教师资格认定申请表A3双面两份_第1页
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文档简介

思想品德 鉴定意见身份和健康状况修学教育学 （高等教育 学L教育心理 学（高等教育 心理学）课程 情况普通话水平教育教学能力 测试结果面试组长（签名）试讲组长（签名）教师资格认定 专家评议委员会 评议意见公童年月日教师资格 认定机构意见公童年月日教师资格证书 号码备注教师资格认定申请表姓名工作单位户籍所在地申请资格种填表日期中华人民共和国教育部监制填表说明、本人简历栏目从本人小学毕业后填起。二、”所学专业”名称按毕业证书专业填写。三、申请任教学科名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门 制订的教学计划规定填写。四、”户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。五、现从事职业栏按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人 农民、 军人等L六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：1、取得过某种教师资格2、被撤销过教师资格3、其他需要说明的情况七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定 评议委员会和认定机构填写。承诺书本人保证提交的个人信息资料及相关申请材料真实、准确。如果所提交的信息 及申请材料不真实、不准确，在教师资格申请中，本人愿意随时接受教师资格认定 机构做出的相应处理并承担全部后果。姓名性别民 族政治面貌2寸近期出生日期出牛地正面免砂毕业学校照片所学专业最高学位最高学历现从事职业专业技术职务通讯地址邮编联系电话电子邮箱地

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