医院抗菌药物临床应用处方权试题及答案

1、医院抗菌药物临床应用处方权问题及答案姓名分数一、单选题(每题2分，合订40分)1 .正确的抗菌治疗方案应予考虑： (4)患者感染病情感染的病原菌种类抗菌药物的作用特点以上3项；2 .妊娠期不应选用的抗菌药物有(3)青霉素头孢呋辛环丙沙星磷霉素3 .有抗菌药并用药的指征的情况是哪个？ (2)慢支急性发作病原菌还不清楚的重症细菌感染急性肾盂肾炎急性细菌性肺炎4 .抗菌药分为三类进行管理是为了(3)规范抗菌药以1、2、3线使用根据感染病情轻重分别使用药物抗菌药物合理临床使用的管理以上3项5 .限制使用类抗菌药物有限制： (1)抗菌药的应用适应证和应用者限制抗菌药物二线使用；限制抗菌药物在重症感染患者

2、中的使用6 .肝功能减退时，不需要调整剂量的药物为(4)红霉素酯化物利福平氟康唑头孢他啶7 .肾功能减退时，需要调整剂量的药物为(1)氨基糖苷类克林霉素利福平大环内酯类8 .新生儿感染时不应选择(4)头孢菌素青霉素类克林霉素氨基糖苷类9 .肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的优先药物为(4)氧氟沙星头孢他定庆大霉素青霉素10 .治疗厌氧菌感染，可选择(4)氨基糖苷类头孢噻肟环丙沙星甲硝唑11 .老年人和儿童使用抗菌药物时，最安全的品种为(c )a氟喹诺酮类b氨基糖苷类c-内酰胺类d -氯霉素类12、亚胺培南、美罗培南等青霉素类抗菌药主要用于(a )a克阴性产生酶菌b克阳性产生酶菌c真菌d支原体13

3、.引起医院内交差感染的病原菌主要是(b )a革兰阳性菌b革兰阴性菌c真菌d支原体14 .在细菌引起的医院内交差感染中，() 感染在中国最常见。 (c )a尿路感染b术后伤口感染c肺部感染d皮肤感染15 .抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗医院内交差感染的关键措施，以下哪种说法不正确(d )不需要a病毒性感染者b防止皮肤粘膜局部使用抗菌药物c并用需要严格的指征d发热原因不明者应使用抗菌药16、以下哪项手术应该预防性使用抗生素(d )a疝修补术b甲状腺腺瘤摘除术c乳房纤维腺瘤切除术d开放性骨折清创内固定术17 .耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA )的治疗应选择(d )a青霉素b头孢呋辛c头孢哌酮d

4、万古霉素18 .预防用抗菌药物不足的指征无效，容易引起耐药菌感染的是(d )a免疫抑制剂应用者b普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、骨髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者c昏迷、休克、心力衰竭患者d以上全部19 .经临床长期应用证明安全、有效，相对低价的抗菌药在抗菌药的分级管理中属于(a )a非限制性抗菌药物b限制性抗菌药物的使用c特殊使用抗菌药d以上均不是这样20、青霉素g最常见的不良反应为(d )a肝肾障碍b耳毒性c双重感染d过敏反应1，非问题(1题1分，合订30分)1 .局部给药应采用刺激性小、不易吸收、耐药性和不易引起过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。 氨基糖苷类等可以局部垂耳

5、。 （）2 .预防抗菌药物的使用，术中需追加的情况可见手术时间长(3小时)或术中出血量大(1500mL )，术中可用第2剂。 ()3 .新生儿停用四环素、喹诺酮类抗菌药物，避免脑性核黄疸和引起溶血性贫血的磺胺类药物和呋喃类药物的应用。 ()4、术前已存在细菌性感染手术，属于抗菌药物治疗性应用，不属于预防应用范畴。 ()5 .头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/胱氨酸属于碳青霉烯类抗菌药。 ()6 .抗菌药物的疗程因感染而异，一般体温正常，最好在症状消失后7296小时使用。 ()7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。 ()8 .治疗重症感染和抗菌药难以到达的部位的感染，最好抗菌药的给药量过大

