中医药适宜技术培训课件2(刮痧、薰洗)分析.ppt

1、基础中医药的合理技术培训、演讲：邓健鸿214年，刮治法，刮治是刮板上浸泡刮油在人体一定部位反复刮治患者某部位皮肤、局部皮肤充血、治疗疾病的一种方法。 纯粹的自然疗法。搔爬始于旧石器时代，人们生病时，本能地用手或石片抚摸或敲打身体表面的某个部位，就能缓解疾病。 通过长期的实践和积累，逐渐形成了任意的治疗方法，即“刮治”疗法雏形。 刮痧疗法，在明代医学家张凤逵的伤暑全书中，对“结核病”这一疾病的病因、病机、症状进行了具体的描述。 他认为，毒邪可以从毛皮进入，阻塞人体的脉络、气血，使气血流通不畅，毒邪从口鼻吸入时，阻塞脉络，使脉络的气血不通。 这些毒邪越深郁积越严重，发病越严重，对于这种情况，必须采

2、取可以用刮痧放血的方法来诊疗的急救措施。 刮除的原理是根据中医十二经脉和奇经八脉，按照“急则治其标”的原则，采用手法刺激经络，使局部皮肤充血，从而治疗晕厥，消毒，起清热解表、行气止痛、健脾和胃的作用。 刮治法、刮板的形状椭圆形(呈椭圆形或月形，边缘光滑)、方形(单侧薄且向外凸为弧形，相反侧厚且向内凹为直线形、方形)、切口形(边缘设有切口)、三角形(呈三角形)、梳形。 刮板的材料有瓷器类(餐具汤匙杯的边缘)、金属类(铜、银、铝币及金属板)、生物类(竹板、蚌埠)的水牛角、以玉石等为材料制作的刮板等。 刮治法、刮痧介质的种类和作用刮痧油由中药和医用油精制而成，具有清热解毒、活血化瘀、解肌发表、透结核

3、止痛、滑润肌肤等作用。 适用于成人，刮治面积大，皮肤干燥者。 刮乳是由天然植物合成的。 有改善血液循环，促进新陈代谢等作用。 适合小孩和脸部的搔爬。 刮治法、(2)刮治的操作方法1抓刮板的方法一般用一只手抓板，将刮板放在手掌上，一只用大拇指固定，另一只用食指和中指固定，或者用大拇指以外的其他佝四指固定。 2搔爬的顺序原则上为先头面后手足、先胸腹背腰、前上肢后下肢。 (1)全身搔爬顺头、颈、肩、上肢、胸腹、背腰及下肢(2)部分地依次剃头从头、颈、肩到上肢从肩到头、颈、肩、肩前、肩后到上肢的背腰搔爬为背腰正中、脊柱两侧到两下肢。 刮治法、3刮治方向的总原则是从上到下、从内到外、从一个方向刮，尽量延

4、长距离。 头是梳头的方法，从前向后的脸从中间向两侧，向下颚向外侧的胸部的中间从上向下，肋之间必须从内侧向外侧的背、腰、腹部从上向下，应该从内向外展开的四肢刮治疗、4刮治的手法(1)补泻法a补泻法按刮板的力(量)小，刮治速度慢，刮治持续时间相对长。 适用于身体弱多病、长期病弱的虚证、疼痛敏感者的b泻法刮板按压力(量)大、刮取速度快、刮取时间相对短。 身体强壮，适于疾病早期证实，骨关节疼痛者。 c平补平泻法介于补泻法之间，刮板推力和速度适中，时间因人而异。 虚实夹杂，特别适合亚健康人和慢性病者。 刮治法，(2)力大小a轻刮法刮板接触皮肤刮力小，无疼痛和不适感，仅皮肤出现微红色，无瘀斑。 适用于年老

