儿童体格生长指标测量.ppt

1、1、通过体格增长指标的测定、合肥市第三人民医院儿科王艳玲，2，1、目的、儿童体格增长各指标的测定，判断儿童体格增长的水平。 二、需要进行适应症、生长发育测定的儿童，三、三、操作前准备，一、向患儿的监护人说明测定目的，说明测定方法，取得监护人的同意和协助。 2 .检查品的准备：体重校正、婴儿身高测定器、身高校正、柔软尺、垫布、皱纹厚度校正等。 4、四、操作步骤、1 .体重测定2 .身高测定3 .臀长测定4 .座高测定5 .上、下部量6 .头围测定7 .胸围测定8 .腹围测定9 .腹部皮下脂肪测定10 .上臂周围测定5在测定体重前注意体重校正除零，脱下小儿兜帽和纸尿布，用一只手支撑小儿头部：幼儿最

2、好用负荷10-15kg的盘式杠杆秤或盘式电子秤测量，准确测量到10g。 13岁的幼儿也能以负重50kg的体重修正蹲下，能正确读取到50g，小孩要注意不要蹲在秤台的中央。 操作步骤，6，1 .体重测定： (2)3岁以上儿童测定：体重测定最好从早上空腹排尿，脱下裤袜后进行，平时饭后2小时称量。 3-7岁的孩子用负荷50kg的体重修正进行测量，正确读取到50g。 7岁以上的孩子用负荷100kg的体重校正进行测量，正确读取到100g。 测量时让孩子站在踏板中央，双手自然下垂。 如果有条件，可以使小孩离开体重修正后再次站在体重修正上，再次测量读取值，将测量2次的平均值作为最终测量值，以减少误差。 操作步

3、骤，7，1 .体重测定：(3)体温低或重的患儿：可先将衣服的纸尿布和毛毯称重，再穿在患儿身上进行测定。 8，2 .身高(高)测量，(1)卧位测量(3岁以下): 单手支撑小儿头部，单手支撑臀部，小儿仰卧位置于量床底板中，两人合作，助手校正头部。 一边使头接触头板，一边使小孩的双眼直视前方。 最佳头部位置是使法兰克福平面(耳眼平面)为垂直位置，左右两侧外耳门缘点也可以在左侧眼窝下缘点这3点处于同一垂直面。 检查者位于小儿右侧，左手按住双膝，双脚伸直对齐，右手活动脚板接触两侧脚后跟，然后阅读刻度。 注意床两侧的读数一致，误差在0.1cm以下。 有条件时可再次测量读取值，将2次读取值的平均值作为最终测

4、量值来减少误差。 操作步骤，9，操作步骤，2 .身高(高)测定，(2)立位测定(3岁以上): 首先检查身高修正是否稳定，水平板和立柱之间是否成直角。 小儿脱下袜子后，站在身高校正的底板上，要求小儿站直立姿势，背对着身高校正的柱子，双眼向前，法兰克福平面(耳眼平面)处于水平位置，胸有点抬高，腹部微软，双臂自然下垂，手指齐，脚直在读取之前再次观察被测量者的姿势是否正确，再次读取满足要求后取水平板成为水平位置时的其底面立柱上的数字，记录在小数点以下的位，误差在0.1cm以下。 10，3 .臀长测定，从头顶到坐骨结节的长度称为臀长，多用于3岁以下的小儿。 测量时小儿呈仰卧位，助手固定小儿的头部及身体，

5、将其头部粘贴在测量板的前端。 测量者位于小儿右侧，左手抬小儿小腿屈膝，大腿垂直于底板，骶骨紧贴底板，右手移动脚板，紧贴小儿臀部，准确为0.1cm。 操作顺序、11、4 .座高测定、操作顺序多用于3岁以上的小儿。 测量时小儿取座位，两大腿伸直，与躯干成直角。让小孩坐得笔直，两眼向前，臀部靠近柱子，两肩自然垂下，两脚躺在地上，脚尖向前。 移动顶板与头顶接触，准确到0.1厘米。 取12，5 .上、下部量、仰卧位或立位，用软尺或硬尺测量耻骨联合上缘至足底的垂直距离，下部量，精确度为0.1cm。 身高减去下身量就是上身量。 03岁的婴幼儿是仰卧位测量，3岁以上的孩子是立位测量，要求测量同身高。 操作步骤

