2024年大学试题(医学)-眼科学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年大学试题(医学)-眼科学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.颞动脉炎（或称巨细胞动脉炎）所致的缺血性视神经病变，以（）岁的老人多见。2.眼外肌共6条，其中外直肌由展神经支配，上斜肌由滑车神经支配，其余四条肌肉均主要由动眼神经支配。3.目前白内障复明的主要方法为（）。4.患者男，14岁，一天前左眼被铁丝划伤，眼痛伴视力下降，急诊入院。查体： 视力右眼1.0 ，左眼眼前指数，右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血，4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失，瞳孔不圆，光反射（-）。瞳孔区见白色晶体皮质，余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.接下来的治疗应为哪些？5.世界上首次分离出沙眼衣原体的是：（）A、中国B、美国C、澳大利亚D、荷兰E、瑞典6.暴露性角膜炎的治疗关键是：（） A、睑缘缝合B、抗生素消炎C、去除暴露原因D、眼罩遮盖E、戴软性角膜接触镜7.正常视力标准为（）A、0.25B、0.5C、1.0D、2.0E、1.58.男，23 岁，软性隐形眼镜佩戴史8 年。2 周前感冒并出现口唇疱疹后，自觉左眼痛，并伴有眼红。眼部查体：左眼角膜上皮树枝状缺损，其下基质层可见浸 润灶，角膜知觉减退。引起该病变的病原体按照其可能性由大到小排列应为：（）A、 单纯疱疹病毒，棘阿米巴原虫，假单胞菌，葡萄球菌B、 棘阿米巴原虫，假单胞菌，单纯疱疹病毒，葡萄球菌C、 假单胞菌，葡萄球菌，单纯疱疹病毒，棘阿米巴原虫D、 葡萄球菌，单纯疱疹病毒，棘阿米巴原虫，假单胞菌E、 棘阿米巴原虫，单纯疱疹病毒，假单胞菌，葡萄球菌9.有关角膜炎的治疗，正确的是： （）A、病毒性角膜炎可联合应用干扰素B、细菌性角膜炎宜选广谱抗生素C、真菌性角膜炎应联合应用糖皮质激素D、联合用药可提高疗效10.简述角膜的组织结构及生理特点11.女，50岁，双眼干涩、异物感、烧灼感、视疲劳、伴口干2个月。眼科检查： 双眼睑裂区结膜充血，下方角膜上皮点状缺损。结膜及角膜虎红染色阳性。泪膜破裂时间（BUT）6秒。Schirmer I试验3mm。根据上述情况最可能的诊断是：（）A、 Steven-Johnson 综合征B、 Rieger 综合征C、 ICE 综合征D、 Sturge-Weber 综合征E、 Sjögren 综合征12.原发性开角型青光眼常导致（）13.女，50岁，主诉右眼眼胀、视力逐渐下降2年来诊。该患在近两年内反复出现右眼眼部轻度胀痛，无明显眼红，无头痛，初期偶视力暂时性模糊，近来视力逐渐下降，曾于外院应用糖皮质激素眼药水局部点眼及口服激素一月来诊。查体：裸眼VOD://0.1，VOS：0.8， 双眼无充血，角膜无水肿，右眼角膜后弥漫性中等大小KP（++），轻度房水闪辉，虹膜脱色素萎缩呈虫蚀样外观，无虹膜后粘连，近瞳孔区虹膜表面多发灰白色绒毛状结节，晶体后囊下混浊，玻璃体轻度混浊，小瞳下眼底见未见明显异常。该患的诊断可能是什么？14.视盘水肿的最常见病因是（）15.患者女，56岁。复视半个月，复像距离最大的位置是右侧，右眼球运动障碍，最可能受累的眼外肌（）A、内直肌B、外直肌C、上直肌D、下直肌E、上斜肌16.女性，32岁，在一次常规眼科检查中发现一个隆起的脉络膜病变。超声检查病变4mm厚、基底部3*5mm大小、A 超显示内部低回声。前述病例最应该进行的眼科检查是：（）A、OCTB、FFA和ICGAC、视野D、VEPE、UBM17.睫状肌麻痹验光适用人群除外（）A、为了准确获得屈光不正度数。B、首次进行屈光检查的儿童。C、需要全矫的远视者。D、有内斜的远视儿童。E、所有远视成人。18.男性患者，67岁，左眼上半侧视物不见一周，查体：Vos=0.8，眼前节未见明显异常，眼底视盘色略淡，其余未见异常有效的治疗方法是什么？19.关于眼眶的说法下列不正确的是：（）A、为四边形锥形骨腔B、眼眶深度为4-5cmC、眼眶外侧壁较厚D、鼻窦的病变常波及眶内E、眶内病变不会波及颅内20.