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文档简介

1、新农合和基本公共卫生服务报表填报培训,市卫生局基妇科 赵从佗 2010年12月11日,一、2010年医改近期重点工作进度表(新农合、基本公共卫生和重大公共卫生妇幼项目) 二、2010年农村基本公共卫生服务月报表 三、新农合有关报表(季报、儿童重大疾病) 四、重大公共卫生服务妇幼项目报表,培训内容,一、2010年医改重点工作进度监测表,1、新农合制度建设监测内容 2、基本公共卫生服务监测内容 3、重大公共卫生妇幼项目监测内容 4、人口统计监测内容,1、新农合制度建设监测内容,1.1.1参合人数: 截止2月28日,各县区核定的已缴纳新农合参合费用的人口数。 注意事项:参合数小于或等于“农业人口数”

2、(应参合人数) 1.2.1本年度各级财政对新农合补助标准(元/人/年): 2010年全市统一填报120元/人/年,1、新农合制度建设监测内容,1.2.2新农合个人缴费标准: 2010年全市统一填写20元/人/年 1.2.3本年度新农合补偿封顶线: 2010年全市统一填写5万元 1.2.4是否实行门诊统筹: 全市统一填写是 1.2.5是否开展提高农村儿童重大疾病医保试点水平 试点: 全市统一填写是,1、新农合制度建设监测内容,1.2.6统筹区域内新农合政策范围内住院费用 报销比例(非常重要的考核指标) 计算方法: 统筹区域内新农合政策范围内住院补偿比例=县级医疗机构住院补偿基金支出比重*县级医疗

3、机构住院政策比例+乡级医疗机构住院补偿基金支出比重*乡级医疗机构住院政策比例。(加权算法) 注:县级支出比重=县级机构补偿基金支出/(县级机构补偿基金支出+乡级机构补偿基金支出)。 县乡两级支出比重之和等于100%。,1、新农合制度建设监测内容,举例: 某县,全年县级医疗机构新农合补偿支出147.99万元,乡级医疗机构新农合补偿支出854.34万元;县级政策补偿比例为50%,乡级政策补偿比例为65%。 计算该县政策范围内补偿比: 147.99/(147.99+854.34)*50%+854.34/(147.99+854.34)*65%=62.79%,1、新农合制度建设监测内容,1.3.1是否建

4、立新农合风险基金制度: 全市统一填是 1.4.1是否允许参合农民在统筹区域自主选择定点机构就医: 全市统一填是 1.4.2统筹区域内新农合定点医疗机构是否实现医疗费用即时结报: 全市统一填是 1.4.3是否实现新农合经办机构与统筹区域外定点医疗机构直接结算: 全市统一填是 1.4.4是否开展按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式改革: 全市统一填是 1.4.5是否建立新农合与农村医疗救助的统一服务平台 这项工作县区根据本县实情填报,临卫基妇发201025号文件有要求。,2、基本公共卫生服务监测内容,4.1.1季末城镇居民健康档案(规范化)累计建档数(人): 关键词:省厅要求85%,累计统计

5、、常住人口( 半年以上) 4.1.1.1其中计算机管理人数 建档率35%以上,2、基本公共卫生服务监测内容,4.1.2季末农村居民健康档案(规范化)累计建档数(人): 关键词:省厅要求30%,累计统计、常住人口( 半年以上) 4.1.2.1其中计算机管理人数 建档率暂时无要求,但是有计算机管理可加分,2、基本公共卫生服务监测内容,4.1.3本年度3岁以下儿童数: 当年三岁以下儿童管理数,网络直报仅要求第四季度填报,该数字需与基本公共卫生服务月报表12月份的最终数字一致(城市+农村)。 4.1.3.1其中:当年儿童保健系统管理人数(人): 第四季度填报,妇保院卫生局审核后上报(核对12月份月报表

6、) 4.1.4当年孕产妇系统管理数(人): 第四季度填报,妇保院卫生局审核后上报(核对12月份月报表) 4.1.4.1当年活产数(人): 第四季度填报,妇保院卫生局审核后上报(核对12月份月报表) 4.1.4.2本年度产前检查人次数(人次) 约等于孕产妇人数的5倍,妇保院卫生局审核后上报(核对12月份月报表) 4.1.4.3本年度产后访视人次数(人次) 大于等于孕产妇人数,但不超过2倍,妇保院卫生局审核后上报(核对12月份月报表) 4.1.4.4本年度住院分娩人数: 约等于孕产妇人数,妇保院卫生局审核后上报,2、基本公共卫生服务监测内容,4.1.5.1季末累计65岁以上老年人登记管理人数: 关

7、键词:累计 建卡 要求:农村2010年管理率30%,2011年管理率60%;城市2010年管理率90%。季度末报数应=城市管理人数(月报)+农村管理人数(月报) 4.1.5.2本年度65岁以上老人健康体检人数: 注意:该项为人数非人次,2、基本公共卫生服务监测内容,4.1.6季末慢性病规范管理人数(人): 关键词:建卡 4.1.6.1其中:高血压:城市85% 农村30% 建卡 需与城市+农村月报表之和核对 4.1.6.2糖尿病:城市85% 农村30% 建卡 需与城市+农村月报表之和核对 4.1.6.3重性精神病:城市95% 农村30% 建卡 疾控机构和精神卫生治疗机构县区卫生局需与城市+农村月