6、。 (对)9 .轻症感染可以经口给药者，必须选择经口吸收完全的抗菌药物，不需要采用静脉或肌内注射给药。 (对)10 .氟喹诺酮类药物通常作为外科围手术期限预防药使用。 (错误)11 .抗菌药物联合应用需要明确的指征：单一药物能有效治疗的感染，需要联合双联药物预防感染。 (错误)12 .外科手术预防药物的基本原则：根据手术区有无污染和污染的可能性，决定是否预防抗菌药物。 (对)13 .外科预防用抗菌药的给药方法：接受清洁手术者，术前0.52小时内给药或麻醉开始时给药。 (对)14、类切口手术总预防给药时间不超过12小时。 (错误)15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的首要负责人。 (

7、对)16 .最早发现、毒性低、抗菌活性强的化学药物是磺胺药。 最早应用于临床的抗生素是青霉素。 (对)17 .为保证感染部位组织和体液中药物浓度达到有效水平，血药浓度应达到病原菌最低抗菌浓度(MIC )的210倍。 (对)喹诺酮类药物作用于细菌细胞的DNA旋转酶，干扰DNA合成导致细菌死亡，是一种狭窄光谱的抗菌药物。 (错误)21 .抗菌药物的临床应用是否正确合理，基于两个方面：有无指征是应用抗菌药物选择的品种和给药方案是否正确，是否合理。 (对)22 .由于药物的协同抗菌作用，联合用药时应增加抗菌药物的用药量。 (错误)23、老年患者，特别是高龄患者，主要接受肾排出的抗菌药物时，在轻度的肾功

8、能减退的情况下给予减量，可从正常治疗量的2/3到1/2使用。 (对)根据26，010-3010的数据，医疗机构住院患者抗菌药物的使用率不能超过60%，门诊患者抗菌药物的处方比率不能超过20%。 (对)27、有资格担任高级专业技术职位的医生在通过不同级别的医疗从业者培训审查后，授予不同级别抗菌药物处方权，可以使用特殊的使用级别。 (对)28、不合理处方包括不规范处方、用药不当处方和超常处方。 (对)29、紧急情况下，医生可以提高水平使用抗菌药，处方量限制为3天。 (错误)30 .抗菌药物联合应用需要明确的指征：包括病原菌尚未明确的严重感染、免疫缺陷者的严重感染(对)三、多个选项(空缺3分，修订3

9、0分)抗菌药物临床应用管理办法分钟是哪四个部分？ (ABCD )a“抗菌药的临床应用的基本原则”b“抗菌药的临床应用的管理”c“各种抗菌药的适应症和注意事项”d各种细菌性感染的治疗原则和病原治疗e以上都不一样2抗菌药物的不合理应用体现在多方面： (ABCDE )a无指征的预防药b无指征的治疗用药c抗菌药的品种、剂量的选择错误d给药途径、给药次数不合理的e课程不合理3 .抗菌药物治疗性应用的基本原则(ABCD )a诊断是细菌性感染者，处方以使用抗菌药为特征。 早期确定b感染病原体，根据病原种类和细菌药敏试验结果选择抗菌药物c药物的抗菌作用特征和其体内过程特征选择用药d抗菌药物治疗方案必须综合制定

10、患者的病情、病原菌种类和抗菌药物特征e非细菌感染也可以选择抗菌药物4、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则(ABCD )a应尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，应调整给药方案。 根据b感染的严重程度，选择无肾毒性或肾毒性低的抗菌药。 c根据患者肾功能减退的程度和抗菌药物在人体内的排出途径调整剂量和方法。 根据d病原菌的种类和药敏试验结果等，选择无肾毒性或肾毒性低的抗菌药。 e以上都不一样5 .抗菌药物治疗方案综合制定患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点，应根据什么基础制定抗菌药物治疗方案(ABCE )a病原菌b感染部位c感染的严重程度d患者体温e患者生理病理状况6 .抗菌药物治疗方案应综合制定患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点，包括(ABCDE )选择a品种b剂量c给药次数d给药途径，疗程e联合用药7、抗菌药物联合应用需要明确的指征(ABCDE )a原菌尚未弄清楚的严重感染包括免疫缺陷者的严重感染。 b单一抗菌药物无法控制的好氧菌和厌氧菌的混合感染。 c单一抗菌药不能有效控制感染性心内膜炎和败血症等重症感染。 d需要长途治疗，但病原菌在某些抗菌药物上容易产生耐药性感染，如结核病、深部真菌病。 E 2种或2种以上的病原菌被感染。8 .外科手术预防药物的目的(ABD )a术后切口感染预防b清洗污染或污染术后手术部位