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文档简介

1、学校心理危机管理机制的建立,生命如此溺爱,心理危机事件频发的危机干预既不是完全危机后行为问题,也不是完全纯粹的心理学问题。 有效的危机干预需要科学有序的行动体系的危机管理。 简单的定义,(心理)危机意味着个人面临困难的局面,他以前的危机处理方式和普通的支持系统不足以应对眼前的局面,也就是说他必须面对的困难局面是他的体会产生(G Caplan,1954 ),图1危机的发生、发展、心理危机的发生三个阶段,危机的三个要素(本质),破坏性事件:人的核心追求是不可避免的,难以解决的,主观痛苦:常规方法无效的身心状态:严重的心理失衡,危机,危机的特征和类型特点:1.危险与机遇并存2 .复杂性3 .缺乏突发

2、性、万能或快速的解决方法4 .无能力5 .潜在性,类型:(标准差异:集体危机、个人危机)按危机来源分类:正常的成长和发展,例如迁徙、升学、生育儿童等。 发生罕见或超常事件,个人无法预测和控制时发生的危机。 例如交通事故、强奸、突然疾病、死亡等。 是指伴随着人生目的、责任、独立性、自由、约定等重要人生问题的内部冲突和不安。 引起师生心理危机的常见危机事件:1.与学校成员相关的自然灾害性事件(地震、海啸、洪水、泥石流、台风、森林草原火灾等)2.与学校成员相关的社会恶性犯罪事件(学校内的爆炸、绑架、挟持、恐怖主义等)3.在校园内发生的事故等)4.在校园内发生的伤害事件5 .校园内发生的自杀、自虐、自

3、伤事件,一、危机事件发生后的压力反应类型:1.回闪:主要特征是毁灭性经验不断出现。 2 .回避性和退缩性反应:主要特点是采用回避或自我保护的方法来回避闪烁,包括尽量避免谈论、回忆、自我压抑、麻木、社会行为退缩等发生的危机事件。 3 .生理刺激性反应:人的生理反应有明显变化。 神经系统对危险不断保持紧张状态,愤怒处于爆发状态,难以入睡,难以一夜失眠,难以集中注意力,难以分配注意力。 心理危机的反应和识别、评价、二、识别、危机识别、情绪、认知、行为、Rick A. Myer、assessmentforcrisisintervention、copyright2000 1322分采用“合作型干预”,2

4、2分以上采用“指导性干预”。 (美国标准),影响危机应对的主要因素:1.问题的严重性.2.自我资源(人格特征、认知方式、应对模式).3 .社会支持体系.短时间、长时间、影响严重,影响轻微(strain )、(burnout )、(trauma ),学校心理危机干预, 心理危机干预对心理危机患者采取明确有效的措施,缓解症状,使心理功能恢复到危机前水平,并获得新的应对技能,预防未来心理危机的发生。危机干预的主要目标是降低急、激烈的心理危机和创伤风险,稳定和减少危机或创伤情况的直接严重后果,促进个人危机和创伤事件的恢复或恢复,援助的即时性、快速性是其突出特征,有效行动是危机干预成功与否的关键。 学校

5、心理危机干预是指基于学校教育和学校管理(School-based )而构建的心理危机干预。 学校心理危机干预的范围通常是校园内发生的重大恶性事件。 学校心理危机干预的对象主要是在学校学习的学生、学校教师和管理者,以及与他们相关的亲属和亲属。 参与学校心理危机干预的成员主要有学校教育管理者、学校心理健康教育教师、学校教育相关教育专家和心理专家,以及高级心理咨询、医疗从业者、社会安全保障人员(公安、法律、火灾警报等)和社区工人等。 心理危机干预(过程)分类:预防性干预:可能发生重大事件之前的心理干预。 诱导干预:发生重大事件时的心理干预。 保守干预:重大事件发生后的心理干预。 发展干预:以促进当事

6、人(或人群)心理恢复后的持续健康发展为目标的心理干预。 包括对健康人群的发展性心理健康教育。 学校心理危机干预系统、学校心理危机干预预警系统学校心理危机干预应急系统学校心理危机干预维护系统。 学校心理危机干预预警系统是一系列运行过程,根据预警指标,分析预警对象的预警信息,及时发现、识别学生潜在或现实的危机因素,获取预警信息,评价危机程度,决定是否发出危机预警,减少心理危机发生的突发性和意外性。 可见“预警指标体系”和“预警信息评价系统”是“心理危机预警系统”的核心和支柱。 思考:学校心理危机预警系统的组成部分:心理健康测量和心理健康档案学生团队中的“心理互助员”和学校指导团队、学生工作人员,通