斜视对双眼视觉的破坏首先是破坏（）21.视网膜脱离是指（）之间的脱离A、脉络膜与视网膜B、视网膜神经上皮层与色素上皮层C、全色素膜D、视网膜神经上皮层22.引起视网膜下出血的常见疾病是：（）A、 干性年龄相关性黄斑变性B、 糖尿病性视网膜病变C、 缺血型视网膜静脉阻塞D、 湿性年龄相关性黄斑变性E、 视网膜中央动脉阻塞23.每眼眼外肌共有（）A、4条B、6条C、8条D、9条24.角膜缘干细胞移植术的禁忌症包括：（）A、慢性复发性角膜结膜炎B、严重的干眼病C、先天性周边角膜巩膜化D、不能控制的青光眼E、眼前节急性炎症25.64岁，男性，白内障术后三天出现严重的眼痛、视力下降，畏光五小时。检查：视力：手动/6in，眼压27mmHg，结膜充血（+++），房水细胞（++++），前房积脓（3mm），PC-IOL位正，下方小梁网内残余皮质。下列哪项陈述是最正确的（）A、残余的晶状体碎片导致了晶状体过敏性青光眼的发生B、前房积脓的原因是术后的炎症反应C、此患者的晶体囊培养会出现短棒丙酸菌D、最有可能参与的有机物是凝固酶阴性葡萄球菌E、抽取玻璃体内液体培养最可能出现绿脓杆菌26.交感性眼炎与原田病主要鉴别点为（）A、视力下降B、房水闪辉C、有无眼球穿通伤或内眼手术史D、出现Dalen-Fuchs结节E、眼底晚霞状改变27.以下哪种材料不能用于制造软性可折叠人工晶体：（）A、硅凝胶B、水凝胶C、聚甲基丙烯酸甲酯D、丙烯酸酯多聚物E、记忆材料28.患者女，10岁。发现右上睑皮下硬结半月余，自觉无明显不适。检查：右上睑皮下触及一黄豆大圆形肿块，边界清楚，与皮肤无粘连，无明显压痛，上睑结膜局部暗红色充血，余无异常发现。最可能的诊断是（）A、 外睑腺炎B、 内睑腺炎C、 睑板腺囊肿D、 眦部睑缘炎E、 鳞屑性睑缘炎29.下列哪项不是病毒性结膜炎的体征（）A、粘液脓性分泌物B、结膜充血C、耳前淋巴结肿大，压痛D、易并发角膜炎E、分泌物呈水样30.虹膜角膜内皮综合征本病可能与疱疹病毒感染有关，多见于（），几乎都是（）眼发病，包括进行性虹膜萎缩、（）和Chandler综合征。31.视网膜硬性渗出描述错误的是：（）A、 硬性渗出是因慢性水肿渗出、液体逐渐吸收后，遗留下的脂质沉着所致B、 主要位于视网膜外丛状层C、 多表现为边界清晰的黄白色小点和斑块D、 位于黄斑者，可顺Henle纤维排列成星芒状或扇形，或形成较厚的斑块E、 一般不能吸收32.远视按度数可分类为哪三种？33.先天性内斜视的偏斜角通常>（），由于过多使用斜肌，在（）个月左右可能出现垂直位偏斜。34.衣原体可引起： （）A、沙眼B、包涵体性结膜炎C、泌尿生殖道感染D、包括以上各项E、以上全不是35.病例摘要：患者女性，73岁。因右眼胀痛、视力明显下降半天入院，既往糖尿病史2年，无眼病史。体检：右眼视力眼前数指，左眼视力0.5，均矫正不应。 右眼结膜混合充血、角膜水肿、KP（－）、前房极浅，瞳孔6毫米，对光反射（－）。晶状体皮质混浊，眼后段窥不进。左眼结膜无充血，角膜透明，前房深度略浅，瞳孔3 毫米，对光反射（＋），晶状体皮质轻度混浊，眼底视乳头界限清楚，杯盘比0.3，周边部视网膜可见散在微血管瘤及点片状出血。诊断考虑哪些疾病？36.某患，男，38岁，左眼被硬物击伤后5天，无眼球破裂，主诉眼部胀痛，视物不清，查体：视力：0.1结膜混合充血，结膜下出血，角膜轻度水肿，前房弥漫性血性混浊，余窥不清。NCT：50mmHg除哪项外，还可继发以下并发症（）A、继发性前房再出血B、角膜血染C、外伤性葡萄膜炎D、白内障E、角膜白斑37.某男，32 岁，眼部检查见双眼近角膜缘处内皮面一条环形白线，房角见粗大的线样条带组织自虹膜周边部跨越房角并附着在突出的Schwalbe 线上，瞳孔向颞侧移位，眼压30mmHg，且牙齿窄小。该患最可能诊断为：（）A、青睫综合征B、Sturge－Weber综合征C、虹膜角膜内皮综合征D、Axenfeld－Rieger综合征E、虹膜异色性睫状体炎38.下列哪项不符合急性闭角型青光眼间歇期的标准（）A、有明确的小发作史B、房角大部分开放C、眼压可稳定在正常水平D、应用降眼压药眼压正常E、仅应用少量缩瞳剂可维持正常眼压39.患者，男，72岁，右眼无痛性急剧视力下降30分钟。高血压病史10年，脑血栓病史2年。专科查体：VOD光感/眼前，睑球结膜无充血，角膜清，前房清，瞳孔直径6毫米，圆，居中，直接对光反应消失，间接对光反应灵敏；晶状体不完全混浊，眼底：视乳头色淡，境界模糊，后极部网膜灰白色水肿，黄斑“樱桃红”点；动脉明显变细，管径粗细不均，串珠状。