大黄在急性胰腺炎治疗中的应用PPT课件

1、.1，常熟市中医医院华平，大黄在急性胰腺炎治疗中的应用。2，临床诊断，急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是指多种原因引起的胰酶活性，以胰腺局部炎症反应为主要特征，病情严重的人会全身发生，3，胰腺炎诊断过程。4，治疗，病因治疗：1胆源性急性胰腺炎胆结石的急性胰腺炎患者，病情控制后应尽快进行胆囊切除术。坏死性胰腺炎患者可以在后续坏死组织切除手术时一起处理，也可以选择病情控制后的期限。2高脂血症性急性胰腺炎：急性胰腺炎及静脉乳上皮或血液甘油三酯11.3 mmol/L可以降低甘油三酯水平，最小化到5.65 MMOL以下。避免限制脂肪乳剂提高血脂的药物应用。利用低剂量低分子肝素和胰

2、岛素，血脂吸附和血浆置换，快速降低脂肪。3其他原因：高血钙性胰腺炎与甲状腺功能亢进有关，需要钙减少治疗。胰腺解剖和生理异常，药物，胰腺肿瘤等进行症状处理。5，治疗，非手术治疗1一般治疗：禁食，胃肠减压，解除痉挛，镇痛，抑制酸，胰酶抑制治疗。2液体复苏及重症监护治疗：液体复苏，保持水电解质平衡，监护治疗。3器官功能的维护治疗：(1)呼吸衰竭(2)急性肾功能衰竭。6，治疗，4营养支持：肠外营养，肠外营养。5抗生素应用：为肠道原性细菌移位，可以选择喹诺酮类药物、头孢菌素类药物、碳苯胺类药物、甲硝唑等进行感染预防治疗。6中医药治疗：中医药治疗可以促进胃肠功能恢复和胰腺炎吸收。包括李攻克的中药内服、外用

3、、灌肠等。7，治疗，手术治疗ACS治疗，8，大黄，多年生草本植物，蓼科家族大黄属，大古生物大韩产品，脾脏，胃，大肠，心脏，肝经，下沉，腹泻，9，大黄功效，1。腹泻公：用于胃肠室热情体、大便秘结、腹胀腹痛等。例如2 .腹泻解毒：热热热性，强迫血液的网状排土灯。消除血液循环和血瘀：用于各种瘀证等。4.把湿气排出干净：湿气可以从粪便中诱导出来。主要用于黄疸、淋病等。，10，主要药理作用，对SAP的作用及作用机制，SAP的制剂，剂量，给药途径，大黄，主要化学成分，11，大黄的主要化学成分，大黄蒽醌衍生物(主要活性大黄具有抑制兴奋和胃肠道的双重作用)。服用健胃有助于消化，收敛作用因大量服用引起腹泻后继发

4、性便秘，长期过量使用，滥用导致结肠黑变病沸腾的时间过长，蒽醌物质分解，晒黑，只对奶粉起便秘作用。13，大黄药理作用，抑制作用解热解毒抗菌消炎，降低二胆作用酶类活性扩张括约肌，其他凝血系统双向调节作用降低血压，血糖，胆固醇，14，大黄对胰腺炎作用的机制，抑制酶：抑制胰酶分泌，缓解胰胆素：缓解胆道括约肌，减少胰管压力排毒：促进胃肠蠕动，肠内毒素抑制菌排泄加速肠道菌群平衡恢复曹征：改善肠粘膜缺血，缺氧状态，降低屏障通透性，胃肠抑制巨噬细胞和中性细胞活性，降低炎性细胞和炎性递质的发生。15，大黄治疗胰腺炎的不同制剂、生黄人腹泻及酶抑制作用最强，腹泻力强，腹泻治疗胰腺炎的不同制剂、超微组分对腹泻作用最强，超细粉、胰腺炎治疗、配方颗粒、传统片。17，大黄治疗胰腺炎的给药途径和最佳剂量，给药途径科考，灌肠最佳剂量不统一标准，10-90g大黄30g治疗急性大黄及其有效成分