申请。2.2.如學生將無法於註冊期限內完成課程如学生将无法于注册期限内完成课程，休學申請將不獲考慮。，休学申请

6、将不获考虑。3.3.除非有特殊原因除非有特殊原因，以下的休學申請一般不獲以下的休学申请一般不获考慮考虑: 就讀全日制就读全日制/廠校交替制第一年級的學生厂校交替制第一年级的学生 申請休學多於一學年申请休学多于一学年4.4.如學生只欲休學一個學如学生只欲休学一个学期期，學生應考慮申請零科註冊。，学生应考虑申请零科注册。如學系批准零科註冊，學生須於每個學期繳交港幣如学系批准零科注册，学生须于每个学期缴交港币$2,105$2,105。零科註冊的學期將被計算於註冊期限內。零科注册的学期将被计算于注册期限内。於零科註冊期間，學生于零科注册期间，学生除除可保留學生證外可保留学生证外，還可使用圖書館及校內所

7、有設施。还可使用图书馆及校内所有设施。5. 請填寫表格第请填写表格第II及第及第IIII部份部份。請將填妥的表格連同有關證明文件，例如健康證書或僱主證明書，交回请将填妥的表格连同有关证明文件，例如健康证书或雇主证明书，交回香港理工大香港理工大學学境外中心拓展處境外中心拓展处。理大保留要求學生出示證明文件正本的權利，沒有附上證明文件的申請將不會受理。理大保留要求学生出示证明文件正本的权利，没有附上证明文件的申请将不会受理。在接獲批准休學的通知前在接获批准休学的通知前，學生應繼續上課。学生应继续上课。一般而言，學生將於十四日內獲悉申請結果。一般而言，学生将于十四日内获悉申请结果。6. 若學生在有關

8、學期開始前提交休學申請若学生在有关学期开始前提交休学申请 (只限只限於新生于新生)，已付的，已付的學費於扣除港幣学费于扣除港币5,0005,000元註冊費後元注册费后，學生可獲發還已繳學費的餘額学生可获发还已缴学费的余额。如所如所繳付的學費少於港幣缴付的学费少于港币5,0005,000元元，則不會作退，则不会作退款款安排。安排。如在如在學期開始後申請休學学期开始后申请休学，學生必須先繳付所有學費及其他費用学生必须先缴付所有学费及其他费用。7. 當申請獲批准後当申请获批准后，學生須於三星期內將學生證交回中心学生须于三星期内将学生证交回中心。假如學生證己遺失，請連同表格假如学生证己遗失，请连同表格

9、AS2AAS2A(遺失聲明遗失声明)一併交回中心。一并交回中心。若未能在指定的期限內交回學生證，有關的休學申請將被撤銷。若未能在指定的期限内交回学生证，有关的休学申请将被撤销。8. 休學期終止時休学期终止时，申請人將收到有關繳付下學期學費及重新辦理註冊手續的通知申请人将收到有关缴付下学期学费及重新办理注册手续的通知。9. 本表格所收集的資料將用於處理是項申請本表格所收集的资料将用于处理是项申请。注意事項注意事项 : 課程的註冊期限一般為正常修業年期的兩倍但不多於八年课程的注册期限一般为正常修业年期的两倍但不多于八年。休學學期將不會計算在註冊期限內。休学学期将不会计算在注册期限内。由由香港香港理

10、工大學填寫理工大学填写FOR OFFICE USE由由Programme-hosting Department所屬學所属学系填寫系填写Application received on申請提交申请提交日日期期 。 Deferment application created in system by休學休学申請已申请已由由 於于 on (日期日期) 開开存存新新檔档。.休學申請已休学申请已*獲获准准 / 不獲准不获准Deferment *approval/disapproval updated in system by ，並由，并由於于 on (日日期期) ) 更改及存檔更改及存档。 .*獲获准准

11、/ 不獲准的不获准的個案个案Approval/disapproval letter sent to student by由由 於于 on (日期日期) ) 回覆同學回复同学。 . .已獲准的申請已获准的申请：For approved application, student has been advised by _ on _ to return *his/her Student ID or the completed Form AS2A in the case of loss of student ID by _. Otherwise, the approval will be withdr

12、awn. Student ID/completed Form AS2A returned by student on _ and the return ID indicator updated by _ on _.由由 於于 (日期日期) 通知通知學生学生交還學生交还学生證证。學生證学生证已已由由 於于 ( (日期日期) ) 更改及存檔更改及存档。由由 於于 (日期日期) 通知學生通知学生填寫填写AS2AAS2A 表格表格。I如如適用适用：補考补考安排由安排由 於于f applicable, decision on re-assessment arrangement sent to student by on (日期日期) ) 通知學生通知学生。.For a credit-based student who will not be able to follow the specified progression pattern upon resumption of study, the programme-hosting Department should either assign or adjust the students subjects as appropriate. If app