8、报表之和核对,3、重大公共卫生妇幼项目监测内容,4.2.3本年度补助孕产妇分娩人数(中央专项)(人): 要求:摸底造册人数也用网络直报保证与日常工作报表一致,与基妇、公共卫生等科室核对。 说明:我市统一从4月份开始2010年补助工作 4.2.4本年度农村妇女免费增补叶酸人数(中央专项)(人): 说明:我市统一从4月份开始2010年增补叶酸工作 4.2.6本年度35-59岁农村妇女宫颈癌免费检查人数(人):费县如实填报,注意与卫生局核对。 其中:中央专项完成数: 费县如实填报,注意与卫生局核对。,4、人口统计监测内容,7.1上年末常住人口(人): 说明:该数以统计部门数字为准 7.1.1其中:城

9、镇人口(人) 说明:该数字需与城市社区服务人口一致 注:常住人口总数-城市社区服务人口=农村公共卫生服务人口。(侧重公共卫生服务) 7.2上年末户籍人口(人) 说明:该数字以公安部门为准。 7.2.1其中农业人口(人) 说明:农业人口数应于新农合季度报表数字一致 (侧重新农合管理),二、2010年农村基本公共卫生服务月报表,表格来源: 关于做好农村基本公共卫生服务项目信息报送工作的通知鲁卫农卫字201020号 报送时间: 县区每月6日之前报市局,市局汇总后10日报省卫生厅 报表要求: 该报表要求数字真实、实事求是,对整体工作有指导价值,上报之前,须经县区卫生局主要领导签字,并加盖公章。,二、2

10、010年农村基本公共卫生服务月报表,报表共分13个部分。 1、服务人口。 8、老年人保健 2、经费拨付。 9、预防接种 3、服务机构统计。 10、传染病防治 4、居民健康档案。 11、高血压管理 5、健康教育。 12、糖尿病管理 6、儿童保健。 13、重性精神病管理 7、孕产妇保健,二、2010年农村基本公共卫生服务月报表,填表说明: 1、基本公共卫生服务有关指标标准请参照国家基本公共公共卫生服务规范(2009版)(卫妇社发200998号)。 2、乡镇级和村级服务人口数,是指乡镇卫生院和村卫生室的服务人口数,年度内不得更改。 3、表中栏目下方带“”的表示该栏目为基础数据,可根据附件2计算或通过

11、诊断和调查后填写,年度内不得更改。 4、表中栏目除带“”栏目外,数据一般应按截至填报时间内实际完成数量填写。 5、表中各栏目数据均从2010年1月1日起累计统计。 6、本表由各市卫生局审核、汇总后报我厅农卫处,合计栏目中带“”的填写全市平均数。,二、2010年农村基本公共卫生服务月报表,二、2010年农村基本公共卫生服务月报表,1、服务人口。 服务人口的确定按照统计部分出具的本县区常住人口减去城市社区卫生服务人口数确定。 即:农村服务人口(乡镇级和村级服务人口数)=常住人口数-城市服务人口 说明:农村服务人口不等于传统意义上的农业人口,应大于传统意义上的服务人口。 注:该项数字已经确定年度内不

12、得更改。,二、2010年农村基本公共卫生服务月报表,2、经费拨付。 该部分由经费拨付标准和实际拨付到位两部分组成。 经费拨付标准2010年度,统一为,省级以上10.5元,市级1元、县区3.5元。 实际到位情况,则根据财政部分实际到账数填写,数字需与经费进账单一致,二、2010年农村基本公共卫生服务月报表,二、2010年农村基本公共卫生服务月报表,3、服务机构统计。 农村基本公共卫生服务的承担主体是乡镇卫生院和村卫生室。 省农村公共卫生服务项目任务分解表中就乡镇卫生院和村卫生室的任务分工予以了明确。 所以确定好承担服务的机构数,有利于具体工作的开展。 注意:此处乡镇卫生院数和村卫生室应小于或等于

13、卫生直报的数字。,二、2010年农村基本公共卫生服务月报表,4、居民健康档案。 考核指标: (1)健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数*100% (2)健康档案合格率=填写合格的档案份数/抽查档案总份数*100% (3)健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数*100% 工作要求:2010年建档率农村30%,2011年建档率农村60%,二、2010年农村基本公共卫生服务月报表,规范建档=填写合格 电子档案应符合国家 健康档案基本架构与 数据标准,二、2010年农村基本公共卫生服务月报表,5、健康教育。 要求:1.发放印刷资料不少于12种,正常应均摊至12个月中。 2

