泌尿外科微创手术常规配合.ppt

1、，泌尿科微创手术合作，215年三月，泌尿系统解剖学，经腹膜外或腹腔方法腹腔镜手术，经腹膜后间隙腹腔镜手术，经皮肾镜钬激光碎石术，钬激光碎石术，内镜检查，经尿道，等离子切除术，经尿道手术，经尿道手术膀胱结石，经尿道手术传记节环三腔导管钬激光膀胱碎石：30膀胱镜，22#鞘，闭塞，桥，钬激光发生器，激光光纤，三腔导管，膀胱异物钳钬激光输尿管碎石：15输尿管镜，斑马指南，钬激光发生器桥输尿管检查术：15输尿管镜，斑马引导师，输尿管，对J管备份，尿道手术，要点1 3。手术结束后，平整姿势时，双腿要逐渐平整，间隔5分钟左右。特别是高龄患者。4.不要弯曲照相机线和光纤，内腔检查、传记切割、钬激光碎石术中使用

2、的仪器都很精密，清洁时要小心不要受损。放缺席的时候，TKO连接的基本原则，即脚尖-同侧膝关节-相对肩膀要在一行。，经尿道手术，空气加热器，经尿道手术，经尿道手术，传记切割9套，传记切割环，传记切割手术完成，需要使用三腔导管，提示，经尿道手术，经尿道手术，经尿道手术，光纤使用前1。钬激光发生器的光纤端口应覆盖防尘帽。2.关闭后要断开空气开关。3.整理电源线，4 .随意移动或碰撞会渡边杏。1.有效功率范围从小到大逐渐调试。2.使用效果不好，盲目增加电力渡边杏。操作过程中经尿道手术，通过腹膜外或腹腔方法进行腹腔镜手术，巡回合作点肩膀支架保温预防压疮，显示器，(腹腔镜前列腺癌根治术和腹腔镜膀胱全节回肠

3、膀胱术)，超刀双极电凝，侵袭性血压计分析，通过腹膜外或腹腔方法进行腹腔镜手术，物品准备一般：腹腔镜包，大包，大包。 大纱布、小纱布、引诱器、11号刀片、0号线圈、5ml和50ml注射器、三角针9*24、5*7应用和10*10或10*15、手套、无痛碘爱迪生式镊子2、长liging 腹腔镜下前列腺癌肌标注术程序及组合点1分离钳，肠钳，斩刀，双极电凝，钳玻璃输精管，精囊，脐正中带，两侧脐韧带切开，分筋膜，缝合等深静脉。3。 切断膀胱颈4。牵引气囊导尿管，钳脱后尿道5。超刀，Gnc剪刀前列腺完全切除(前列腺血管蒂处理，保留神经血管束，前列腺端脱离，尿道切断)6。膀胱-尿道吻合：牵引气囊导尿管重建，o

4、型针夹2-0吸收线(橙色)间歇性膀胱缝合8.递水袋或手套，分离钳取出标本，放置活动性出血、灭菌水清洗、引流管三角针固定，开腹前后和巡回护士一起检查纱布器械后，1/2弧度的2-0吸收线逐层封闭腹部，通过腹膜外或腹腔方法进行腹腔镜手术。腹腔镜下膀胱是回肠代膀胱手术程序及组合点1。帮助消毒波塔月制作气服和曲牌通道。2.双极电凝，用超声波刀分离输尿管，然后应用夹钳，3 .切断肠钳、斩刀、分离钳，分离前列腺，放入钳闭血管，大血管用O型针抓住1/2弧度，Gnc剪刀膀胱前列腺摘除5。使用疝袋，胃袋，灯手柄6。尿流切换：超刀分离，实名部15cm回收肠10cm，采用强生切割钉和钉仓，切断肠两端，侧面吻合，3-0

5、吸水性缝线加强缝合7；吸水性缝合使两个输尿管并列放置在单个J管中，输尿管和会长输出图吻合，单个J管输出图会长8。用右下伏皮肤制作瘘管，祖鲁古使用凡士林纱布，取出手套或水袋取出标本，仪器敷料无误后，1/2弧度的2-0吸收线逐层缝合切口，伤口流入，固定引流管，后腹膜间腹腔镜手术双极电凝，头部抗压器，显示器，以及5毫米穿刺设备1，内窥镜罩2，BP膜30*20，水袋，5毫米分离钳1，GNC剪刀，Gnc止血纱布，引流袋3，负压球，纱布，小纱布，吸引器，11号刀片，0号消毒毛巾亲自制作后，制作腹膜扩张器后，制作曲线卡通道，气服，三角针0#线缝合切口固定曲线卡2。分离钳，超声刀打开肾筋膜及周围脂肪，钝性分离