7、常可以获得哪些渠道可能发生竞争事件? 班主任团队学校心理健康教育教师心理健康教育活动系列(以发展性心理指导为主)、预警指标体系、危机调查组织和实施:决定是否发出预警信号,心理危机极端行为体会出现情感、行为、意志、生理和认知异常反应,这是心理危机发生的前兆, 这些压力反应也是他人容易察觉的指标,而且负责老师(如学校心理健康指导中心咨询部、班主任等)中反映的个人也可以将自己的状况积极地反映给负责的老师。 负责老师调查这个学生的心理资料,理解个人的感受性要素(包括个人特征、个人背景等)。 负责的老师亲自咨询学生,理解其烦恼(压力源指标),据此制定心理健康评定尺度,将各方面的指标和尺度测试结果结合起来

8、,根据自己的知识经验和专业知觉决定是否发出危机警报。 案例心理管理过程、学校心理危机干预的应急系统,在学校管理范围内发生重大恶性事件(自然灾害、毁灭性事故、传染性疾病、暴力冲突、自杀自虐等)时,学校心理危机干预应急系统负责危机干预的其他系统(教育管理、公共安全、公共安全等) 和必须及时有效的订正、分阶段对事件当事人或人群进行心理干预,同时协助有关部门对当事人或人群有关的人群(同学、教师)和亲属人群(家长、亲戚)提供科学有效的心理援助和心理指导。(学校日常压力事务处理可以结合这个框架)、校园危机应急管理组织系统、学校心理危机应急系统:指导指挥小组的专业小组,指导指挥小组的责任和组成,指导事件现场

9、对当事人或人群进行心理危机干预的其他危机干预系统(管理、公安、交通、卫生领导指挥小组的负责人必须由教育系统的领导和学校的负责人组成,他们应该受过心理健康教育、心理咨询、心理危机干预等方面的理论和技术训练。 学校心理危机干预应急系统领导指挥小组可以在县(市、区)级教育主管部门成立。 指导指挥小组成员应包括心理健康教育专家、具有高级角色的心理健康教育教师、具有高级角色的学校医疗从业者等。专家指导小组的责任和组成、现场从事心理危机干预的指挥领导、心理健康教育教师、学校医疗从业者等提供有关心理危机干预的技术指导和监督,根据需要直接进行现场干预;现场评价心理危机干预效果的当事人或者与人群相关的心理健康资

10、料; 收集整理有关心理危机干预操作过程的资料,为事件发生后的维护性心理危机干预提供方案或建议给上级教育管理部门和心理健康教育指导中心提供有关事件的心理危机干预专业研究报告。专业工作组的责任和组成,在案发现场对当事人或人群开展心理危机干预,提供心理援助和心理疏导。 工作人员主要由本校本地区(或本学区)的学校心理健康教育专业(兼职)教师和取得心理健康教育教师上岗资格证书的教师组成。 在他们之下,还应该建立几个临时工作小组,为事件现场周围的人群(同学、教师、家长)提供适当的心理援助和疏导。 这些小组的成员可以由接受过专业心理健康教育训练的学校德育工人、班主任和教师中的骨干教师、团队学生会干部、学生中

11、的“心理健康人员”等组成。个人危机应急流程、原则:明确职责、相互合作、有效运营校外干预资源的整合校外资源进入干预对校内系统功能弱化校外资源的支持、补充、指导、监督作用导入校外资源带来校内系统能力增强、校外资源撤出后,校内各系统正常运行, 职能至少不会弱化,危机应急管理中的资源整合在危机应急管理中的角色定位,发挥好的作用“事件发现者”、“处理过程管理协调人”不应发挥的作用“流亡者”、“专家”、危机应急管理中的新闻媒体的应对、新闻媒体的应对尊重他们的职业需要,不对立的专家客观、不虚伪地准备了信息发表(发言人/报道秘书)的信息发表,而是新闻采访的“热情提示”,平时不拖媒体和“特殊关系”,做“秀”报道

