三大常规标本采集法PPT

1、三大常规标本采集方法 肾病科,三大常规标本 指的是什么,？,血常规,尿常规,大便常规,三大常规标本的采集,一、血常规标本采集法 二、尿液常规标本采集法 三、粪便常规标本采集法,血液标本的采集,护理目标：标本采集符合检查目的，不发生溶血，抗凝标本无凝血，达到室前检验标准。 操作重点步骤1.核对医嘱、患者、标本容器。2.评估患者的病情、静脉情况。3.告知患者/家属采血的目的、方法及采血前后的注意事项。4.根据评估结果和采血的目的选择恰当的静脉、抽血方法和抽血器材。5.严格遵守“一般护理技术操作原则”、“无菌技术操作原则”、“标准预防原则”。6.医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。7.标本尽快送检验室

2、检验。8.急查项目立即送检，获得结果回报立即报告医生。,9.准确记录抽血时间、项目、操作者姓名、患者的反应以及正在进行的治疗。接到异常结果回报时，记录时间、回报人姓名，立即通知经治医生，同时记录被通知的医生姓名、通知时间及给予的处理。 结果标准： 1.患者/家属对所做的解释和护理表示理解和满意。2.采取标本方法正确，标本符合检验要求。3.标本送检和异常结果回报及时，异常情况得到及时处理。,一、血液标本的采集,血标本的分类和目的 全血：用作血沉、血常规、糖化血红蛋白或测定血液中某些物质的含量等 血清：全血自然凝固后析出的液体,用于生物化学、免疫学检测等，如血清酶、脂类、电解质、肝功能 血培养标本

3、：查找血液中的致病菌,KHB 真空采血管产品基本类型,正确粘贴检验标签,竖贴,条码不打折,不遮盖刻度，留有观察空间,真空采血器排序：血培养 无抗凝管 抗凝管 注射器法：血培养 抗凝管 无抗凝管 温馨提示: EDTA管（紫）最好不要放在血清管前，因其中的抗凝剂含钾离子，可能影响血清钾的检验值。 采血管数较多时，蓝色凝血管先采十分必要，因为随着采血时间的延长，凝血因子会发生变化。但不建议首采。,标本试管排序,温馨提示:,注意试管及进血针头的角度,正确的混合血液和抗凝剂,温馨提示：:,一般情况下不在输液时留取血标本。如因抢救等原因需要在输液同时采血的，一定要在输液对侧采集标本 止血带使用时间应少于1

4、分钟（建议在针头穿刺进入血管后即放松止血带），以免引起血液淤滞，局部组织缺氧，造成血液某些成分的改变，特别是测定乳酸时不可使用止血带，否则结果偏高。,温馨提示：下列原因可能会至血标本溶血，应避免发生 注射器采血时抽吸力太大； 血液与抗凝剂比例失调； 混匀标本时过度振荡； 注射器或盛血容器带水或容器污染； 全血放置时间长或突然受冷或受热； 注射器中的血沫注入试管； 真空采血时如未采满至相应刻度，可由于残存负压造成红细胞破裂； 标本离心时离心力过大等等。,三、尿标本的采集,尿标本的分类 尿常规标本 尿培养标本 3h、12h、24h尿标本,1、尿常规标本 查尿液的性状，有无管型和细胞，并作尿蛋白和尿

5、糖的定性检测 用物准备：一次性尿杯,自理的病人：清晨首次尿为宜，留取1/3到1/2杯送检。 留置导尿：集尿袋中放出尿液,尿标本采集注意事项 女患者月经期不宜留取尿标本 会阴部分泌物过多时，应先清洁再冲洗，再收集。 留取尿培养标本时，须无菌操作 留取12h或24h尿标本，集尿瓶应放在阴凉处，根据检验要求加防腐剂。（12h-甲醛、24h尿蛋白-二甲苯、24h17-羟类固醇-浓盐酸）,三、粪便标本采集 意义、目的： 1、了解消化道炎症、梗阻、出血、寄生虫感染等 2、了解消化道状况，粗略判断胰腺的外分泌功能 3、粪便隐血可作为消化道恶性肿瘤的诊断筛查试验 4、检查粪便中有无细菌感染，防止肠道感染,采集粪便标本的注意事项： 1、采集培养标本时，如患者无便意，用长无菌棉签蘸生理盐水，由肛门插入6-7cm，顺一个方向轻轻旋