6、肾脏，根据手术进行，分离钳，超声刀，镊子，镊子，3。钳分离，超声刀分离肾动脉分离，钳钳钳夹闭合肾动脉，上下角夹，剪刀切割肾动脉4。肾静脉分离，切断分离，超声刀分离肾静脉分离，钳夹钳闭肾静脉，上下角夹，剪刀切断肾静脉5。将超声刀、分离钳分离输尿管水袋或手套、2分离钳的组织放入水袋中，取出7。伤口检查，止血，根据情况止血纱布填塞长江8号。引流管，分离钳放置引流管，9*24三角针，0号线固定引流管9。和巡回护士检查用的物品、器具、针线活，腹膜后间隙腹腔镜手术，腹腔镜部分肾切除术程序及合作要点1。消毒布毛巾自制后腹膜扩张器建立后曲线卡通道，起伏，三角针0#线缝合切口固定曲线卡2。分离钳，超声刀打开肾筋

7、膜及周围脂肪，游离肾充分显示肿瘤区域，交肾动脉阻断钳，完全切断后Gnc剪刀，准备止血纱布。把鹰嘴剪线递给我，请收好针线活。4.公髓切断钳切除切断夹开放肾动脉，观察缝合伤口是否出血，放入钳止血，必要时准备吸收线，加强缝合。5.递给水袋或手工手套，抓住钳子拿出标本。6.放置引流管，用水桶三角针固定引流管，用血管钳1/2弧度的2-0吸收线逐层切开皮肤，做巡回护士库存物、腹膜后间隙腹腔镜手术。腹腔镜下半尿路切除术程序及要点手术程序1。膀胱镜下输尿管开口和膀胱脱离(绝石位)2。腹腔镜下肾根治性切除(侧位)3。输尿管中下段切除，腹膜后间隙腹腔镜手术，1。膀胱镜下输尿管开口和膀胱脱离(节石位)镜下膀胱占位符

8、标记，立即切割传记，组织在后续手术中平躺时，膀胱全部切除。2。更换位置，侧位腹腔镜下肾根治术(侧位，手术程序，腹腔镜下全切除术)3。去除更换位置，输尿管下(平左上方)a .整理器械，和巡回护士一起设置器械、敷料、针线活数B。垫上毛巾，21号刀片将皮肤切开到腹膜外脂肪肝，手放入间隙，取出肾脏，包裹手套，递给血管钳，逐渐分离输尿管中下段，分离到膀胱，直接拉出输尿管，取出整个标本。引流管、三角针固定、巡回护士检查用、机器、针线活、纱布、半弧度2-、腹腔镜下半尿路切除术程序及合作要点、经皮肾镜激光碎石术、随身物品准备无菌包：膀胱镜包、门诊手术包、一次性包；一次性：膀胱镜、膀胱镜内外鞘(F21或F22)

9、、连接器分离的输尿管(或肾镜)、输尿管异物钳(或肾镜异物钳)、F6输尿管、F18双腔导管2、一次性裤牌、加压清洗机、加压清洗机检查病人，做好验证。开通静脉帮助麻醉。2.在膀胱节石位、膀胱镜(或分离型输尿管镜)下放置输尿管逆行插管，以保存引导尿。输尿管末端12#针连接输血机和3L等渗透冲洗液继续注水，B超声肾脏穿刺完成后，可以停止注水。打开尿液袋的末端，停止输尿管，注入水后，开放末端，将两端放入空桶中，让液体直接流出，桶放在患者的脚侧。3.准备两辆治疗车，让病人坐在俯卧的位置上时，两边肩膀各铺一个小枕头，腹部翻胸部和身体，头部使用俯卧的凝胶垫，保护眼睛，下巴贴减压贴纸。4.手术者站在患者这边，显示器放在健侧(即饮酒者对面)，激光机器放在手术者后面，以肾脏的穿刺点为中心，从用肾做