5、体弱、对疼痛敏感的部位、虚证者。 b重搔爬法搔爬板接触皮肤下压搔爬的力大，以耐受为度。 适合腰背，部分脊柱两侧，下肢软组织丰富，青壮年体质强，证实、热证者。(3)不同移动速度a快速刮取法的刮取频率为每分钟30次以上。 主要用于擦背、四肢及急性外感病，体质强者。 b慢刮板法刮板的频率在每分钟30次以内。 适合体质虚弱者，主要用于擦拭面部、胸腹部、下肢内侧等。 刮治法、按刮治方向的a直线刮治法也称为直板刮治法。 适合背、胸腹、四肢等身体平整。 b电弧刮板法多随肌肉行走，或取决于骨骼结构的特征。 适用于胸背部肋间隙、肩关节、膝关节周围等。 通过搔爬疗法、搔爬板接触体的表面部位分类a摩擦法使搔爬板与皮

6、肤直接紧密接触，或使隔离布定期旋转移动，或直线往复移动，产生热感。 适用于肩胛骨的内侧、腰部、搔爬前等，麻痹、寒冷、绵遮。 b梳法从额头发际、双太阳穴处到后发际，均有规律单向刮取，与头皮呈45角，动作柔和。 就像梳头一样，被这样命名。 适用于头疼、头晕、疲劳、失眠、精神紧张等。 c点压法也称为点孔手法。 用刮板的角直接按穴位的话，力逐渐变强，以能承受的程度，保持数秒后立即抬起，重复5-10次。 适合肌肉丰满处的穴位，或者搔爬力不能深或不应该笔直搔爬的骨骼关节凹陷部位，如环跳、委中、子牛鼻、水沟、背脊柱棘突之间等。 用刮治法、d推拿法在穴位处进行点压推拿，点下后往复或顺逆旋转。 操作时请紧贴皮肤

7、滑动，每分钟揉50-100次。 适用于太阳、曲池、足三里、内关、太冲、涌水、三阴交等洞穴。 e角度刮板法使用角度板，或者使板的角与皮肤和体表接触做成45，从上到下或从内到外刮板。 要求柔软性，不要太硬，不要用力过度损伤皮肤。 适用于四肢关节、脊柱两侧经肌部、骨突周围、肩部孔，如风池、内关、合谷、中府等。 f边刮削法是使板的长边与体表面接触45角进行刮削。 适用于腹部、背部、下肢等大面积部位。 调整搔爬疗法、搔爬的作用原理a阴阳搔爬对内脏功能具有明显的阴阳平衡调整作用，例如肠蠕动亢进者可以在腹部和背部等进行搔爬，抑制蠕动亢进的肠管使其恢复正常，相反肠蠕动功能减退者可以促进其蠕动恢复。 这表明搔爬

8、可以改善和调整脏腑功能，平衡脏腑阴阳。 b活血祛瘀调节肌肉收缩扩张，调节组织间压力，刮除组织周围血液循环，增加组织血流量，起到活血化瘀、祛瘀生的新作用。 c舒筋通络刮治疗主要是增强局部血液循环，提高局部组织温度，并在刮治工具直接刺激下，提高局部组织痛阈三是在刮板作用下伸展紧张、痉挛的肌肉，消除疼痛。 同时，搔爬有清醒治晕、解毒除邪、清热解表、健脾和胃的作用，能治病、保健。 搔爬、五搔爬的适应证既能治疗内科疾病和外科、骨科疾病，又能治疗妇科、儿科、五官科疾病。 有能治疗11种400种以上疾病的统订。 典型病例：感冒、发热、中暑、头疼、肠胃病、落枕、肩周炎、腰肌劳损、肌肉痉挛、风湿性关节炎等病症。

9、 熏烟疗法、熏烟疗法：是按一定处方配药的中药，经清水煎煮煮沸后，用蒸汽熏烟治疗，再用药液冲洗全身或局部患部，是产生治疗作用的疾病防治方法。 熏烟疗法、适用症：疥癣、痈、急性蜂窝织炎、丹毒等外科疾病血栓闭塞性脉管炎，下肢静脉曲张等周围血管疾病软组织损伤等骨科疾病带状疱疹，干癣、湿疹，常见疣，手足癣、白癣、干癣等皮肤科疾病和一些内脏疾病，如失眠、高血压等。熏烟疗法、基本技术(1)淋洗法是将药物放入砂锅中，加水煎汤，过滤渣后，用热量放入小喷壶中，不断淋洗患处。 或者在消毒纱布上涂上药水连续冲洗患处。 该冲洗方法常用于肿物、痈破溃脓或创伤感染、皮肤溃疡等，尤其发生于腹部及腰背部。 洗澡时，轻轻按压伤口