12、,保护者的心情、行动协调和资源调动问题, 家长的应对使家长资源家长了解学校的情况和运行机制,与家长建立良好的关系,使家长参与学校的重建:为了明确建议、志愿者灾害信息的公开、原因,公告式的特例在有家长、有相关专家的前提下说明理由。 学校心理危机干预的维护体系、维护体系专业工作组人员组成与应急体系专业工作组人员组成基本相同,其任务也基本相同。 进行维护性心理干预时,专业工作组的重要任务之一是科学区分和鉴别有较严重心理问题或心理障碍的人员,立即向一级心理健康专家求助或转接当地医疗卫生部门。(尤其是自杀未遂者)重视情感关怀协调关系,长期以心理健康教育活动系列(以矫正性心理指导为主)、危机干预订制、危机

13、干预订制跟踪危机管理的重要环节,是对不同危机制定相应预案(个人、集体灾害心理危机)的危机干预预案的基本内容, 应对危机种类危机可能性分析应对措施管理机制的启动规则,资料1灾害危机管理,资料2 :南京市中小学心理危机心理危机支援和援助预案结构一、目的二、应对的情况(一)中小学生个人危机(二)中小学生集体危机三、应对措施(一)中小学生个人危机的应对(二)中小学生集体危机的应对,四、 保证措施(一)建立和健全紧急危机干预小组(二)运行机制1 .管理机制2 .行动机制(三)应解决的问题1 .小组专业化2 .小组职责与待遇之间的协调3 .制度与设备保障的健全化、自杀危机、自杀的流行病学研究1 .自杀率:

14、 1999年,WHO/北京精神卫生2 . 但是,中国的自杀女性比男性,特别是农村的女性自杀率高。 中国学校男女自杀率为1:2左右。 3年龄:自杀死亡者和自杀未遂者,两个自杀高峰分别在1525岁和5565岁以后,企图自杀的情况多发生在这两个高峰。 自杀信号的识别,以前有过自杀史:这意味着这个人再次尝试自杀的可能性很高: 70%的尝试自杀的人出现了想死的征兆。 例如,他们会说要进行神秘的“长途旅行”。有些人想直接胁迫自杀。 重度抑郁:悲伤,焦虑,对以前喜欢的事和人没有兴趣了。 人格和行动的变化:失眠、体重减轻、食欲和性欲下降、有退缩的倾向。 准备死亡:写遗书,打点各项事务,分发个人财产,寻求自杀的

15、方法(购买药物和绳索等)。 情绪激增:这意味着自杀者认为自己会轻松。 使他烦恼的问题都会被“消除”。 不要以为自杀这种情况可以自己逐渐消除。 自杀的征兆历来是自杀者向周围的人求助的信号! 关于自杀预防,在个人层面,了解少数自杀发生前没有前兆很重要。 许多自杀者有明显的前兆表明其意图。 因此,必须认真对待一切自残威胁。 另外,很多自杀未遂者矛盾,并非完全故意死亡。 很多自杀发生在有能量和意志的改善期,以将绝望的想法变成破坏性的行动。 但是,一次自杀的人不一定有风险:自杀的想法可能会再次出现,但不会持续很久。 而且,有些人也许绝对不会再次出现这种想法。 并非所有的自杀都能预防,但大部分的自杀都能预

16、防。 可以在社区和国家一级采取一些措施减少危险。 这包括杀虫剂、药物、枪等减少自杀的手段。训练对治疗心理障碍和精神疾病患者(特别是抑郁症、酒精中毒和精神分裂症患者)自杀未遂者进行跟进的负责媒体报道一次医疗从业者。链接、自杀的预防干预、关键的早期识别早期干预立即转诊到精神科接受急诊科救治的自杀者全员都有精神科会诊,必须预防再自杀的精神科门诊、急救及住院处理、自杀风险的评价、病历的询问、精神状态检查结果, 特别是由于轻微的自尊而责备自己的罪恶妄想死相关的频繁的联想幻想轻生思想自杀订画自杀前拒绝行动的帮助,拒绝治疗,故意回避行为,反而变得矛盾的心情,寻求帮助,暗示,频繁地谈论死亡,威胁自杀感情冲动、激越、思考僵化。 自杀后的危机干预,个人心理干预以自杀未遂者为对象。 主要建立社会、学校、家庭心理支持体系,对自杀行为本身不进行道德、情感、法律评价。 集体心理干预主要是悲伤的心理指导,防止“心理感染”

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