VOS 0.5，眼前节（-），晶状体不完全混浊，眼底：视乳头色微红，境界清，黄斑中心凹反光可见；动脉细，反光增强，A：V约1：3。眼压右18mmHg，左14mmHg。试述诊断及诊断依据40.关于眼球穿通伤下列哪项可不缝合（）A、角膜伤口小于3mm，对合整齐；B、伤口大而哆开者；C、伤口内有虹膜脱出；D、结膜下有虹膜嵌顿E、伤口内有玻璃体脱出41.男，30岁，配戴高含水量软镜10个月后，出现不同程度的眼痒，异物感，粘液性分泌物增加，镜片定位不良，视力模糊，镜片透明度下降，最有可能为（）A、 护理液过敏反应B、 棘阿米巴性角膜炎C、 巨乳头性结膜炎D、 上缘性角结膜炎E、 角膜衰竭综合症42.男，81岁，双眼急性闭角性青光眼病史10年。常年应用缩瞳剂、BETA肾上腺素能受体阻滞剂、ALPHA肾上腺素能受体阻滞剂及前列腺素衍生物滴眼液每日数次点右眼，左眼2年前行眼内容除去联合义眼台植入术。右眼红、畏光、流泪、异物感、视物模糊1周。眼科查体：右眼睫状充血，角膜上皮弥漫性点状糜烂，荧光素着染，周边前房略浅，眼压13毫米汞柱。余未见明显异常。最可能的病因是：（）A、 细菌感染B、 过敏变态反应C、 单疱病毒感染D、 腺病毒感染E、 眼局部用药的角膜毒性43.睫状体炎的临床表现有哪些？44.眼球哪个方向最不受眼眶保护，因此易受外伤：（）A、上部B、外侧C、下部D、内侧E、眼球四周都受到保护45.简述正常前房角镜所见。46.六条眼外肌的运动功能分别是什么？47.瘢痕性睑内翻最常见的原因：（）A、沙眼B、睑缘炎C、角膜溃疡D、急性结膜炎48.患者16岁，男，双眼视力逐渐下降6 年，既往史：夜盲8年，高度近视5年， 查体：VOD=0.08，VOS=0.1，矫正VOD=0.15（-10D），VOS=0.2（-10D），双眼晶状体后囊混浊，眼底见扇贝型的RPE 和脉络膜萎缩，位于周边视网膜，萎缩区延伸连接形成花瓣状。该患者的视功能改变会怎样？49.某急性闭角型青光眼患者一眼已发病，另一眼无任何症状，但具有前房浅、房角窄，则该眼为（）A、间歇期B、急性发作期C、先兆期D、临床前期E、慢性期50.角膜后沉着物（KP）51.先天性眼震的治疗是对病因处理的基础上，可采用（）、三棱镜矫治、手术治疗。52.角膜最主要的功能是：（）A、维持眼球一定形态B、保护眼内组织C、构成眼的屈光系统D、维持一定眼内压E、调节进入眼内光线量53.女性患者，68岁，发现左眼视力下降、视物变形3个月。查体：视力右1.0，左0.06，矫正不提高；左眼前节未见明显异常，眼底黄斑区可见黄色玻璃膜疣状沉着物与视网膜下液边缘，中央小凹周围囊样改变关于手术治疗，不正确的是：（）A、玻璃体切割B、人工玻璃体后脱离C、剥离黄斑前膜或视网膜内界膜D、冷凝，硅胶外顶压E、气-液交换54.患者女，13岁，因右眼内眦部及面部外伤后流泪半年入院，查：视力：右眼1.0左眼1.0，右眼内眦部及面部未见瘢痕，右眼泪囊区挤压见黏脓性分泌物。双眼球运动自如，双眼球突出度一致，双眼角膜透明，前房清，瞳孔3*3mm对光反射（+），眼底未见异常。该患者入院后行右眼泪道冲洗术，冲洗液自下泪小点进入后，由上泪小 点返流且伴黏脓性分泌物，考虑该患者是（） A、鼻泪管阻塞B、慢性泪囊炎C、功能性泪溢D、泪小管阻塞E、泪总管阻塞F、泪小管缺如55.简述准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视及远视的原理。56.视神经萎缩的常见病因颅内高压或颅内炎症；（）；（）；压迫性病变；外伤性病变。57.以下哪项不属于沙眼的后遗症和并发症的是：（）A、上睑下垂B、睑球粘连C、慢性泪囊炎D、角膜混浊E、结膜滤泡融合58.急性闭角型青光眼的发病原因与下列哪项无关（）A、前房浅、房角窄B、小眼球、小角膜C、滴用缩瞳剂D、晶状体较厚、位置靠前E、虹膜膨隆59.目前治疗儿童眼睑血管瘤的首选方法是（） A、肿瘤内注射长效皮质类固醇B、冷冻C、放射治疗D、手术切除E、化疗60.关于泪器的说法下列错误的是：（）A、泪腺分泌泪液B、泪道排出泪液C、泪小管连接泪点和泪囊D、泪囊位于内眦深处E、鼻泪管开口于下鼻道后方61.获得性展神经麻痹的手术治疗时机一般是选在伤后（）以后。62.简述原发性开角型青光眼特点。63.