10、周围，用镊子拿消毒棉球浸泡伤口脓液，可以清洗脓液和坏死组织。 淋浴后，根据伤口情况进行常规换药。 熏烟疗法、(2)熏烟法1、全身熏烟法，药物使用量加倍，将煎汤放入浴池，全身淋浴。 或者把药汤放在大桶或者大水槽里，桶里放一个小木凳，离水面高3寸左右，患者坐在小木凳上，用布或毯子从上面复盖(只有头露出来)，不漏热气，药汤不热时，小熏洗结束后，擦拭全身用浴巾复盖，卧床休息，能稍微睡一会就更好了。 把汗擦掉，然后再换衣服。 熏洗法、(2)熏洗法1、全身熏洗法全身熏洗法主要用于全身性皮肤病等疾病。 特别是高血压、心脏病危重患者应慎重使用，出现头晕、胸闷、呼吸困难等情况后即停止使用。 熏烟疗法，2，局部熏

11、烟法(1)手熏烟法，是将煎好的药水注入盆内，将患手放在盆上，进行熏蒸，另外布单将手接在盆口，注意不泄漏热气，在药水不热之前，将患手、手臂和前臂浸泡在药水中洗澡脚熏法是将煎好的药汤放入桶中，在桶中放置小木台，比水面稍高，患者坐在椅子上，患脚放在小木台上，用布单将脚和桶口盖严格。 进行熏蒸，药汤不热时，取出木制的凳子，将患者的脚和小腿浸泡在药汤中清洗泡沫。 根据病情需要，药汤可浸泡在踝关节部和膝关节附近。熏烟疗法、2、局部熏烟法(3)座浴法将煎好的药汤放入碗中，药汤不热时，将臀部浸入碗中洗泡。 也可以使用坐浴椅，将碗放在椅子下面进行熏蒸，然后将碗移动到椅子上进行坐浴。 该方法主要用于肛门及会阴部疾

12、病。 特别提示：老人和身体虚弱者应适用摔倒不受伤的熏洗法，无条件熏蒸，可直接泡洗患处。 熏烟疗法，3，热媒(yan )法的热媒法与现代的湿布法相似，根据患部治疗的应用有： (1)将煎好的药汤放入碗中，在消毒纱布78层或干净的布数层上涂药汤放入热摊，放入患部，熏烟洗净疗法，3 ) 根据患部的不同，治疗的应用方法有： (2)将煎好的药水用热水倒入盆中，在消毒纱布或布中浸泡药水，不要扭曲，熏烟疗法，(3)热媒(yan )法热媒法与现代的湿式热熔敷法相似，根据疾病部位的不同，治疗的应用有以下几种勒紧袋口，放入保龄球碗加水煎汤，热薰洗的熏洗法，3，热介质(yan )法热介质法主要用于软组织损伤、骨折临床

13、愈合后的肢体功能障碍者，也适用于肿瘤、痈等急性化脓性传染病未崩溃者。 但是，使用时请注意消毒灭菌。 熏烟疗法，二、常见病熏烟疗法(一)湿疮因饮食伤脾，外受湿热邪，肌表引起客人。 或脾虚失运、素体丰湿、郁久热、湿热丰富。急性期全身或局部出现红色丘疹，或皮肤潮红有集团，有散发性粟米大红色丘疹或丘疹水伤，瘙痒或皮损溃烂，渗出液多，常伴有便干溺死红、口渴、动摇等症状。 慢性期鳞屑、苔藓化等损害多，皮肤有融合和渗出的倾向。 相当于西医湿疹。 熏烟疗法，二，常见病熏烟疗法(一)湿疮疗法：清热利湿，养血润肤。 操作步骤：适用淋浴清洗法。 中药加入清水1500毫升，煎煮20分钟使其沸腾，过滤渣滓后，用热量将药