6、，13，6 .头围测定，小儿取立位或坐位，测定者位于小儿前方或一侧，用拇指将软尺零点固定在一侧眉弓上缘，软尺通过耳上，经枕结节最高点，两侧对称，从另一侧眉弓上缘转向零点后读取。 误差在0.1厘米以下。 操作步骤，14，7 .胸围测定，3岁以下小儿，测定时小儿卧位或立位，3岁以上小儿立位。 测量者位于小儿前方或一侧，用手指将软尺零点固定在一侧乳头下缘，用手拉软尺，围绕小儿背部，以两侧肩甲骨下角下缘为基准前后左右对称注意，经过相反侧向起点拉门，进行读取。 取平稳的呼吸、吸气时的中间数，误差在0.1cm以下。 测量时请注意柔软的尺子紧贴皮肤，不要让柔软的尺子打折。 操作步骤，15，8 .腹围测量，取

7、卧位，婴儿测量时，将软英尺零点固定在剑突与脐的中点，同水平位旋转一周转入零点，儿童同水平位旋转一周转入零点读取，精确0.1cm。 操作步骤，16，9 .腹部皮下脂肪测定，取锁骨中线平脐处，褶皱方向与躯干长轴平行，测定者在测定部位用左手拇指和食指捏住该处皮肤和皮下脂肪，捏时两指应离开3cm。 右手拿着测定器(皮褶厚度修正)，在摘下的皮褶的两侧插入夹板，夹到底部，测定其厚度，准确地设定为0.5mm。操作步骤、17、10 .采取上臂周围测量、操作步骤、立位、坐位或仰卧位，双手自然下垂或睡觉。 一般测量左上臂，将软标尺的零点从上臂的外侧肩峰固定在鹰嘴线的中点，沿该点使软标尺紧贴皮肤绕上臂一周，转为零点

8、读数，准确到0.1cm。 体重：器官、系统、体液的综合重量，其中骨骼、肌肉、内脏、体脂肪和水分占主要成分。 是最容易准确测定、反映儿童成长和营养状况的敏锐指标。 2 .身高(高):头、脊柱及下肢长度的总和。 3岁以内的婴幼儿或者不能站立者在卧位测量从头顶点到脚底的距离，称为身高的站立位测量称为身高。 主要反映长期营养状况，短期影响生长发育的因素对身高的影响不明显。 受到遗传种族环境的影响。 19、3 .上、下部量：用软尺测量耻骨联合上缘至足底的垂直距离，下部量即身高或身高减去下部量即上部量。 出生时上部量大于下部量，中间点在肚脐上，随着下肢长骨的生长，中间点下降，2岁时在肚脐下，6岁时在肚脐和

9、耻骨联合上缘之间，12岁时正好在耻骨联合上缘，此时上下部量相等。相关知识20、相关知识4 .头围：手指的最大直径，反映脑和颅骨的发育。 提示头围过大或突然生长过快：脑积水、脑肿瘤头围过小或不能正常生长：脑发育不良、小头畸形。 胎儿期脑发育早的时候头围约34cm，出生后3个月达到40cm，出生后6个月达到44cm，1岁时达到46cm，2岁达到48cm，5岁时达到约50cm，1516岁达到5458cm。 头围在两岁以内测量是最有价值的。 21，5 .胸围：胸围是胸廓的周长，反映胸廓和肺的发育。 其大小与肺、胸廓、肌肉和皮下脂肪的发育有关。 出生时胸围小于头围12cm，1岁时与头围大致相等，形成交叉，以后的胸围超过头围。 营养不良、佝偻病、运动不足的小儿胸围超过头围的时间可以延期到1.5岁以后。 从1岁到青春期前(约10岁左右)，胸部超过了头周围厘米数年龄(周龄) 1。、相关知识，22，6 .腹围：2岁前腹围与胸围大致相等，2岁后腹围小。 腹围受多种因素的影响，实际临床意义不大。 患儿有腹部疾病时，需要动态监测腹水变化情况。 7 .褶皱厚度：可通过测量褶皱厚