急性髓性白血病-教学查房

1、1、血科教学检查室，急性髓性白血，2，目录，3，病史报告，患者1月前感冒后出现发热、乏力、头晕，食欲下降，当地诊所就诊，口服药物(具体不明)。 5 d前，上述症状出现咳嗽、咳痰、痰中带血，双眼水肿，右颈部淋巴结肿大，口腔溃疡范围增大，口唇破裂痂，胸壁散在血点，剑突下隐痛不适，双下肢轻度水肿，无头疼，无恶心呕吐，无拉肚子在当地诊所滴注青霉素，无明显缓解，遂来我院就诊在：WBC 253.89109/L、红细胞订正数2.271012/L、血红蛋白70 g/L、血小板订正数36109/L完整的病程中，患者意识清醒，精神不佳，饮食、睡眠差，二便正常，最近1月体重增加约4kg 4，病史报告，查体：体温：3

2、8.2，脉搏：117次/分，呼吸：23次/分，血压：131/70mmHg。 我院血常规(20170619):白血球订正数253.89109/L、红血球订正数2.271012/L、血红蛋白70 g/L、血小板订正数36109/L。 患者在工作中经常接触84消毒液、烧碱等化学用品。 贫血貌，全身皮肤黏膜苍白，胸部皮肤黏膜可见散在出血点，无黄染，左颈后，双侧腹股沟可触及数个肿大淋巴结，最大约21cm，质地强，活动度尚好，结膜苍白，无巩膜黄染，下唇可见1.51.5cm血痂，5. 工作中经常接触84消毒液、烧碱等化学用品。 患者1个月前感冒后出现发热、乏力、头晕，食欲减退，曾在当地诊所就诊，口服对症治疗

3、，效果欠佳，症状持续存在，口腔溃疡出现，反复不愈。 5 d前，上述症状出现咳嗽、咳痰、痰中带血，双眼水肿，右颈部淋巴结肿大，口腔溃疡范围增大，口唇破裂痂，胸壁散在血点，剑突下隐痛不适，双下肢轻度水肿，在当地诊所静养青霉素，无明显缓解，遂来我院就诊，7，病例总胸部皮肤黏膜可见出血点，无黄染，左颈后、两侧腹股沟可触及多个肿大淋巴结，最大21cm，质强，活动度尚好，结膜可闻及苍白，巩膜不黄少量湿性啰音，心率117次/分，未闻及齐、杂音，腹软辅助检查：本院血常规(20170619):白细胞订正数253.89109/L，红细胞订正数2.271012/L，血红蛋白70 g/L，血小板订正数36109/L。

4、急性粒细胞白血病(M2)，急性粒细胞白血病(M2)，急性粒细胞白血病(M2)。 M4？ M5？ 2 .肺部感染3 .口腔感染，10，诊断，1 .急性骨髓性白血病(M2？ M4？ M5？ 2 .肺部感染3 .口腔感染，11，诊断，1 .急性骨髓性白血病(M2？ M4？ M5？ 2 .肺部感染3 .口腔感染，12，诊断，1 .急性骨髓性白血病(M2？ M4？ M5？ 2 .肺部感染3 .口腔感染，13，鉴别诊断，14，白血球，Lorem ipsum dolor sit amet，consectetur adipisicing elit .15 consectetur adipisicing elit .16，血小板， 下列项目之一： Lorem ipsum dolor sit amet、consectetur调整版本、17、 安全套件、18、粪便常规、劳里姆ipsum dolor sit amet、安全套件、19、 感染检查，20，尿常规，Lorem ipsum dolor sit amet，感染检查，21。 consectetur adipisicing