14、液放入小喷壶中使用。 或者在消毒纱布上涂上药水连续冲洗患处。 每次1520分钟。 每天12次，10天左右是一个路线。 苦参百部汤：苦参、蛇床子、生百部、益母草各30克，生大黄、艾蒿、石菖蒲、黄柏、地肤子、徐长卿各20克。 熏烟疗法，二、常见病熏烟疗法(二)足湿气多由脾胃二经湿热下注或永久湿地、水浆浸泡或感染引起。 开始侵入足部侧，向两侧扩散，或在常见的脚趾之间，或出现鳞屑，薄而易脱落，或形成小水疱，或形成黄色头部，周围无红色，数日后水疱被吸收隐藏，重叠白皮，或有红色脓疱、瘙痒、瘙痒熏烟疗法，二，常见病熏烟疗法(二)足湿气疗法：除风除湿、杀虫止痒。 操作步骤：适用脚熏洗法。 在中药中加入清水15

15、00毫升，煎煮20分钟使其沸腾，过滤炉渣后，将药液放入碗中使用。 每次1520分钟。 每天早、晚各洗一次烟。 十天左右是一条路线。 足薰洗方：地肤子、蛇床子、苦参、白鲜皮、川黄柏、红花、防风、大枫子各20克。 渗出液多的加十五克枯矾。 熏洗法，二，常见熏洗疗法(三)踝缝合伤肌多由外伤局部气滞血瘀致受伤部位经络不通、肌肉经络损伤引起，其临床表现为踝关节痛、肿胀、行走行为，有时可见皮下淤血。 相当于西医踝关节扭伤。 熏烟疗法，二、常见病熏烟疗法(三)踝缝合伤肌治疗规则：活血化郁、消肿止痛。 操作步骤：适用热介质法或足烟清洗法。 中药加入清水1500毫升，煎煮1520分钟使其沸腾，将煎好的药汤用热水

16、盛入碗中使用。 一次可以持续1520分钟。 每天12次，5天1个疗程。 熏洗疗法，二，常见熏洗疗法(三)踝缝合伤肌扭伤洗方法：透骨草、忍冬藤各30克，伸肌草、苏木、三棱、牛膝各15克，白透明、海桐皮、红花、红芍特别如有肿胀者，提示2天后进行熏洗。 熏洗疗法，二、常见熏洗疗法(四)和痛症临床上站立或走路时可见跟骨下疼痛，疼痛沿跟骨内侧向前扩散至足底，尤其是早起或休息后刚开始走路时疼痛显着，走一段时间反而减轻疼痛熏烟疗法，二、常见病熏烟疗法(四)和痛症疗法：舒筋活络、活血止痛。 操作步骤：适用足部熏洗法。 中药中加入适量清水(约1500毫升)，用武火沸腾后，再煎1520分钟，将药液放入容器或碗中使

17、用。 每次浸泡30分钟左右。 每天12次，10号是一个疗程。 熏烟疗法，二，常见熏烟疗法(四)和痛症熏洗方法：威灵仙30克，艾叶、独活、羌活各20克，红花15克，皂角刺，汉防己20克，食醋100毫升，新鲜葱50克。 熏洗疗法，二，常见熏洗疗法(五)肘部伤肌中医认为多由气血虚弱、血不荣肌、肌肉失温分、肌骨失润养所致。 由于发病慢，一开始就感到疲劳后有时肘外侧疼痛，变长逐渐恶化，疼痛分散到上臂和前臂，影响肢体活动，但功能活动不多受限制。 拧毛巾、扫地、端瓶倒水等动作会加剧疼痛，前臂变得无力，有时也会拿着东西着地。 西医被称为肱骨外上髁炎。熏烟疗法，二，常见病熏烟疗法(五)肘部伤肌治疗规则：舒筋通络，活血止痛。 操作步骤：推荐热媒体法。 将药物放入纱布袋中缝制、刺入，放入砂锅、保龄球中，加