14、、宣传栏:乡镇设置2块、村卫生室设1块。 3、举办讲座;乡镇每月1次,村级每两月1次。 注意:几个逻辑关系 1、设置宣传栏数m与乡镇卫生院数a、村卫生室数b的关系。m2a+b 2、举办讲座数n与乡镇卫生院数a、村卫生室数b的关系。n 月数*a+月数*b/2 3、印刷资料数c与接受教育人次数d之间的关系。 d c+(m+n)*人数,二、2010年农村基本公共卫生服务月报表,二、2010年农村基本公共卫生服务月报表,6、儿童保健。 住院后1周内,满月、3月、6月、8月、12月18月、24月、30月、36月。 对象:0-36个月的儿童。 应管理人数测算方法:n年0-36个月的应管理人数=n年当年儿童

15、出生数+n-1年儿童出生数+n-2年儿童出生数。 n年当年儿童出生数为预估数,参照上年数或上三年的平均数均可。已经确定1年内不得更改。 接受1次及以上访视的新生儿人数应=当年1月1日起累计到报表月的累计数。 进行1次及以上随访的0-36个月儿童数= n-1年儿童出生数+n-2年儿童出生数+当年1月1日起累计到报表月的接受1次及以上访视的新生儿人数 按相应频次要求管理的0-36个月儿童数进行1次及以上随访的0-36个月儿童数,二、2010年农村基本公共卫生服务月报表,二、2010年农村基本公共卫生服务月报表,7、孕产妇保健。 孕12周前建册,孕期12周前、16-20,21-24,25-36,37

16、-40五次随访,产后访视,出院7天后1次,42天后健康检查。 应管理的孕产妇数:为预估数,参照上年数或上三年的平均数均可。已经确定1年内不得更改。 怀孕12周之前建册的人数:当年1月1日起累计到报表月的累计数。 孕期接受5次产前保健服务的人数:当年1月1日起累计到报表月的累计数。 产后28天内接受过1次及以上产后访视的产妇人数:当年1月1日起累计到报表月的累计数。 这三个数基本相等。 怀孕12周之前建册的人数 接受1次及以上访视的新生儿人数,二、2010年农村基本公共卫生服务月报表,二、农村基本公共卫生服务月报表,8、预防接种。 (1)应建证数:为估算数,可参考上年度新生儿数确定,或者参合近三

17、年来的年平均新生儿数。该数字已经确定年内不能随意修改。约等于n年估算的新生儿数。 (2)实际建证数:自1月1日起截止到统计月份的当年新建证累计数。 (3)实际规范接种数:自1月1日起截止到统计月份的所有0-6周岁的规范接种儿童累计数。到年底约为当年实际建证数的5倍。 注意:实际建证数应新生儿访视数。,二、农村基本公共卫生服务月报表,二、农村基本公共卫生服务月报表,9、老年人管理。 辖区内65岁及以 上常住居民数: 应按统计部门的数据确定 或使用总服务人口的10% 预估。 接受管理的65岁及以上 常住居民数: 年内接受1次健康体检的65 岁及以上常住居民数 农村老年人管理率 2010年要求30%

18、以上。,二、农村基本公共卫生服务月报表,10、传染病防治 (1)传染病疫情报告率 =报告卡片数/登记传染 病病人数*100% (2)传染病报告及时率 =报告及时的传染病病 人数/登记传染病病人数 *100%,二、农村基本公共卫生服务月报表,11、高血压管理。 2010年要求管理率30% 重点:如何测算高血压患病人群 应管理人数=服务人口数*75%(18岁以上人群占总人数比例)*25%,二、农村基本公共卫生服务月报表,12、糖尿病管理。 2010年要求管理率30% 重点:如何测算糖尿病患病人群 应管理人数=服务人口数*75%(18岁以上人群占总人数比例)*4%,二、农村基本公共卫生服务月报表,1

19、4、重性精神病管理。 2010年要求管理率30% 重点:如何测算重性精神病患病人群 应管理人数=服务人口数*80%(15岁以上人群占总人数比例)*0.9%,三、新农合报表(季报、儿童大病月报),1、新农合季度报表。 2、儿童大病月报。,1 、新农合季度报表,1 、新农合季度报表,1 、新农合季度报表,1 、新农合季度报表,1 、新农合季度报表,1 、新农合季度报表,1 、新农合季度报表,1 、新农合季度报表,1 、新农合季度报表,1 、新农合季度报表,1 、新农合季度报表,1 、新农合季度报表,1 、新农合季度报表,2、新农合先心病月报,2、新农合先心病月报,四、重大公共卫生妇幼项目报表,1、各县区农村孕产妇住院分娩补助和增补叶酸项目进展情况表 2、农村孕产妇住院分娩补助项目周报表 3、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目周报表 4、农村妇女宫颈癌检查项目周报表,1、农村孕产妇住院分娩和增补叶酸进展情况表,2、农村孕产妇住院分娩补助项目周报表,3、农村妇女增补叶酸项目周报表,4、农村妇女宫颈癌检查项目周报表,谢谢各位!,农村基本公共卫生服务QQ群: 127302400,五.关于全省乡村医生在岗

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