自然光照下瞳孔直径为：（）A、1-2 mmB、2-3 mmC、3-3.5 mmD、2.5-4 mmE、4-4.5 mm64.以下关于泡性角结膜炎的说法不对的是（）A、是一种迟发型免疫反应B、多见于营养不良的儿童C、角膜缘或球结膜处可见小圆形实性结节样小泡D、糖皮质激素禁用65.沙眼的合并症（后遗症）有哪些？66.原发性开角型青光眼的主要诊断指标有哪三个？67.请论述准分子激光角膜原位磨镶术的手术适应症，并发症，禁忌症及主要缺点。68.共同性斜视的特点是（）。A、第一斜视角大于第二斜视角；B、第一斜视角等于第二斜视角；C、第一斜视角小于第二斜视角。D、发生弱视69.眼球光学系统的主要成分包括（），（），晶状体，玻璃体。70.关于前葡萄膜炎所致并发症，何者不正确（）A、视盘水肿亦可出现B、可致低眼压眼球萎缩C、可致继发性青光眼D、不伴有晶状体混浊E、偶可致囊样黄斑水肿71.关于胶样滴状角膜营养不良，下列描述不正确的是：（）A、常染色体隐性遗传病B、双眼对称性病变C、属于角膜上皮层营养不良D、多数于儿童期起病E、早期即出现视物模糊、畏光、流泪等症状72.视盘炎及球后视神经炎，前者多见于（），后者多见于（）。73.春季角膜结膜炎是由（）引起的A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、以上均不正确74.关于眼球穿通伤，下列哪项叙述不妥（）A、可合并眼内异物B、角、巩膜可见穿通伤口C、眼压低，但禁止测量；D、交感性眼炎多于一周内发生E、复杂病例多采取二步手术75.上下睑及结膜的淋巴引流至：（）A、颏下淋巴结B、眶下淋巴结C、颌下淋巴结D、腮腺淋巴结E、耳前淋巴结第2卷一.参考题库(共75题)1.女性，75岁，突然视力丧失，四个象限视网膜内出血，黄斑水肿，视网膜静脉膨胀、迂曲。下列陈述哪项最正确？（）A、若患者出现虹膜新生血管，应立即进行全视网膜光凝。B、格子状光凝可以显著减少黄斑水肿并且改善患者视力。C、应进行全网膜光凝预防新生血管。D、年轻的此病患者应进行格子状光凝。E、应行玻璃体视网膜手术治疗2.成人时期双侧眼球突出常见原因：（）A、淋巴瘤B、海绵状血管瘤C、颈动脉海绵窦瘘D、甲状腺相关眼病E、蝶骨嵴脑膜瘤3.简述泪器病的主要病因4.一般正常人双眼压差异A、2mmHgB、5mmHgC、8mmHgD、10mmHgE、不确定5.裂孔性视网膜脱离裂孔最多见于：（）A、 颞上象限B、 颞下象限C、 鼻上象限D、 鼻下象限E、 黄斑6.简述晶状体核的形成及特点。7.近视眼患者未矫正前成像位置在视网膜的（）A、前方B、后方C、视乳头部D、黄斑部E、不确定8.男性患者，67岁，左眼上半侧视物不见一周，查体：Vos=0.8，眼前节未见明显异常，眼底视盘色略淡，其余未见异常该疾病可能的病因是什么？9.眼球壁的外层由致密的纤维 构成，其前1/6为透明的（）， 后5/6为不透明的巩膜，二者移行处为（）10.某患，女，35岁，体检时发现右眼杯／盘为0.6，左眼为0.3，眼压为R：22mmHg，L：17mmHg，视力R：1.0，L：0.8，双眼ACD＝4CT，PACD>1/2CT。视野检查见右眼为弓形暗点，其眼压应降至多少为宜？（）A、6－8mmHgB、9－12mmHgC、13－15mmHgD、16－19mmHgE、20mmHg11.42岁，女性，最近诊断为非胰岛素依赖型糖尿病，以下陈述最正确的是（）A、若患者出现有临床意义的黄斑水肿，视力在20/20 应行病灶局部的光凝。B、根据糖尿病控制与并发症试验（DCCT）严格控制患者血糖会减少糖尿病视网 膜病变的发生危险。C、如果已经出现视盘新生血管和玻璃体出血应行播散性视网膜光凝。D、若眼底血管造影黄斑中心凹出现渗漏，即使临床检查没有发现视网膜增厚也 要行局部光凝。E、如果已经出现视网膜新生血管需玻璃体腔注射VEGF 抑制剂12.前房积血的治疗正确的是：（）A、卧床休息，面向下位以防房角堵塞。B、全身应用抗生素，预防感染。C、尽量散瞳。D、注意监测眼压，眼压升高时，应用降眼压药物。E、因为手术具有创伤性，加重出血，所以切不可行手术治疗。13.有关角巩缘以下哪项正确（）A、是角膜与巩膜移行区B、含有巩膜静脉窦及小梁网等重要前房角结构C、和内眼手术切口有密切关系D、外伤时此部位不易发生破裂14.女，13岁，因看黑板字不清，于某眼镜店验光配镜后2个月，头疼，读写出现复视，CT及MRI检查结果正常。