运动传导通路＿培训

1、第二条运动传导路径Motor Pathway运动传导路径可以根据形状和功能分为圆锥系统和圆锥外系统。1，圆锥系统Pyramidal System圆锥系统由调节骨骼肌自由运动、上运动神经元及下运动神经元二级神经元构成。概念：上运动神经元upper motor neuron:细胞体：位于中央前会和中央侧小叶前(4，6区)层的巨大锥体细胞(Betz细胞)和其他类型的锥体细胞。轴索：锥形束。下到脊髓前角细胞的纤维束称为皮质脊髓束。下到脑干脑神经运动核的纤维束称为皮质核束。下运动神经元lower motor neuron:胞体：位于脊髓的前角细胞。位于脑干的脑神经体运动核和特殊内脏运动核(8个)。轴突：

2、脑神经和脊髓神经的身体运动纤维。下运动神经元胞体和轴突构成传导运动冲动的最后公路final common pathway。(a)皮质脊髓束起始细胞：大脑皮质初级体运动区域(头部和面部投影区域除外)、运动前区域、补充运动区域、初级身体感觉区域(头部和面部投影区域除外)的锥体细胞。纤维多足步行：穿过内囊后腿的前中脑脚底中，5分之3的外脑桥底部的锥形。在圆锥底部，大约90%的纤维交叉到另一侧，形成锥体交叉，交叉后纤维在相对的脊髓外侧电缆背面形成皮质脊髓侧峰。约10%的不相交纤维在全索的最内侧形成皮质脊髓剪切。1 .皮层脊髓侧梁：在下行过程中，在全角细胞外侧核中一行一行停止。支配四肢肌肉。2.皮质脊髓

3、前束：在下行过程中，大部分纤维通过白质前联合交叉到另一侧，到另一侧前角细胞内核，部分交叉纤维在同侧前角细胞内核停止。支配身体。支配：四肢肌肉受相反的大脑皮质支配，躯干肌肉受两侧大脑皮质支配。林爽：一侧皮质脊髓受损超过锥体交叉，主要引起对侧肢体的赛马比，但对躯干肌肉的运动没有明显影响。(b)皮质核束起始细胞：大脑皮质初级身体运动区域，初级身体感觉区域头部和面部投影区域的圆锥细胞。纤维多足步行：通过内囊膝、中脑大脑脚掌中五分之三的内部，与皮质脊髓多足一起去脑桥和延髓。控制的下运动神经元：脑神经的身体运动核和特殊的内脏运动核。大部分纤维：结束于双侧脑神经运动核。(包括：动眼神经核、拖网神经核、神经战

4、核；三叉神经运动核，面神经核上额肌和眼轮根可疑核，肾上腺经核)。纤维的一小部分：完全交叉到另一边，在面神经核下(主要是嘴周围肌)，以舌下经核结束。支配：支配双侧外眼肌、咀嚼肌、脸部上表情肌、咽喉肌、胸锁乳突肌、四角肌。支配侧下表情肌和舌根。林爽：面神经核的下部和舌下神经核只支配在相对皮质核的一侧。其他脑神经运动核受双侧皮质核团的支配。核麻痹：一个皮质核受损时，只出现对侧嘴周围肌和对侧舌根的麻痹。表达：偏重于嘴角。伸舌头时，舌尖偏向干侧，舌根不萎缩。核河马：如果一侧神经(包括面神经核)牙齿受损，侧面的所有面肌都会瘫痪。表现：额头图案消失，闭不上眼睛，嘴角偏向健侧。一侧舌下经(包括舌下经核)牙齿受

5、损会导致侧舌根麻痹。表达：患侧舌肌萎缩，伸舌头时舌头偏向侧边。(c)向上运动神经元和向下运动神经元损伤圆锥系统的随机运动调节通过向上运动神经元和向下运动神经元完整性完成，如果发生完整性损伤(锥形束损伤或向下运动神经元损伤)牙齿，可能会瘫痪。，上运动神经元损伤症状：痉挛性瘫痪(截瘫)；肌肉张力增加，肌腱反射亢进；浅反射(腹壁反射和睾酮反射)减弱或消失。将显示病理反射(例如，Babinski符号)。短期内没有肌萎缩。牙齿症状都是上运动神经元对下运动神经元抑制作用丧失所致。运动神经元损伤性能：慢瘫(软瘫)；肌肉张力减少，肌腱反射消失。明亮的反射不见了；明亮的。没有病理的反射肌萎缩短期内出现。因为这些

6、症状都失去了神经，直接支配。第二，锥体外系外系外系系统概念：锥体外系是在锥体系统外部影响和控制身体运动的传导路径。主要结构包括大脑皮质、文身、小脑、丘脑、桥上核、红核、黑质、脑桥核、前庭神经核、脑干网状结构等。主要功能：调整肌肉张力、曹征肌肉运动、保持姿势、完成习惯性、节奏性动作等。走路时双臂自然摇晃，有某种防御反应等。损伤后不发生麻痹，出现肌肉张力、肌肉协调、姿势障碍。锥体系统和锥体外系的关系：锥体系统和锥体外系是运动功能上不可分割的整体。圆锥外界是在圆锥系统的主导下进行的，圆锥系统是随机运动的，而圆锥外界则为圆锥系统的活动提供了最佳的背景条件。例如：书法或刺绣等细致的运动。大脑皮质释放大量

7、下行传导光束，以调节圆锥外系统。包含：皮质红核调节红核脊髓。皮质网状束调节网状脊髓束。皮质丘脑和丘脑皮层束间的往返纤维连接。(a)文母体环1皮层文母体皮质环额叶，上叶尾核苍白球内丘脑前核和腹部外侧核大脑皮质运动区。2纹状体黑质回路纹状体和黑质致密部分之间存在往复纤维连接。3苍白球下矢状核环苍白球和下矢状核之间的往返连接。(b)小脑回路皮层脑桥小脑皮质回路金额，顶部，枕头，颞叶额叶束，摘要：1，锥体束是皮质脊髓束和皮质核束皮层脊髓束：皮层脊髓前束？皮质脊髓前束与前角运动神经元的关系。-嗯？皮质脊髓侧链与前角运动神经元的关系。皮质核束：皮质核团与脑神经递质运动核的关系。二是圆锥外体系和圆锥体系的关系，圆锥外体系的主要传导回路。第三，其他部位损伤后运动障碍特征：脊髓损伤：1脊髓灰质炎(脊髓灰质炎):前角细胞受损，同侧肢体松弛性麻痹。2脊髓切开：截瘫，痉挛性瘫痪。3脊髓半横断：同侧伤口下痉挛性麻痹。脑干损伤： (交叉性麻痹)1延髓腹侧损伤：舌下经交叉麻痹。2脑桥腹部损伤：外