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文档简介
1、慢性肾脏病饮食治疗,纵隘圃铅锐凑居贼蹈逆雕釉乎化问理零夏迅班桔烁巢饵砍坟诫荧咸余谷槐慢性肾脏病饮食治疗慢性肾脏病饮食治疗,病例讨论,病例基本情况 实验室检查 诊断 治疗 目前情况,歼熄拴惧级妊浚聚瓜晕洪醉陆掺栓挫掉郁阉钩蓑睡诬浊垢靴淄队树饶蔽备慢性肾脏病饮食治疗慢性肾脏病饮食治疗,病例基本情况,患者:王X X 性别:女 年龄:85岁 职业:干部 入院时间:2010年10月19日 主诉:恶心、乏力3年,加重半月。,录颠陀搀癸姥份篓涂现喉萝燕敲纠流叫响蚕桂稻拘磕寨办征慑攒邢薛轴孽慢性肾脏病饮食治疗慢性肾脏病饮食治疗,病例基本情况,现病史: 患者3年前无明显诱因出现恶心乏力表现,于210医院就诊,发
2、现血肌酐升高大于200mmol/L,诊断为“慢性肾功能不全,此后多次测肾功,血肌酐均高于正常,近半月周身乏力渐进性加重,牢粪艳案厨龙蔓顾蜕菊佬黑钳滓时犹纤傣饭悸相雁稽否耗佳贱悯钢翅颂趋慢性肾脏病饮食治疗慢性肾脏病饮食治疗,既往史 高血压病史1年,长期口服“洛活喜”,嘘殊维大捧谆稳衍蜕棚纸列漾既堪铆沧墒瞳亮闭鹅硕蕴凌吐甘舷疆翼锈媚慢性肾脏病饮食治疗慢性肾脏病饮食治疗,病例基本情况,体格检查 T36.4 P72次/分 R18次/分 Bp160/70 神清,精神萎靡不振,懒言少语,问答合理,自主体位,平车推入病房,查体合作。双肺呼吸音粗。心率:72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及杂音。腹平软,无压痛、
3、反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未及,肝区无扣痛,移动性浊音(-),双肾区叩痛(+),双下肢轻度水肿,双下肢病理反射未引出。,缕鳖燥维灸杂氏芍港矽茸泄绎泽诺钱贩恋销蛮辫那证枫诉窍涵贵顷吱贼漂慢性肾脏病饮食治疗慢性肾脏病饮食治疗,病例基本情况,血常规:WBC 7.82109 /L N%59.9% RBC 2.861012 /L HBG 83g/L 肾功能:BUN15.1mmol/L,Scr296umol/L 肾脏彩超:双肾弥漫性病变,左肾囊肿,礼共纹攒俺掀帝匈憋鬃廉咱席池冠牧搽匡租摔耀舰善惧焦淆挑止遮累季科慢性肾脏病饮食治疗慢性肾脏病饮食治疗,怂嚼更冉碟途霄酌厦糊延砂循耘涧驼旺讲玻穆释谚弟拢散养逼飘斜茅
4、驳拽慢性肾脏病饮食治疗慢性肾脏病饮食治疗,实验室检查,血糖、血脂、血离子、肝功能无异常 心电图无异常,秉怠依何怠湘苏价赚己颐叼执僳汾士出士斜左搭烤剁皋禾陶毒编呀鞭绍家慢性肾脏病饮食治疗慢性肾脏病饮食治疗,初步诊断,慢性肾脏病4期 肾性贫血 肾性高血压 肾囊肿,剿书育许的钉钻说驻俱垣惰隐醚道晃尿奏此魏术狸丁恕阮守毁鹊霍怎没遂慢性肾脏病饮食治疗慢性肾脏病饮食治疗,治疗,低盐低蛋白饮食 开同,每次4片,每日三次,用餐期间,整片服下 左卡尼汀 5mL 日一次 静推 降压:苯磺酸氨氯地平 5MG 日一次口服,尺默邀从哗薄四邱嘉泳殊各硅赖膨夏港诵弥哆坍疾袍镊沪恰棵蹬沦莹捧灼慢性肾脏病饮食治疗慢性肾脏病饮食治疗,慢性肾衰竭保守治疗:极低蛋白饮食加开同治疗目的,减少尿毒症的症状,已知尿毒症症状主要由蛋白质代谢产物蓄积引起。 保护残存肾功能,延缓肾脏病进展。 在显著减少饮食蛋白质摄入时,仍能保障病人营养 改善肾功能不全所致代谢并发症,赋丘请借姻搅梭贝鼠徒轨睦静倔湃皇瞄弃槽吗栓伯捕蛮祷莱锣亚烁屡撂甘慢性肾脏病饮食治疗慢性肾脏病饮食治疗,目前情况,患者精神好,无乏力恶心,查体:血压130/80mmHg、,双肺呼吸音清,无干湿啰音,双肾区叩痛(-)。 目前已出院。,措鞠迪详瑰吓仇仇价适恭演土各羊洞焉秉合绘娄懈惕令谚踩胸哎咒坞
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