来诊后检查：右眼视力0.25（-1.75DS=-0.50DC×180o→1.0），左眼视力0.3（-1.75DS=-0.50DC×180o→1.0），瞳距57mm。内隐斜5△。某眼镜店验光的镜单为：右眼：-2.75DS=-1.00DC×175 o→1.0；左眼：-2.50DS=-0.75DC×180o→1.0，瞳距：59mm。此诊断为（）。A、 生理性复视B、 眼外肌麻痹C、 逆规性散光D、 调节痉挛E、 调节迟滞15.下列哪个眼动脉终末枝与颈外动脉分枝吻合？（）  （1） 眶上动脉  （2） 泪腺动脉 （3） 鼻背动脉  （4） 内眦动脉A、（1），（2）和（3）B、（1）和（3）C、（2）和（4）D、只有（4）E、（1），（2），（3）和（4）16.为某患者行主觉验光，初步确定球镜度数为-3.0D，柱镜度数为-1.25D，轴位为90°，当将±0.25交叉柱镜的红色标记散光轴轴位与该患者散光轴重合时患者自觉所注视视标更清楚，此时应调整患者的镜方为：（）A、 -3.0DS こ-1.5DC×90°B、 -2.75DS こ-1.75DC×90°C、 -2.75DS こ-1.5DC×90°D、 -3.25DS こ-0.75DC×90°E、 -3.25DS こ-1.0DC×90°17.某患，女，56岁，主诉右眼突发性胀痛一天，伴同侧头痛，视力明显下降，口服去痛片不见好转来诊，有重度哮喘病史。查体：VOD://0.1 VOS：1.0，睫状充血阳性，角膜高度水肿，前房ACD=2CT，PACD<1/4CT，瞳孔光反射消失，中度散大，眼底窥不清。此患者最可能的诊断是什么？18.轴性近视主要与何有关：（）A、角膜曲率过大B、晶状体曲率过大C、前房过深D、玻璃体曲率过大E、眼轴过长19.不属于压平式眼压计的为（）A、Schiotz眼压计B、Godman眼压计C、气动非接触眼压计D、Tono-pen笔式眼压计E、DCT20.右眼内直肌的配偶肌为左眼的（）21.关于角膜炎的治疗，不正确的是：（）A、细菌性角膜炎宜选用敏感抗生素B、盘状角膜炎时可用糖皮质激素C、联合用药可提高疗效D、药物治疗无效时可选用手术治疗E、真菌性角膜炎应联合应用糖皮质激素22.麦粒肿最常见的致病菌是：（）A、链球菌B、金黄色葡萄球菌C、摩—阿双杆菌D、真菌23.角膜的特征为（）。A、无血管，上皮无色素B、无血管，上皮有色素C、有血管，上皮无色素D、有血管，上皮有色素E、以上都不正确24.关于酸碱化学伤下列说法错误的是（）A、临床表现为眼痛、畏光、下降B、可并发白内障C、酸性伤比碱性伤引起的损害要重D、发生后应先进行现场处理。E、中、重度治愈后会影响视力25.青光眼视神经损伤最主要损伤部位为：（）A、神经节细胞B、双极细胞C、杯状细胞D、光感受器E、内颗粒层26.患者，女，6岁，发现眼斜1年，查体：裸眼视力右0.2左0.8，双眼前节及眼底未见异常，角膜映光法查OD+30º，眼球运动无受限，1%阿托品膏散瞳验光右+4.75DS/+2.0DC*90=0.5左+2.75DS/+1.0DC*90=1.0该患者最可能的诊断是（）A、先天性内斜视B、麻痹性内斜视C、共同性内斜视，远视散光，弱视D、共同性外斜视，远视散光，弱视E、麻痹性外斜视27.野检查下列哪项叙述不正确（）A、分为周边及中心视野B、正常白色视野范围为上方55°鼻侧60°下方70°颞侧90°C、兰红绿色视野较白色视野依次递减10°左右D、中心视野指注视点20°范围内的视野E、生理盲点位于固视点外侧15.5°，水平线下1.5°处28.患者女，13岁。以双眼视力下降伴眼球转动时疼痛6天为主诉入院，眼部检查：视力：右眼0.1，左眼0.06，戴镜无法矫正，双眼角膜透明，前房常深，瞳孔3*3mm，对光反映迟钝，晶体透明，眼底见视乳头界清，颜色大致正常，C/D=0.5A/V=2：3，中心凹反光（+）对该患者的治疗措施是什么？29.原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最主要的鉴别是（）。30.下列不是机体的免疫系统功能的是（）A、免疫防御、免疫赦免B、免疫防御、免疫监视C、免疫赦免D、免疫稳定、免疫赦免E、免疫防御、免疫监视、免疫稳定31.C/D正常值为（）。32.64岁，男性，白内障术后三天出现严重的眼痛、视力下降，畏光五小时。检查：视力：手动/6in，眼压27mmHg，结膜充血（+++），房水细胞（++++），前房积脓（3mm），PC-IOL位正，下方小梁网内残余皮质。最佳的治疗是（）A、局部大量激素治疗减少眼内炎B、立即行玻璃体切割去除残余的晶状体皮质C、前房冲洗，玻璃体腔内注射抗生素D、立即行玻璃体切割和玻璃体腔内注射抗生素E、立即行眼球摘除术33.沙眼流行地区最常见的沙眼-包涵体结膜炎（TRIC）衣原体的血清型是： （）A、A、BB、D、EC、E、F、GD、Ba、CE、A、B、D34.对结节性表层巩膜炎叙述不正确的是（）A、较常见，常急性发病。B、以局限性充血性结节样隆起为特征。C、结节：多发，暗红色。D、有疼痛和压痛，以及轻度刺激症状，一般不影响视力。E、每次发病持续约2 ～4周左右，炎症逐渐消退35.发病率和致盲率占角膜病首位的角膜炎是： （）A、细菌性B、真菌性C、单纯疱疹病毒性D、棘阿米巴E、衣原体36.前部缺血性视神经病变，以下哪项描述是不正确的？（）A、多见于年轻人B、眼球转动时疼痛C、视野缺损常与生理盲点相连的弓形或扇形暗点D、早期视盘表现正常37.调节性内斜合并的屈光状态常为（）38.葡萄膜又称血管膜，色素膜，富含色素和血管，次层右互相衔接的三部分组成，由前到后为（）、（）、（）。39.关于淋球菌性结膜炎的说法错误的是（）A、是一种急性传染病B、成人多为自身感染C、易引起角膜穿孔D、治疗首选红霉素E、分泌物量非常大40.老视是生理现象，是因为（）A、随年龄增长晶状体浑浊加重B、随年龄增长晶状体变厚C、随年龄增长晶状体核增大D、睫状肌痉挛E、晶状体弹性下降，睫状肌功能减弱41.患者16岁，男，双眼视力逐渐下降6 年，既往史：夜盲8年，高度近视5年， 查体：VOD=0.08，VOS=0.1，矫正VOD=0.15（-10D），VOS=0.2（-10D），双眼晶状体后囊混浊，眼底见扇贝型的RPE 和脉络膜萎缩，位于周边视网膜，萎缩区延伸连接形成花瓣状。应该给予的治疗有哪些？42.哪一部分结膜与其下组织联系最紧密：（）A、球结膜B、睑结膜C、上穹隆结膜D、球结膜与穹隆结膜交界处E、下穹隆结膜43.俗称的“脓漏眼”的病原体是（）A、淋球菌B、肺炎链球菌C、脑膜炎链球菌D、变形杆菌44.女性，32岁，在一次常规眼科检查中发现一个隆起的脉络膜病变。超声检查病变4mm厚、基底部3*5mm大小、A 超显示内部低回声。下列陈述中哪项最正确？（）A、全面的皮肤科检查以明确其他部位的恶性肿瘤转移。B、行胸片和腹部B超检查寻找转移灶。C、超声检查的结果最接近脉络膜血管瘤。D、考虑立即行眼球摘除术。E、以上都正确45.眶蜂窝组织炎严重的表现是：（）A、视网膜水肿B、眼睑高度水肿C、眼球运动障碍D、角膜溃疡E、海绵窦血栓46.引起视交叉最常见的病变为（）47.瞳孔区不出现黄白色反光的病变：（）A、 外层渗出性视网膜病变B、 视网膜母细胞瘤C、 早产儿视网膜病变D、 转移性眼内炎E、 视网膜色素变性48.男，74 岁，年龄相关性白内障患者，视力光感，一直未予手术治疗.近日无诱因自觉视力有所增加，可眼前数指，无其它不适最可能的诊断为（）A、晶状体不全脱位B、晶状体膨化C、过熟期白内障晶状体核下沉D、液化的晶状体皮质溶解E、白内障消散，自愈49.沙眼是一种传染性疾病，为了防止感染沙眼我们应该坚持以下原则，除了（）A、注意个人的生活卫生B、不使用公共的毛巾、脸盆C、沙眼病无需治疗，患者可自愈D、沙眼患者的眼部分泌物具有传染性，注意不要接触E、患沙眼时，使用眼药水前应该洗手50.玻璃体后脱离的典型症状是（）A、疼痛B、畏光C、异物感D、视力下降E、眼前漂浮物51.光学相干生物测量仪（IOL Master）可进行以下哪些检查：（）A、眼轴测量B、角膜曲率测量C、前房深度测量D、晶状体厚度测量E、视网膜厚度的测量52.关于慢性泪囊炎下列哪项叙述不正确（）A、由急性泪囊炎转变而来B、泪溢是病人主要症状C、挤压泪囊区有粘液脓性分泌物自泪小点溢出D、滴抗生素眼药水前需挤压排空泪囊内分泌物E、泪囊鼻腔吻合术是常用术式53.春季角结膜炎最常见的症状是（） A、奇痒B、畏光C、流泪D、异物感54.在下列几种弱视中哪种疗效较好（）A、斜视性弱视B、屈光参差性弱视C、形觉剥夺性弱视D、屈光不正性弱视55.下面哪种角膜炎禁用激素治疗？（）A、细菌性角膜炎；B、真菌性角膜炎；C、单纯疱疹病毒性角膜炎；D、角膜内皮炎E、角膜基质炎。56.眼的三联动现象是指（）、（）、（）57.以下哪项为前部缺血性视神经病变的特点？（）A、视野缺损常为与生理盲点相连的弓形或扇形暗点B、多为年轻人C、晚期视盘多色红D、眼球运动时痛E、早期视盘表现多正常58.患者，男，72岁，右眼无痛性急剧视力下降30分钟。高血压病史10年，脑血栓病史2年。专科查体：VOD光感/眼前，睑球结膜无充血，角膜清，前房清，瞳孔直径6毫米，圆，居中，直接对光反应消失，间接对光反应灵敏；晶状体不完全混浊，眼底：视乳头色淡，境界模糊，后极部网膜灰白色水肿，黄斑“樱桃红”点；动脉明显变细，管径粗细不均，串珠状。VOS 0.5，眼前节（-），晶状体不完全混浊，眼底：视乳头色微红，境界清，黄斑中心凹反光可见；动脉细，反光增强，A：V约1：3。眼压右18mmHg，左14mmHg。治疗措施，为什么需要紧急抢救？59.睑板腺囊肿的病因是：（）A、细菌感染B、真菌感染C、睑板腺分泌功能过旺D、睑板腺出口阻塞E、睑板腺肉芽肿性炎症60.某女，43岁，无任何自觉症状，体检时发现右眼杯盘比较左眼明显增大，垂直方向为0.8，色淡，可见血管屈膝表现，颞侧乳头盘沿浅层出血，后进一步检查， 右眼视力1.0，房角开放，多次眼压测量在15－19mmHg 之间，视野为颞下弓形缺损患者最可能诊断为（）A、缺血性视神经病变B、垂体瘤C、POAGD、NTGE、PACG61.调节眼压最主要的因素是 （）A、房水B、玻璃体C、晶状体D、眼球壁硬度62.节静止的情况下，平行光线进入近视眼内聚焦于：（）A、视网膜前B、视网膜后C、视网膜上D、一条焦线位于视网膜前，另一条焦线位于视网膜后E、一条焦线位于视网膜上，另一条焦线位于视网膜后63.近反射三联动指看近目标同时发生的（）A、 调节、集合及瞳孔扩大B、 调节、集合及瞳孔缩小C、 调节、集合及眼球内转D、 调节、集合及眼球下转E、 调节、集合及眼球内旋64.准分子激光角膜原位磨镶术与准分子激光角膜切削术所引起的不同的并发症是（）65.女，68岁，II型糖尿病15年，口服降糖药控制，空腹血糖在8－13动摇，近日自觉双眼视物模糊，来诊。查体：VOD 0.4， VOS 0.3双眼角膜透明，前房常深，清，虹膜瞳孔缘处见少量丝状血管，晶体轻度混浊，眼底后极部见多量微动脉瘤，点状出血及黄白色深层及浅层渗出为进一步诊断及治疗，何种检查最有意义？66.患者男，10岁。外伤后歪头视物1个月，眼部检查：双眼视力1.0，眼位：角膜映光OD +5ºR/L10º。代偿头位，头向左肩倾，面向右转，下颌内收，Bielschowsky 征（+）最可能的诊断是（）A、右眼上斜肌麻痹B、右眼下直肌麻痹C、右眼下斜肌麻痹D、左眼上直肌麻痹E、左眼上斜肌麻痹67.眼内异物所引起的铁锈症中铁锈主要沉着在：（）A、角膜前弹力层B、角膜基质与小梁网C、角膜后弹力层D、角膜内皮层E、无规律68.在我国，细菌性角膜炎最常见的致病菌是（）。A、葡萄球菌；B、铜绿假单胞菌；C、肺炎链球菌；D、大肠杆菌。E、沙眼衣原体69.上斜肌收缩时，其主要功能为：（）A、使眼球内旋转B、使眼球外旋转C、使眼球下转D、使眼球外转E、使眼球上传70.简述远视患者的年龄与临床表现的关系。71.急性虹膜睫状体炎的治疗哪一项是错误：（）A、1%阿托品眼药水滴眼B、地塞米松眼药水滴眼C、1%毛果芸香碱眼水滴眼D、口服强的松E、消炎痛眼水滴眼72.根据视网膜母细胞瘤的发展过程可分为（）A、眼内期B、青光眼期C、眼外期D、眶内期E、转移期73.女性患者，68岁，发现左眼视力下降、视物变形3个月。查体：视力右1.0，左0.06，矫正不提高；左眼前节未见明显异常，眼底黄斑区可见黄色玻璃膜疣状沉着物与视网膜下液边缘，中央小凹周围囊样改变请问最可能的诊断是（）A、黄斑囊样水肿B、黄斑前膜C、黄斑裂孔D、中心性渗出性视网膜脉络膜病变E、老年黄斑变性74.25岁的年轻男性有明显的视疲劳症状，验光时其屈光度最有可能是（）75.用角膜映光法检查眼斜度时，反光点落在角膜缘表示其眼球斜视度为：（）A、15°B、20°C、25°D、30°E、45°第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：70～802.参考答案：正确3.参考答案：白内障摘除加人工晶体植入4.参考答案： 1.拆除角膜缝线 2.行AK角膜散光松解术 3.行人工晶体睫状沟缝合固定术5.参考答案：A6.参考答案：C7.参考答案：C8.参考答案：B9.参考答案：A10.参考答案：角膜由5层构成上皮层、前弹力层、实质层、后弹力层、内皮细胞层。角膜为屈光间质的重要组成部分，屈光力为43D。角膜本事没有血管，其营养来自角膜缘血管网眼内前房水中的房水及泪膜。角膜代谢所需的氧气主要来源于眼表面的空气，其次为角膜缘血管网及房水，角膜由非常丰富源自于三叉神经眼支的神经末梢分布，这些神经丛角膜周围进入实质层，穿过前弹力层后位于上皮细胞间，故炎症时角膜的刺激症状非常明显。角膜的透明是保证视觉形成的重要条件，其透明有赖于角膜无血管，脱水状态，基质层胶原纤维束的规则排列，完整的角膜上皮细胞和泪膜。11.参考答案：E12.参考答案：视神经萎缩13.参考答案： 1.Fuchs综合征 2.并发性白内障 3.继发性青光眼14.参考答案：眼眶占位病变15.参考答案：B16.参考答案：B17.参考答案：E18.参考答案： 1、血管扩张剂，改善微循环 2、B 族维生素营养神经19.参考答案：E20.参考答案：双眼单视21.参考答案：B22.参考答案：D23.参考答案：B24.参考答案：B,D,E25.参考答案：D26.参考答案：C27.参考答案：C28.参考答案：C29.参考答案：A30.参考答案：女性；单；虹膜痣综合征31.参考答案：E32.参考答案：轻度远视：+6.0D。33.参考答案：40°；1834.参考答案：A35.参考答案： 1.继发青光眼 2.急性闭角型青光眼 3.老年性白内障（膨化期） 4.糖尿病性视网膜病变36.参考答案：E37.参考答案：D38.参考答案：A39.参考答案： 诊断：视网膜中央动脉阻塞（右） 老年性白内障（双）未成熟期 高血压动脉硬化眼底改变（左） 诊断依据：1）视网膜中央动脉阻塞（主干型）（右） 老年男性，高血压病史10年，脑血栓病史2年 右眼无痛性急剧视力下降30分钟 专科查体：VOD光感/眼前，瞳孔中度散大，直接对光反应消失，间接对光反应灵敏，眼底：视乳头色淡，境界模糊，后极部网灰白色水肿，黄斑“樱桃红”点；动脉明显变细，管径粗细不均，串珠状。 2）老年性白内障（双）未成熟期  老年男性，双眼晶状体不完全混浊 3）高血压动脉硬化眼底改变（左） 老年男性，高血压病史10年，眼底：动脉细，反光增强，A：V约1：340.参考答案：A41.参考答案：C42.参考答案：E43.参考答案： 症状：患者可出现眼痛、畏光、流泪、视物模糊，也可引起视力明显下降。 体征： ⑴睫状充血或混合性充血。 ⑵角膜后沉着物。 ⑶前房闪辉。 ⑷前房细胞。 ⑸虹膜改变。 ⑹瞳孔改变。 ⑺晶状体改变。 ⑻玻璃体及眼后段改变。44.参考答案：B45.参考答案：1、房角前壁 （1）前界线，即Schwalbe是一条灰白色发亮略突起的细线条，为后弹力层止端，也是角膜与小梁的分界线。 （2）小梁网亦称滤帘，是一条较宽的浅灰色透明带，随着年龄的增加，透明度降低，呈白色、黄色或深棕色，它的后中部可隐约透见巩膜静脉窦，其上常有色素附着，是房水排出的主要区域。 （3）巩膜突，是紧接小梁网之后的一条极窄的黄白色带。也是前壁的终点。 2.房角后壁：为虹膜根部，是衡量前房角宽窄的主要标志。如虹膜根部位置靠前，虹膜末卷隆起，则房角后半部的结构都被阴挡而看不见，房角就窄。反之，虹膜平坦，位置靠后，房角隐窝就能清楚显示。 3.房角隐窝又称睫状体带，介于巩膜突与虹膜根部之间，由睫状体前端的构成，为一条灰黑色带。有时可见到一些棕黄色树枝状分叉条索，横跨在房角隐窝的前面，称为梳状韧带。这是哺乳动物的残遗组织，不影响房水排出。检查前房角时先作静态（原位状态）的观察，以区分其宽窄。46.参考答案：交替遮盖试验：令被测者注视视标，检查者交替遮盖被测者双眼，可先遮盖右眼，然后迅速遮盖左眼，观察被测者右眼是否转动，如右眼不动，即为正位眼；如右眼转动，可能是隐斜或者斜视。然后以同法检查左眼。47.参考答案：A48.参考答案：周边视野缺损逐渐向心收缩49.参考答案：D50.参考答案：炎症细胞渗出物及脱失的色素等随房水对流，由于循环时温差的关系，靠近虹膜侧房水流动向上，靠近角膜侧房水流动向下，炎症细胞等可沉着于角膜后壁，形成尖端向角膜中心的三角形排列，称为角膜后沉着物。51.参考答案：屈光矫正52.参考答案：C53.参考答案：D54.参考答案：A,B55.参考答案：LASIK原理是应用准分子激光切削角膜中央区基质（相当于去除一个凸镜片）使之变平，屈光力减弱，从而达到矫正近视的目的。也能切削角膜旁中央区基质（相当于去除一个